循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊懛治?/h1>
2017-11-29 09:24:44于永娜
中西醫(yī)結合心血管病雜志(電子版) 2017年26期
于永娜
（吉林省通化市二道江區(qū)人民醫(yī)院，吉林 通化 134003）
循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊懛治?/p>
于永娜
（吉林省通化市二道江區(qū)人民醫(yī)院，吉林 通化 134003）
目的 探析循證護理在急性心肌梗死后心律失常中的作用和影響。方法 選取2016年1月～2017年1月入院接受治療的急性心肌梗死后心律失常患者90例作為研究對象，按照入院先后順序將其分為觀察組和對照組，各45例。觀察組采用循證護理，對照組采用常規(guī)護理，比較兩組的效果。結果 對照組臥床時間、住院時間、心律失常發(fā)生率及住院費用，明顯比觀察組差，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組護理滿意度為75.55%，觀察組護理滿意度為97.78%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 急性心肌梗死后心律失常患者行循證護理，效果理想，值得推廣使用。
急性心肌梗死；心律失常；循證護理；影響分析
急性心肌梗死是一種常見的心臟病類型，其特點在于起病急、變化快、病情嚴重等，經常會導致心臟猝死等嚴重的后果。心律失常是該病的常見并發(fā)癥，出現心律失常后，治療難度大大增加，常規(guī)護理也無法滿足患者的要求。因此，應當在優(yōu)化治療方案的基礎上，探索出更加科學化的護理模式，來為治療過程提供輔助作用[1]，提高患者的恢復效果。本文以入院接受治療的急性心肌梗死后心律失?；颊?0例為研究對象，重點分析了循證護理的應用價值，過程如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年1月～2017年1月入院接受治療的急性心肌梗死后心律失?；颊?0例作為研究對象，按照入院先后順序將其分為觀察組和對照組，各45例。對照組女20例，男25例，年齡43～79歲，平均年齡（62.1±5.2）歲；觀察組女22例，男23例，年齡45～81歲，平均年齡（63.3±5.0）歲?；颊咭话阗Y料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
1.2 方法
對照組行常規(guī)護理：常規(guī)用藥、環(huán)境護理等基礎內容；觀察組行循證護理。
1.2.1 循證準備
護士應充分了解循證護理的具體內容，其中包括相關概念、發(fā)展、步驟、分析等，同時結合本科室以往的護理經驗，設計詢證問題和針對性的護理方案。組建循證護理小組，護士長擔任組長，其他護理人員擔任組員，實施護理操作前，應當確保每一成員都考核合格，正確掌握循證護理的理論知識、操作要求等。
1.2.2 詢證問題
全面分析急性心肌梗死后心律失常的發(fā)生機制、誘因、影響因素、癥狀、療法、預期效果等，根據總結的護理經驗，以及患者個人的病情特點、需求等，確定如下循證問題：①疾病的相關知識；②護理的對策及效果。[2]護理過程中，還應根據實際情況的改變，調整和修正循證問題和護理計劃。
1.2.3 循證應用
①重癥監(jiān)護：心律失常是導致患者猝死的最常見原因，其在急性心肌梗死后24 h內最易發(fā)生，為此，應當實施24 h心電監(jiān)護，尤其注意患者的心率、血壓、神志等，防治患者出現室顫及阿斯綜合征等并發(fā)癥，如果患者出現胸悶、頭暈、血壓降低等癥狀，應當注意傳導阻滯因素，及時給予高流量吸氧處理，或安裝起搏器。②鎮(zhèn)痛處理：疼痛會在一定程度上加快心律，導致血壓升高，進而誘發(fā)心律失常，因此，應當正確評估患者的疼痛程度、持續(xù)時間、類型等，使用硝酸甘油盡快止痛，必要時可注射嗎啡。③用藥護理：根據醫(yī)生要求，給予患者抗心律失常、擴充血管、溶栓、鎮(zhèn)痛等藥物[3]，注意警惕不良反應發(fā)生。建立兩條靜脈通道，其中一條通道專門用于輸送抗心律失常藥物，另外一條通道用于輸送其他藥物，注意保持靜脈通道通暢。④心理護理：該病發(fā)病突然，病情較重，很多患者無法接受自身變化，會產生一系列的不良情緒，嚴重者還會抗拒治療過程。為此，應當注意營造良好的病房環(huán)境，定時與患者溝通，在面對面交流中獲取患者的信任，潛移默化的引導患者積極向上，克服負性情緒，提高治療信心。給予必要的健康知識教育，使患者建立對疾病的正確認知，這樣也可以穩(wěn)定情緒狀態(tài)，提高治療的依從性。⑤飲食護理：該病患者在飲食上應當多加注意，按照“一高三低”的原則進食，即高維生素、低脂肪、低鹽、低膽固醇。指導患者戒煙戒酒，禁止食用刺激和辛辣的食物，避免飲用咖啡、濃茶、牛奶、豆類飲料等，以免產生腹脹情況，影響治療。護理前3 d內為流質食物，病情有所改善且穩(wěn)定后可改為半流食，逐漸過渡到普通食物，指導患者多吃新鮮的水果蔬菜，促進消化和吸收。
