龔曉明

無痛分娩怎么做

無痛分娩是通過在腰后面的一個狹窄的硬膜外腔隙內(nèi)放置一根管子，然后持續(xù)向管內(nèi)推入麻醉藥，起到阻斷分娩過程中疼痛的作用，通常由麻醉科來完成，是一項麻醉操作。一般在分娩結(jié)束后，就可以取出鎮(zhèn)痛的硬膜外導(dǎo)管。這和剖宮產(chǎn)分娩時的麻醉方法基本上類似，只是給藥的類型和劑量有所差別。

無痛分娩有哪些優(yōu)點

無痛分娩可以從很大程度上減輕孕婦在分娩過程中的疼痛。產(chǎn)痛對于很多女性來說可能是一生中經(jīng)歷的最痛的事情，疼痛讓女性有些時候喪失了堅持自然分娩的信心，也讓不少女性在分娩前對分娩產(chǎn)生恐懼。

硬膜外鎮(zhèn)痛可以做到很大程度地降低疼痛，有些技術(shù)甚至可以在硬膜外鎮(zhèn)痛的情況下讓孕婦行走，不影響活動。產(chǎn)程過程中也不影響進食。

無痛分娩有風(fēng)險嗎

大家對無痛分娩的擔(dān)心似乎很多，但需要告訴大家的是，這是一項成熟的技術(shù)，在國外已經(jīng)廣泛開展，長期的實踐證明了其安全性，當(dāng)然作為一項有創(chuàng)操作技術(shù)它有一定程度的風(fēng)險。

據(jù)英國1990年調(diào)查報告顯示，在1970年～1984年的15年中，與硬膜外麻醉有關(guān)造成死亡的500000萬產(chǎn)婦中僅有9例（1：555555）是無痛分娩；非致命性的病殘發(fā)生率為1：4500，但未造成一例永久性的傷害。醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生都是概率事件，就是不采用無痛分娩，分娩過程中也存在著不少風(fēng)險，不能因為風(fēng)險而廢除一項可以給廣大女性帶來裨益的好技術(shù)，需要做的是風(fēng)險評估。

無痛分娩者相對而言產(chǎn)力會差些，產(chǎn)程會長，因此在分娩過程中助產(chǎn)的機會也相對較高，但并不能說無痛分娩會影響胎兒的智力。如果采用無痛分娩，產(chǎn)程的正常時間也會跟著調(diào)整，比如說第二產(chǎn)程（從宮頸口開全10cm到胎兒娩出的時間）要從2小時調(diào)整為3小時，這是屬于可控的范圍。

有人不合適無痛分娩嗎

因為需要在腰椎的部位穿刺，如果既往腰椎有過手術(shù)、外傷的病史，需要對具體情況進行評估才能考慮是否可以施行硬膜外麻醉。

（宋子林薦自《大眾健康》）

責(zé)編：我不是雨果endprint