席源，劉永潔

（遂寧市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，四川 遂寧 629000）

腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值分析

席源，劉永潔

（遂寧市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，四川 遂寧 629000）

目的對(duì)于腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在肺癌診斷中的臨床價(jià)值進(jìn)行分析和探討。方法選取2015年1月-2016年1月我院收治的30例肺癌患者作為觀察組，以及30例同期來(lái)我院健康體檢者作為對(duì)照組，實(shí)施腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)，然后對(duì)比兩組腫瘤標(biāo)志物的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 在細(xì)胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）和糖類(lèi)抗原（CA125）4種腫瘤標(biāo)志物方面，觀察組的檢測(cè)值均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)肺癌患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢驗(yàn)，具有可靠的臨床價(jià)值，值得在臨床上推廣。

肺癌；腫瘤標(biāo)志物；臨床價(jià)值；檢驗(yàn)

在臨床惡性腫瘤中，肺癌是比較常見(jiàn)的一種癌癥，其死亡率高。伴隨環(huán)境污染及人口老齡化不斷加劇，使得肺癌的發(fā)病率和死亡率越來(lái)越高。在治療肺癌方案中，手術(shù)是比較有效的一種方案，然而生存率還是很低，因此，如果能在早期作出明確診斷，并且制定科學(xué)合理的治療方案，將有助于提高患者的生存質(zhì)量并延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間[1]。所以在早期檢測(cè)腫瘤時(shí)，腫瘤標(biāo)志物的檢驗(yàn)至關(guān)重要。腫瘤標(biāo)志物主要是指在腫瘤組織和細(xì)胞中體現(xiàn)的生物活性物質(zhì)。這種物質(zhì)一般在正常組織中不出現(xiàn)，而在腫瘤患者的組織和液體中出現(xiàn)。本研究對(duì)細(xì)胞角蛋白21-1（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）和糖類(lèi)抗原（CA125）四種腫瘤標(biāo)志物在肺癌診斷中的臨床價(jià)值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2015年1月-2016年1月我院收治的30例肺癌患者作為觀察組，同期到我院進(jìn)行健康體檢的30例健康者作為對(duì)照組，其中觀察組年齡為45歲-77歲，平均（56±2.7）歲；對(duì)照組年齡為47歲-78歲，平均（57±2.6）歲，在開(kāi)始本研究之前，對(duì)兩組研究對(duì)象和家屬進(jìn)行了客觀研究，發(fā)現(xiàn)兩組患者在一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法 對(duì)兩組研究對(duì)象實(shí)施腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。兩組觀察對(duì)象在接受檢查之前，都需要禁食禁飲8 h以上，在第2日清晨取兩組觀察對(duì)象肘部靜脈血5 mL，然后對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行分離操作，在分離完成之后，取其血清，進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)。對(duì)CYFRA21-1、NSE、CA125和CEA四種腫瘤標(biāo)志物采取羅氏公司生產(chǎn)的電化學(xué)發(fā)光分析儀，以及采用其生產(chǎn)的配套試劑。操作者在操作過(guò)程嚴(yán)格按照操作要求進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組研究對(duì)象的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，其中，對(duì)這4種腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行陽(yáng)性界定，CYFRA21-1＞3.3 ng/mL；NSE＞15.2 ng/mL；CEA＞5.0 mg/mL；CA125＞35.0 U/mL。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組研究對(duì)象的CYFRA21-1、CEA、NSE以及CA125水平進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組研究對(duì)象腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)結(jié)果比較（Mean±SD）

3 討論

分子生物學(xué)的發(fā)展促進(jìn)了在癌癥診斷和治療中進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢查，并且使之成為檢測(cè)癌癥的診斷和治療依據(jù)。目前普遍使用的腫瘤標(biāo)志物主要包括CYFRA21-1、CEA、NSE以及CA125。CYFRA21-1主要是指在肺癌患者血清中提取的一種角蛋白，其來(lái)源可以是支氣管的上皮、呼吸道的上皮或者是肺泡表面，在不同組織中含量是不一樣的，在小細(xì)胞癌中含量較少，而在鱗癌中含量可以達(dá)到50%-70%。NSE主要是指在神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)組織中存在的磷酸烯醇轉(zhuǎn)化酶，除了小細(xì)胞癌，一般不會(huì)在其他類(lèi)型肺癌中出現(xiàn)，所以，在小細(xì)胞癌檢測(cè)中具有很高的效率，目前一般應(yīng)用在肺癌的聯(lián)合檢測(cè)中[2]。CEA主要是指從人的血清中提取的物質(zhì)，其正常濃度一般為15mg-60mg。如果其濃度升高則表示有癌病變，它的值和腫瘤轉(zhuǎn)移具有一定的關(guān)系，因此，有助于診斷腫瘤。比如，腺癌患者的血清中存在的CEA顯著高于小細(xì)胞癌和肺鱗癌。CA125主要是指高分子糖蛋白，其一般體現(xiàn)在胎兒體腔上皮細(xì)胞表面。腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)方法比其他檢測(cè)方法操作更加簡(jiǎn)單、效果更加明顯，而且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，對(duì)患者損傷較低，誤診率和漏診率也相對(duì)較低。在臨床上還有研究表明，腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)有助于提高肺癌的檢出率，進(jìn)而為患者贏取治療時(shí)間，并且有效掌握患者的肺癌病情，從而對(duì)患者采取及時(shí)的治療措施，有效控制患者病情，提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存期限。在本研究中，和健康人群相比，肺癌患者的CYFRA21-1、CEA、NSE以及CA125檢測(cè)值明顯升高，說(shuō)明在肺癌診斷中進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)具有可靠的價(jià)值，因此，該項(xiàng)檢測(cè)值得在臨床上推廣。

[1]廖偉標(biāo).腫瘤標(biāo)志物CA153、CA125檢驗(yàn)在肺癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(55): 64.

[2]錢(qián)留軍.腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)用于肺癌診斷的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥論壇雜志,2016(11): 169-170.