金闖

（吉林省長春市拜博口腔醫(yī)院，吉林 長春 130000）

CBCT在牙體牙髓病診斷治療中的應(yīng)用研究

金闖

（吉林省長春市拜博口腔醫(yī)院，吉林 長春 130000）

目的探討錐束CT（CBCT）在牙體牙髓病診斷治療中的應(yīng)用。方法選擇2015年6月-2016年5月本院收治的110例接受CBCT檢查患者，使用CBCT對(duì)患者進(jìn)行口腔檢查，分析110例患者CBCT圖像，分析其成像特點(diǎn)，判斷在根折評(píng)價(jià)方面CBCT與X線的有效性，對(duì)患者CBCT治療情況進(jìn)行隨訪。結(jié)果在CBCT檢查與X線檢查結(jié)果方面，兩種檢查結(jié)果對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在CBCT檢查與X線檢查根折評(píng)價(jià)靈敏度方面，0級(jí)和2級(jí)對(duì)比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；在CBCT治療結(jié)果方面，在之后的半年隨訪時(shí)間內(nèi)，患者并不存在嚴(yán)重并發(fā)癥情況出現(xiàn)，治療結(jié)果理想。結(jié)論CBCT在牙體牙髓病診斷方面有著非常高的應(yīng)用價(jià)值，能夠?yàn)榕R床醫(yī)師提供患者全方位的口腔情況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

錐束CT；牙體牙髓??；診斷治療；應(yīng)用

牙體牙髓病屬于一種牙齒硬組織方面的疾病，會(huì)受到多方面因素的影響導(dǎo)致壓制硬組織出現(xiàn)損壞，當(dāng)前已經(jīng)發(fā)展成為人類三大重點(diǎn)防治疾病[1]。以往在進(jìn)行口腔檢測(cè)方面，以X線檢查為主，但是在實(shí)際的應(yīng)用過程中很難實(shí)現(xiàn)對(duì)患者口腔情況的全面了解掌握。錐束CT（CBCT）屬于一種新的影像學(xué)檢查技術(shù)，能夠有效克服以往X檢查存在的弊端，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者口腔情況的全方位反映，幫助醫(yī)生治療方案的制定提供重要依據(jù)，具有非常好的臨床應(yīng)用價(jià)值[2]。本文選擇2015年6月-2016年5月本院收治的110例接受CBCT檢查患者進(jìn)行研究，探討CBCT在牙體牙髓病診斷治療中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年6月-2016年5月本院收治的110例接受CBCT檢查患者，所有患者均自愿進(jìn)行CBCT檢查，其中男性患者60例，女性患者50例，年齡35歲-72歲，平均年齡（51.5±5.9）歲。經(jīng)過X線檢查，有42例患者存在根折，58例患者存在根管鈣化，20例患者存在牙內(nèi)外吸收?；颊咴谀挲g以及性別等各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 選擇銳珂亞太投資管理（上海）有限公司的9300非晶硅平板CBCT對(duì)患者進(jìn)行口腔檢查，由一名經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔醫(yī)師完成對(duì)所有患者的檢查。結(jié)合圖像檢查結(jié)果，選擇一名專業(yè)醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo) 分析110例患者CBCT圖像，分析其成像特點(diǎn)；判斷在根折評(píng)價(jià)方面，CBCT與X線的有效性，其中0表示不存在根折線，1表示根折線存在，但并不是十分清楚，2表示存在根折線并較為清晰；對(duì)患者CBCT治療情況進(jìn)行隨訪。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 CBCT檢查與X線檢查結(jié)果對(duì)比 經(jīng)過X線檢查，有42例患者存在根折，58例患者存在根管鈣化，20例患者存在牙內(nèi)外吸收，經(jīng)過CBCT檢查，有41例患者存在根折，58例患者存在根管鈣化，20例患者存在牙內(nèi)外吸收，兩種檢查結(jié)果對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 CBCT檢查與X線檢查根折評(píng)價(jià)靈敏度對(duì)比

2.2 CBCT檢查與X線檢查根折評(píng)價(jià)靈敏度對(duì)比 CBCT檢查與X線檢查根折靈敏度方面，0級(jí)和2級(jí)對(duì)比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。具體情況見表1。

2.3 患者CBCT治療結(jié)果 在之后的半年隨訪時(shí)間內(nèi)，患者并不存在嚴(yán)重并發(fā)癥情況出現(xiàn)，治療結(jié)果理想。

3 討論

牙體牙髓病類型較多，常見類型有根尖周病以及牙齒過敏等，微生物感染屬于最主要的致病因素，另外，牙髓病的出現(xiàn)還可能會(huì)受到物理刺激以及化學(xué)刺激等方面因素的影響，一旦有牙髓病出現(xiàn)，必須要及早進(jìn)行治療，避免患者病情繼續(xù)惡化。在牙體牙髓病的臨床診斷方面，X線檢查屬于常用的輔助檢查方式，這種檢測(cè)方法操作較為簡(jiǎn)單，有著較高的空間分辨率，但是因?yàn)榭谇唤Y(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，X線檢查結(jié)果很難實(shí)現(xiàn)對(duì)牙齒周邊信息的全方位反映，會(huì)有影像重疊等現(xiàn)象出現(xiàn)，導(dǎo)致其在臨床方面的應(yīng)用受到限制[3]。CBCT屬于一種新型的高分辨成像系統(tǒng)，只需要進(jìn)行一次拍照，就可以獲得大量的口腔原始影響照片，幫助醫(yī)生對(duì)患者口腔情況有全方位的了解和掌握。

本研究表明，在CBCT檢查與X線檢查結(jié)果方面，兩種檢查結(jié)果對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在CBCT檢查與X線檢查根折評(píng)價(jià)靈敏度方面，0級(jí)和2級(jí)對(duì)比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；在CBCT治療結(jié)果方面，在之后的半年隨訪時(shí)間內(nèi)，患者并不存在嚴(yán)重并發(fā)癥情況出現(xiàn)，治療結(jié)果理想。

綜上所述，CBCT在牙體牙髓病診斷方面有著非常高的應(yīng)用價(jià)值，能夠?yàn)榕R床醫(yī)師提供患者全方位的口腔情況，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]李春年,于美清.CBCT在牙體牙髓病診斷及治療效果評(píng)定的運(yùn)用[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志,2017(1): 42-45.

[2]徐革英,米振林,趙國廷.論CBCT牙體牙髓病診斷方法與應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(22): 154-155.

[3]韓景超,王琳琳,方新,等.錐形束CT在牙體牙髓病診治中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017(30): 159-160.

[4]李麗華,陳穗保,吳洋.CBCT在牙體牙髓病診斷治療中的應(yīng)用[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志: 電子版,2015,2(11): 90-91

[5]李曉英.牙體牙髓病激光診斷及治療體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015(16): 87-88.