關(guān)艾芳

（中州鋁廠職工醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453834）

四聯(lián)療法治療HP陽性十二指腸潰瘍的臨床研究

關(guān)艾芳

（中州鋁廠職工醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453834）

目的研究阿莫西林、大蒜素、呋喃唑酮、埃索美拉唑四聯(lián)療法治療HP陽性十二指腸潰瘍的臨床效果。方法選取2014年11月-2016年11月我院收治的90例十二指腸潰瘍患者，者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組有45例。觀察組患者口服阿莫西林、大蒜素膠囊、呋喃唑酮、埃索美拉唑治療，對照組患者口服阿莫西林、呋喃唑酮、埃索美拉唑治療。7天后患者單獨(dú)服用埃索美拉，維持服用4周。比較兩組患者的不良反應(yīng)情況及潰瘍愈合率和HP根除率。結(jié)果觀察組患者HP根除率為93.33%；對照組患者HP根除率為84.44%，觀察組患者HP根除率明顯大于對照組（P＜0.05）；觀察組的潰瘍愈合率為97.78%，對照組潰瘍愈合率為86.67%，觀察組的潰瘍愈合明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組患者對照組患者的不良感應(yīng)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論阿莫西林、大蒜素、呋喃唑酮、埃索美拉唑四聯(lián)療法治療HP陽性十二指腸潰瘍，可以有效提高患者潰瘍愈合率和HP根除率，是較為理想的治療方案之一。

四聯(lián)療法；十二指腸潰瘍；HP；陽性

消化性潰瘍是較為常見的疾病，臨床上比較常見的有胃潰瘍、十二指腸潰瘍（DU）。十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率高，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者臨床表現(xiàn)節(jié)律性、周期性的腹痛。消化性潰瘍的主要病因是HP感染，在所有十二指腸潰瘍病患中，由幽門螺桿菌（HP）感染而發(fā)病所占的比例是比較高的，因此臨床上治療此病根除HP是必須的[1]。本次研究阿莫西林、大蒜素、呋喃唑酮、埃索美拉唑四聯(lián)療法治療HP陽性十二指腸潰瘍的臨床效果，所得的研究數(shù)據(jù)結(jié)果，先匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2014年11月-2016年11月我院收治的90例十二指腸潰瘍患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組有45例。其中觀察組男性患者25例，女性患者20例，年齡21歲-56歲，平均年齡（38.5±8.6）歲，十二指腸潰瘍直徑3 mm-10 mm。對照組男性24例，女性21例，年齡21歲-58歲，平均年齡為（39.1±9.4）歲，十二指腸潰瘍直徑2 mm-10 mm?；颊吣挲g、性別等基本資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者經(jīng)胃鏡等檢查確診為十二指腸潰瘍；②治療前2周內(nèi)患者未曾用過抑酸藥；③14C尿素呼氣試驗(yàn)檢測患者為陽性幽門螺桿菌；④患者未曾進(jìn)行過消化道手術(shù)，無復(fù)合潰瘍、出血、幽門梗阻及穿孔等并發(fā)癥，無嚴(yán)重心、肺、肝、腎等重要臟器疾患，無妊娠、哺乳期的女性，患者可正常交流。

1.3 治療 觀察組：觀察組患者口服阿莫西林、大蒜素膠囊、呋喃唑酮、埃索美拉。患者每天口服2次1,000 mg的阿莫西林，3次40 mg的大蒜素膠囊，每次2粒，2次100 mg的呋喃唑酮，1次40 mg的埃索美拉。7天后患者單獨(dú)服用埃索美拉，維持服用4周。

對照組：患者口服阿莫西林、大蒜素膠囊、呋喃唑酮、埃索美拉。患者每天口服2次1,000 mg的阿莫西林，2次100 mg的呋喃唑酮，1次40 mg的埃索美拉。7天后患者單獨(dú)服用埃索美拉，維持服用4周[1]。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①HP根除：患者停藥4周后運(yùn)用14C尿素呼氣試驗(yàn)，轉(zhuǎn)為陰性。②潰瘍愈合率：患者停藥4周后反復(fù)進(jìn)行胃鏡檢查，炎癥反應(yīng)消失、潰瘍愈合為痊愈；潰瘍面積大量減少為有效；潰瘍面積無改變或只輕微減少為無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組陽性十二指腸潰瘍患者潰瘍愈合情況對比［n（%）］

2 結(jié)果

2.1 兩組患者HP根除率的比較 觀察組患者42例HP根除，根除率為93.33%；對照組患者38例HP根除，根除率為84.44%，觀察組患者HP根除明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者潰瘍愈合率的比較 觀察組的治療有效率為97.78%，對照組潰瘍愈合率為86.67%，觀察組的潰瘍愈合明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)的比較 觀察組患者在治療過程中有1例患者發(fā)生惡心嘔吐現(xiàn)象；對照組組患者有1例嘔吐，1例腹瀉，1例頭痛。兩組患者的不良反應(yīng)均可自行緩解。觀察組患者對照組患者的不良感應(yīng)對比無明顯差異（P＞0.05）。

3 討論

研究結(jié)果顯示，觀察組患者HP根除率為93.33%；對照組患者HP根除率為84.44%，觀察組患者HP根除率明顯大于對照組（P＜0.05）；觀察組的潰瘍愈合率為97.78%，對照組潰瘍愈合率為86.67%，觀察組的潰瘍愈合明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組患者對照組患者的不良感應(yīng)對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。綜上所述，阿莫西林、大蒜素、呋喃唑酮、埃索美拉唑四聯(lián)療法治療HP陽性十二指腸潰瘍，可以有效提高患者潰瘍愈合率和HP根除率，是理想的治療方案[2]，可于臨床上推廣使用。

[1]康景章,王水俠,王永強(qiáng).改良四聯(lián)療法治療HP陽性之十二指腸潰瘍療效觀察[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2000,19(2): 157-158.

[2]綻永華,彭娜娜.大蒜素、阿莫西林、埃索美拉唑、呋喃唑酮四聯(lián)療法治療HP陽性十二指腸潰瘍效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,53(10): 63-64.