1.3 觀察指標
對兩組患者住院及平均臥床時間、住院費用等進行對比，發(fā)放我院自行編制的護理滿意度調查問卷，用于統(tǒng)計患者的護理滿意度，得分區(qū)間為0～100分，不滿意：0～70分，基本滿意：71～90分，滿意：91～100分，總滿意度=滿意度+基本滿意度。[4]
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結 果
2.1 兩組患者各項指標對比
對照組平均臥床時間、住院時間、住院費用、心律失常發(fā)生率分別為（5.4±0.6）d、（17.3±2.5）d、（6854.3±240.8）元、22.22%（10例）；觀察組的平均臥床時間、住院時間、住院費用、心律失常發(fā)生率分別為（2.8±0.4）d、（11.1±1.6）d、（5019.6±180.5）元、6.67%（3例）。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。
表1 兩組患者各項指標對比（x±s）
2.2 兩組滿意度比較
對照組11例不滿意，19例基本滿意，15例滿意，滿意度75.55%（34/45）；觀察組1例不滿意，16例基本滿意，28例滿意，滿意度97.78%（44/45）。差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
3 討 論
急性心肌梗死大多是由于過度勞累、情緒激動、暴飲暴食等誘發(fā)的，隨著病情的發(fā)展，還有可能出現血壓低、神志不清、心率失常、呼吸困難等嚴重并發(fā)癥，若處理不當，會直接導致患者死亡[5]。在救治的過程中，給予規(guī)范的護理可以幫助患者提高治療效果，減少其他不良事件的發(fā)生。循證護理是一種先進的、新型的護理模式，其依據文獻資料和臨床經驗，以患者的個人需求為核心，制定一系列的護理對策，可以讓患者在住院期間接收到有計劃、有目的、高質量的護理服務。經驗表明，循證護理應用到急性心肌梗死的治療中，可以克服常規(guī)護理的弊端，進一步穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，保證用藥安全性，緩解疼痛程度，避免其他并發(fā)癥發(fā)生，達到較好的效果。
研究中，對照組的住院時間及費用、臥床時間、心律失常發(fā)生率均比觀察組差，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組護理滿意度為75.55%，觀察組護理滿意度為97.78%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，急性心肌梗死心率失?；颊咝醒C護理，效果理想，值得推廣和應用。
[1]盧薇薇.循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的影響分析[J].當代醫(yī)學,2016,22(34):120-121.
[2]阮 靜,王麗娟,武茹鴿.循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊懛治鯷J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(21):222-223.
[3]孫麗娜.循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊懛治鯷J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(10):200-201.
[4]時 紅.循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊懛治鯷J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(28):224-225.
[5]李群笑,何潔蘭,羅 英,等.循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2012,09(33):657-658.
