石 昆

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院保健二區(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

分析延遲經(jīng)皮冠脈介入治療急性心肌梗死的療效

石 昆

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院保健二區(qū)，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 分析對(duì)急性心肌梗死患者給予延遲經(jīng)皮冠脈介入治療的效果。方法 選取2016年5月～2017年5月本院收治的急性心肌梗死患者78例作為研究對(duì)象，采用擲幣法將其分為研究組與參照組，各39例。參照組給予常規(guī)西藥治療，研究組給在此基礎(chǔ)上給予延遲經(jīng)皮冠脈介入治療。治療6月，采用超聲檢測(cè)，觀察兩組治療前后心功能指標(biāo)LVED（左室收縮末期內(nèi)徑）、LVDD（左室舒張末期內(nèi)徑）和LVFF（左室射血分?jǐn)?shù)）的變化。結(jié)果 參照組患者的LVED、LVDD較治療前均有所升高，LVFF降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組LVED較治療前降低，LVEF高于治療前、參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 延遲經(jīng)皮冠脈介入治療的療效突出，能夠改善患者心功能各指標(biāo)，增加心臟功能，緩解患者臨床癥狀，加快康復(fù)療程。

急性心肌梗死；延遲經(jīng)皮冠脈介入術(shù)；療效

急性心肌梗死是一組因冠脈硬化堵塞、血管供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧壞死的心血管疾病，常伴隨心力衰竭、休克、心律失常等并發(fā)癥，主要好發(fā)于中老年人群[1]。主要與吸煙、肥胖、熬夜、高血壓、過(guò)度勞累、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)，患者胸骨、心前區(qū)疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難、煩躁等癥狀[2]。嚴(yán)重影響患者生活、威脅患者生命。近年來(lái)心肌梗死發(fā)病率持續(xù)上升，導(dǎo)致老年患者的死亡率也逐漸上升，已經(jīng)引起了臨床的關(guān)注。臨床上多采用藥物治療。本文就急性心肌梗死患者給予延遲經(jīng)皮冠脈介入聯(lián)合藥物治療的效果進(jìn)行探討，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月本院收治的急性心肌梗死患者78例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同治療方案將其分為研究組與參照組，各39例。研究組男20例，女19例；平均年齡（52.4±5.6）歲；參照組男26例，女13例；平均年齡（54.6±6.4）歲；兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參照組給予溶栓、利尿、降壓、強(qiáng)心類(lèi)藥物進(jìn)行常規(guī)治療。給予200 mg阿司匹林、阿托伐他汀片各20 mg口服，1次/d；同時(shí)給予美托洛爾6.25 mg口服，2次/d，治療6月。研究組在藥物治療基礎(chǔ)上給予延遲經(jīng)皮冠脈介入治療。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄觀察治療前后心功能各指標(biāo)（LVED、LVDD、LVEF）水平變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組患者的LVED、LVDD較治療前均有所升高，LVFF降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組LVEF高于治療前、參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組心功能指標(biāo)變化（x±s）

3 討 論

近年來(lái)，心肌梗死發(fā)病率持續(xù)增高，增加了心臟不良事件發(fā)生率，威脅患者的生命安全。心肌梗死發(fā)病機(jī)制主要與遺傳、三高、不良生活行為（吸煙酗酒、暴飲暴食、缺乏鍛煉）等眾多因素相關(guān)。該病早期無(wú)典型癥狀，且病情容易反復(fù)發(fā)作，治療難度大。本院對(duì)心肌梗死患者給予藥物聯(lián)合延遲經(jīng)皮冠脈介入治療，效果突出。阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛的功效，能有效防止血小板聚集，過(guò)敏反應(yīng)少，能有效防止心腦血管疾病。阿托伐他汀片能降低血脂、膽固醇。美托洛爾有減緩心率、減少心臟輸出量、降低收縮壓等功效，常與利尿劑、血管擴(kuò)張劑等共同作用，用于治療高血壓。ACEI有減少血管緊張速生成、促使血管舒張、血容量減少血壓下降、保護(hù)心腎等功能，適用于心肌梗死患者。延遲經(jīng)皮冠脈介入治療主要通過(guò)造影明確病變部位，疏通梗塞狹窄血管，減少心肌梗死部位，對(duì)患者創(chuàng)傷小，有效治療急性心肌梗死，改善心功能[3]。經(jīng)研究得出，參照組患者的LVED、LVDD較治療前均有所升高，LVFF降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組LVED較治療前均降低，LVEF高于治療前、參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者給予延遲經(jīng)皮冠脈介

[1]劉 丹,徐 敏,李 杰,等.經(jīng)皮冠脈介入手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)急性心肌梗死后左室重構(gòu)及心功能的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2016,36(16):3942-3943,3944.

[2]黃琦磊,王光友,沈雪彬,等.脈沖組織多普勒成像技術(shù)對(duì)延遲PCI治療急性心肌梗死臨床療效的評(píng)估[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(15):1711-1713.

[3]宋光耀.延遲經(jīng)皮冠脈介入治療急性心肌梗死的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(22):66-67.

R542.22

B

ISSN.2095-6681.2017.26.47.02

石 昆（1982.03.-），女，內(nèi)蒙古人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：心血管疾病入治療的療效突出，能夠改善患者心功能各指標(biāo)，增加心臟功能，緩解患者臨床癥狀，加快康復(fù)療程，值得推廣應(yīng)用。

本文編輯：劉欣悅