楊瑞軍

（包頭市土右旗中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014100）

根管治療術(shù)與干髓術(shù)聯(lián)合應(yīng)用治療牙髓炎臨床觀察

楊瑞軍

（包頭市土右旗中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014100）

目的觀察并分析根管治療術(shù)與干髓術(shù)聯(lián)合應(yīng)用治療牙髓炎臨床療效。方法我們抽取50例牙髓炎患者進(jìn)行比對(duì)分析，并按照隨機(jī)分配的方式分為觀察組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組給予干髓術(shù)進(jìn)行治療，而觀察組則在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上結(jié)合根管治療術(shù)進(jìn)行治療，并根據(jù)治療結(jié)果比對(duì)兩組患者的臨床療效。結(jié)果根據(jù)兩組治療后的臨床療效進(jìn)行比對(duì)，觀察組患者的總療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論牙髓炎患者在治療時(shí)采用根管治療術(shù)聯(lián)合干髓術(shù)進(jìn)行治療，臨床效果非常顯著，安全性也比較高，值得我們臨床廣泛運(yùn)用。

根管治療；牙髓炎患者；臨床療效；干髓術(shù)

牙髓炎就是發(fā)生在牙髓組織上的一種炎癥，并且屬于非常常見的一種口腔疾病[1]。牙髓炎是被牙體硬組織包圍其中，其主要病癥之一就是牙髓炎，它的病癥包括牙髓炎、牙髓退變和牙髓壞死，因?yàn)檠浪杞M織只能跟根尖孔以及側(cè)副根管和外界保持關(guān)聯(lián)，一旦在牙髓組織中出現(xiàn)急性發(fā)作的牙髓炎，那么會(huì)出現(xiàn)明顯的滲出物積聚與血管充血現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致髓腔中的壓力增加，在神經(jīng)壓迫作用下會(huì)導(dǎo)致炎性滲出物的增加，并且患者極為難受，甚至無法進(jìn)行飲食[2]。所以我們?cè)谥委熝浪柩谆颊叩臅r(shí)候，根據(jù)患者的病癥采用根管治療術(shù)聯(lián)合干髓術(shù)進(jìn)行治療，并分為兩組采取兩種不同的治療方式進(jìn)行比對(duì)。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本研究我們抽取了2015年6月-2017年5月的50例牙髓炎患者進(jìn)行比對(duì)分析，并按照隨機(jī)分配的方式分為觀察組和對(duì)照組，各25例。其中觀察組男性為14例，女性為11例，年齡為22歲-68歲，平均年齡為（40.6±9.8）歲，病程為2年-15年，平均病程為（7.65±1.0）年；對(duì)照組患者男性為13例，女性為12例，年齡為22歲-70歲，平均年齡為（41.87±10.4）歲，病程為2年-16年，平均病程為（7.86±1.0）年。根據(jù)兩組患者的一般資料、年齡、性別以及病程進(jìn)行比對(duì)，兩組比對(duì)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法 兩組患者都進(jìn)行了不同方式的治療，其中對(duì)照組進(jìn)行了干髓術(shù)的治療方法，對(duì)患者的牙齒采用2%的利多卡因進(jìn)行麻醉，清除掉所有腐爛的組織，并讓牙髓完全暴露，然后在露髓孔的里面住進(jìn)三氧化二砷，并徹底封住內(nèi)洞，治療后2 d進(jìn)行復(fù)診。開髓治療是去除冠髓，再抽出根髓，準(zhǔn)備好根管，讓患者的牙齒進(jìn)行隔濕，使用糊劑進(jìn)行填充和墊底，在對(duì)根管進(jìn)行消毒和干燥處理，之后填充窩洞。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上根管治療術(shù)，干髓術(shù)治療和對(duì)照組相同，之后在利用7 d的時(shí)間封閉消毒行藥物，第二次復(fù)診時(shí)也和對(duì)照組一致。兩組患者都在手術(shù)后一周內(nèi)進(jìn)行復(fù)診。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 本研究中的療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者治療后的臨床療效進(jìn)行判定，其中有效的判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者手術(shù)治療之后，沒有任何臨床癥狀，并且臨床癥狀有所改善。無效判定為：臨床癥狀沒有明顯的改善甚至有明顯加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和比對(duì)本研究的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)兩組患者手術(shù)后進(jìn)行比對(duì)其治療總療效，其中觀察組患者有效為23例，無效為2例，總有效率為92.0%，對(duì)照組患者有效為16例，無效為9例，總有效率為64.0%。兩組患者比對(duì)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者總療效比對(duì)

3 討論

牙髓壞死、牙髓退變、牙髓炎癥是牙髓炎的幾種常見類型，作為一種常見的牙髓組織疾病，導(dǎo)致其發(fā)病的一個(gè)重要因素就是細(xì)菌。一旦在牙髓組織中出現(xiàn)急性發(fā)作的牙髓炎，那么會(huì)出現(xiàn)明顯的滲出物積聚與血管充血現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致髓腔中的壓力增加，在神經(jīng)壓迫作用下會(huì)導(dǎo)致炎性滲出物的增加。在導(dǎo)致牙髓炎的各種細(xì)菌當(dāng)中，常見的有乳桿菌、放線菌、鏈球菌等。

有很多牙髓炎都是因?yàn)殚L(zhǎng)期食物的嵌塞和牙齒創(chuàng)傷等因素造成的，患者應(yīng)該盡早檢查治療，并且患者應(yīng)該最好預(yù)防牙髓炎的措施，每天早晚勤刷牙，并且保證牙刷毛不能太硬，否則會(huì)損傷牙齦，更損傷牙齒；患者一定要注意口腔衛(wèi)生，因?yàn)榭谇徊粷崈粢矔?huì)導(dǎo)致發(fā)病率增加；患者也要強(qiáng)健身體，干一些力所能及的勞動(dòng)，強(qiáng)健身體，對(duì)患者的身心都有很大的作用和好處；最后患者一定要合理飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，這樣有一個(gè)好的牙齒。本次研究我們針對(duì)牙髓炎患者采取根管治療術(shù)聯(lián)合干髓術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，這種治療方法操作簡(jiǎn)單，對(duì)患者來說價(jià)格也比較合理，安全性也更好，所以反向非常顯著[3]。

本研究我們把患者分為兩組進(jìn)行比對(duì)分析，觀察組在采用根管治療術(shù)聯(lián)合干髓術(shù)對(duì)牙髓炎患者進(jìn)行治療，效果非常顯著，明顯優(yōu)于對(duì)照組的治療效果，其操作簡(jiǎn)單，所有器材也非常的少，安全性也較為高，是值得我們臨床廣泛推廣及運(yùn)用。

[1]陳悅.根管治療術(shù)與干髓術(shù)聯(lián)合應(yīng)用治療牙髓炎臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,17(11): 3189-3190.

[2]施麗娜.干髓術(shù)聯(lián)合根管治療術(shù)對(duì)牙髓炎的治療價(jià)值評(píng)析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,8(9): 112-114.

[3]王如艷.根管治療術(shù)與干髓術(shù)聯(lián)合應(yīng)用治療牙髓炎臨床探討[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,4(4): 104-105.