R473.5
B
ISSN.2095-6681.2017.26.95.02
本文編輯：劉欣悅
猜你喜歡
《循證護理》稿約循證護理(2022年13期)2022-07-08 07:48:26 《循證護理》稿約循證護理(2021年1期)2021-01-26 07:05:12 中西醫(yī)結合治療HBV相關性慢加急性肝衰竭HBV DNA轉陰率的Meta分析中西醫(yī)結合肝病雜志(2020年2期)2020-10-27 02:18:20 急性心肌梗死合并心力衰竭的護理中國繼續(xù)醫(yī)學教育(2015年3期)2016-01-06 01:36:38 中醫(yī)藥防治心肌梗死：思考與展望醫(yī)學研究雜志(2015年11期)2015-06-10 06:44:03 循證醫(yī)學的人文精神中國醫(yī)學人文(2015年6期)2015-06-08 06:00:42 替格瑞洛在老年心肌梗死急診冠狀動脈介入治療中的作用研究中國當代醫(yī)藥(2015年36期)2015-03-11 20:03:29 急性胰腺炎致精神失常1例中醫(yī)研究(2014年5期)2014-03-11 20:28:49 循證醫(yī)學在中醫(yī)教育實踐中的應用中國中醫(yī)藥現代遠程教育(2014年21期)2014-03-01 04:32:17 急性上呼吸道感染中醫(yī)辨證論治30例中國中醫(yī)藥現代遠程教育(2014年17期)2014-03-01 04:29:21
于永娜
（吉林省通化市二道江區(qū)人民醫(yī)院，吉林 通化 134003）
循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊懛治?/p>
于永娜
（吉林省通化市二道江區(qū)人民醫(yī)院，吉林 通化 134003）
目的 探析循證護理在急性心肌梗死后心律失常中的作用和影響。方法 選取2016年1月～2017年1月入院接受治療的急性心肌梗死后心律失常患者90例作為研究對象，按照入院先后順序將其分為觀察組和對照組，各45例。觀察組采用循證護理，對照組采用常規(guī)護理，比較兩組的效果。結果 對照組臥床時間、住院時間、心律失常發(fā)生率及住院費用，明顯比觀察組差，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組護理滿意度為75.55%，觀察組護理滿意度為97.78%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 急性心肌梗死后心律失常患者行循證護理，效果理想，值得推廣使用。
急性心肌梗死；心律失常；循證護理；影響分析
急性心肌梗死是一種常見的心臟病類型，其特點在于起病急、變化快、病情嚴重等，經常會導致心臟猝死等嚴重的后果。心律失常是該病的常見并發(fā)癥，出現心律失常后，治療難度大大增加，常規(guī)護理也無法滿足患者的要求。因此，應當在優(yōu)化治療方案的基礎上，探索出更加科學化的護理模式，來為治療過程提供輔助作用[1]，提高患者的恢復效果。本文以入院接受治療的急性心肌梗死后心律失?；颊?0例為研究對象，重點分析了循證護理的應用價值，過程如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年1月～2017年1月入院接受治療的急性心肌梗死后心律失?；颊?0例作為研究對象，按照入院先后順序將其分為觀察組和對照組，各45例。對照組女20例，男25例，年齡43～79歲，平均年齡（62.1±5.2）歲；觀察組女22例，男23例，年齡45～81歲，平均年齡（63.3±5.0）歲?；颊咭话阗Y料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
1.2 方法
對照組行常規(guī)護理：常規(guī)用藥、環(huán)境護理等基礎內容；觀察組行循證護理。
1.2.1 循證準備
護士應充分了解循證護理的具體內容，其中包括相關概念、發(fā)展、步驟、分析等，同時結合本科室以往的護理經驗，設計詢證問題和針對性的護理方案。組建循證護理小組，護士長擔任組長，其他護理人員擔任組員，實施護理操作前，應當確保每一成員都考核合格，正確掌握循證護理的理論知識、操作要求等。
1.2.2 詢證問題
全面分析急性心肌梗死后心律失常的發(fā)生機制、誘因、影響因素、癥狀、療法、預期效果等，根據總結的護理經驗，以及患者個人的病情特點、需求等，確定如下循證問題：①疾病的相關知識；②護理的對策及效果。[2]護理過程中，還應根據實際情況的改變，調整和修正循證問題和護理計劃。
1.2.3 循證應用
①重癥監(jiān)護：心律失常是導致患者猝死的最常見原因，其在急性心肌梗死后24 h內最易發(fā)生，為此，應當實施24 h心電監(jiān)護，尤其注意患者的心率、血壓、神志等，防治患者出現室顫及阿斯綜合征等并發(fā)癥，如果患者出現胸悶、頭暈、血壓降低等癥狀，應當注意傳導阻滯因素，及時給予高流量吸氧處理，或安裝起搏器。②鎮(zhèn)痛處理：疼痛會在一定程度上加快心律，導致血壓升高，進而誘發(fā)心律失常，因此，應當正確評估患者的疼痛程度、持續(xù)時間、類型等，使用硝酸甘油盡快止痛，必要時可注射嗎啡。③用藥護理：根據醫(yī)生要求，給予患者抗心律失常、擴充血管、溶栓、鎮(zhèn)痛等藥物[3]，注意警惕不良反應發(fā)生。建立兩條靜脈通道，其中一條通道專門用于輸送抗心律失常藥物，另外一條通道用于輸送其他藥物，注意保持靜脈通道通暢。④心理護理：該病發(fā)病突然，病情較重，很多患者無法接受自身變化，會產生一系列的不良情緒，嚴重者還會抗拒治療過程。為此，應當注意營造良好的病房環(huán)境，定時與患者溝通，在面對面交流中獲取患者的信任，潛移默化的引導患者積極向上，克服負性情緒，提高治療信心。給予必要的健康知識教育，使患者建立對疾病的正確認知，這樣也可以穩(wěn)定情緒狀態(tài)，提高治療的依從性。⑤飲食護理：該病患者在飲食上應當多加注意，按照“一高三低”的原則進食，即高維生素、低脂肪、低鹽、低膽固醇。指導患者戒煙戒酒，禁止食用刺激和辛辣的食物，避免飲用咖啡、濃茶、牛奶、豆類飲料等，以免產生腹脹情況，影響治療。護理前3 d內為流質食物，病情有所改善且穩(wěn)定后可改為半流食，逐漸過渡到普通食物，指導患者多吃新鮮的水果蔬菜，促進消化和吸收。
1.3 觀察指標
對兩組患者住院及平均臥床時間、住院費用等進行對比，發(fā)放我院自行編制的護理滿意度調查問卷，用于統(tǒng)計患者的護理滿意度，得分區(qū)間為0～100分，不滿意：0～70分，基本滿意：71～90分，滿意：91～100分，總滿意度=滿意度+基本滿意度。[4]
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結 果
2.1 兩組患者各項指標對比
對照組平均臥床時間、住院時間、住院費用、心律失常發(fā)生率分別為（5.4±0.6）d、（17.3±2.5）d、（6854.3±240.8）元、22.22%（10例）；觀察組的平均臥床時間、住院時間、住院費用、心律失常發(fā)生率分別為（2.8±0.4）d、（11.1±1.6）d、（5019.6±180.5）元、6.67%（3例）。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。
表1 兩組患者各項指標對比（x±s）
2.2 兩組滿意度比較
對照組11例不滿意，19例基本滿意，15例滿意，滿意度75.55%（34/45）；觀察組1例不滿意，16例基本滿意，28例滿意，滿意度97.78%（44/45）。差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
3 討 論
急性心肌梗死大多是由于過度勞累、情緒激動、暴飲暴食等誘發(fā)的，隨著病情的發(fā)展，還有可能出現血壓低、神志不清、心率失常、呼吸困難等嚴重并發(fā)癥，若處理不當，會直接導致患者死亡[5]。在救治的過程中，給予規(guī)范的護理可以幫助患者提高治療效果，減少其他不良事件的發(fā)生。循證護理是一種先進的、新型的護理模式，其依據文獻資料和臨床經驗，以患者的個人需求為核心，制定一系列的護理對策，可以讓患者在住院期間接收到有計劃、有目的、高質量的護理服務。經驗表明，循證護理應用到急性心肌梗死的治療中，可以克服常規(guī)護理的弊端，進一步穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，保證用藥安全性，緩解疼痛程度，避免其他并發(fā)癥發(fā)生，達到較好的效果。
研究中，對照組的住院時間及費用、臥床時間、心律失常發(fā)生率均比觀察組差，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組護理滿意度為75.55%，觀察組護理滿意度為97.78%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，急性心肌梗死心率失?；颊咝醒C護理，效果理想，值得推廣和應用。
[1]盧薇薇.循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者的影響分析[J].當代醫(yī)學,2016,22(34):120-121.
[2]阮 靜,王麗娟,武茹鴿.循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊懛治鯷J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(21):222-223.
[3]孫麗娜.循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊懛治鯷J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(10):200-201.
[4]時 紅.循證護理對急性心肌梗死后心律失?；颊叩挠绊懛治鯷J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(28):224-225.
[5]李群笑,何潔蘭,羅 英,等.循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常中的應用[J].中國醫(yī)藥指南,2012,09(33):657-658.
R473.5
B
ISSN.2095-6681.2017.26.95.02
本文編輯：劉欣悅
猜你喜歡
循證護理(2022年13期)2022-07-08 07:48:26
循證護理(2021年1期)2021-01-26 07:05:12
中西醫(yī)結合肝病雜志(2020年2期)2020-10-27 02:18:20
中國繼續(xù)醫(yī)學教育(2015年3期)2016-01-06 01:36:38
醫(yī)學研究雜志(2015年11期)2015-06-10 06:44:03
中國醫(yī)學人文(2015年6期)2015-06-08 06:00:42
中國當代醫(yī)藥(2015年36期)2015-03-11 20:03:29
中醫(yī)研究(2014年5期)2014-03-11 20:28:49
中國中醫(yī)藥現代遠程教育(2014年21期)2014-03-01 04:32:17
中國中醫(yī)藥現代遠程教育(2014年17期)2014-03-01 04:29:21
