季玉蘭

（新疆喀什英吉沙縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844500）

人性化護(hù)理應(yīng)用于經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后并發(fā)尿膿毒血癥的護(hù)理效果分析

季玉蘭

（新疆喀什英吉沙縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844500）

目的分析在經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后并發(fā)尿膿毒血癥的護(hù)理中人性化護(hù)理的護(hù)理效果。方法選取我院2016年3月-2017年3月收治50例行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后并發(fā)尿膿毒血癥治療患者，采用隨機(jī)法分為兩組，每組各25例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用人性化護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為96.0%，對照組為68.0%，明顯優(yōu)于對照組；較治療前，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分明顯降低，對照組無變化；在自我監(jiān)測、接收治療、飲食控制、按時(shí)檢查方面，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組；實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)療費(fèi)用、顯效時(shí)間均低于對照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論與常規(guī)護(hù)理途徑相比，人性化護(hù)理路徑在經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后并發(fā)尿膿毒血癥的護(hù)理中具有良好的管理效果，應(yīng)用價(jià)值高，能夠提高患者的治療有效率，降低SAS評(píng)分，強(qiáng)化遵醫(yī)行為，值得使用。

人性化護(hù)理；經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)；尿膿毒血癥；護(hù)理

腎結(jié)石易造成疼痛，引發(fā)尿路阻塞，出現(xiàn)尿路感染的不良癥狀，雖屬于良性疾病，嚴(yán)重者致使腫瘤、尿毒癥的發(fā)生，特別是會(huì)出現(xiàn)復(fù)雜性腎結(jié)石的情況，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。目前，在醫(yī)學(xué)界中，微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)得到了人們的廣泛應(yīng)用，該手術(shù)治療措施和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人性化護(hù)理理念相符合。本研究選取50例經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后并發(fā)尿膿毒血癥患者作為研究對象，進(jìn)行深入探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我院2016年3月-2017年3月50例實(shí)施的經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后并發(fā)尿膿毒血癥患者，采用隨機(jī)法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各25例。對照組，女性13例，男性12例，年齡20歲-60歲，平均年齡（40.5±5.2）歲；實(shí)驗(yàn)組，女性11例，男性14例，年齡19歲-59歲，平均年齡（38.7±4.7）歲。兩組患者基本資料等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理手段，通過相關(guān)的護(hù)理工作者嚴(yán)格依據(jù)護(hù)理的基木操作，護(hù)理治療患者。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的前提下，展開人性化護(hù)理路徑。大部分患者由于所需要的治療療程較長，極易發(fā)生不良的心理情緒，即煩躁、焦慮等，需要為患者提供耐心的指導(dǎo)與照顧，最大程度緩解患者的心理問題。要想進(jìn)一步強(qiáng)化患者對疾病弊端的掌握程度，需要向患者講解相關(guān)的疾病知識(shí)，幫助患者對疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，懂得病痛的可逆性，以期最快接受治療，掌握長時(shí)間治療的重要性，對患者展開積極監(jiān)督，便于其展開各類治療。一方面，還可以借助健康教育講座的形式，對患者展開多類工作，主要涉及了藥物治療、體征監(jiān)測、特需護(hù)理等，針對患者對手術(shù)室醫(yī)護(hù)的無知狀態(tài)進(jìn)行有效的改變，強(qiáng)化自身的自護(hù)行為[2]。另一方面，在實(shí)際的護(hù)理中，需要嚴(yán)格依據(jù)患者的具體體征、性格、病情，優(yōu)化個(gè)性化的護(hù)理途徑，針對患者的需要，展開相關(guān)的護(hù)理途徑。高效的消除患者的恐懼、焦慮的不良心理問題，科學(xué)的將病情平穩(wěn)，實(shí)現(xiàn)長時(shí)間得以控制目的。再者針對患者心情的平穩(wěn)而言，合理的強(qiáng)化患者的治療依從性。按照診室的具體情況，完善相關(guān)的管理制度，要想提高監(jiān)督力度，還需要派專人展開負(fù)責(zé)，主動(dòng)聆聽工作人員的意見，優(yōu)化制度的缺陷。多加鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)工作者在先進(jìn)護(hù)理培訓(xùn)中進(jìn)行參與，優(yōu)化醫(yī)護(hù)工作者的工作環(huán)境，強(qiáng)化工作條件，確保醫(yī)護(hù)工作者的工作主動(dòng)性，最大化降低工作時(shí)間，為醫(yī)護(hù)工作者創(chuàng)造工作彈性。

表1 兩組臨床療效、SAS評(píng)分對比

表2 患者遵醫(yī)行為調(diào)查結(jié)果、分析指標(biāo)的對比

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 在治療后，嚴(yán)格按照患者的具體診斷結(jié)果，安排醫(yī)師展開會(huì)診。無效：在治療前，患者癥狀無變化，還需繼續(xù)治療；有效：診斷結(jié)果基本屬于正常范圍內(nèi)，通過醫(yī)師也會(huì)診判定為患者逐漸好轉(zhuǎn)，同時(shí)還出現(xiàn)細(xì)微癥狀；治愈：患者指標(biāo)均正常，各類癥狀均得以消失。應(yīng)用遵醫(yī)行為問卷調(diào)查對患者展開焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分，評(píng)價(jià)指標(biāo)主要涉及了和護(hù)理工作者的配合程度、患者參與治療的積極性等?？傆行蕿橹斡?、有效率之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效、SAS評(píng)分的比較 實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為96.0%，對照組為68.0%，明顯優(yōu)于對照組；較治療前，實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分明顯降低，對照組無變化，兩組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者與醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度的比較 在自我監(jiān)測、接收治療、飲食控制、按時(shí)檢查方面，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組；實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)療費(fèi)用、顯效時(shí)間均低于對照組，兩組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

人性化護(hù)理作為目前應(yīng)用最為廣泛的優(yōu)質(zhì)護(hù)理路徑之一，能夠最大程度上強(qiáng)化全局護(hù)理水平，利于患者心情的平穩(wěn)，依從性優(yōu)良，臨床應(yīng)用優(yōu)勢明顯[4]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為96.0%，對照組為68.0%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組；較治療前，實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分明顯降低，對照組無變化；在自我監(jiān)測、接收治療、飲食控制、按時(shí)檢查方面，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組；實(shí)驗(yàn)組的醫(yī)療費(fèi)用、顯效時(shí)間均低于對照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該研究結(jié)果和相關(guān)的研究報(bào)道數(shù)據(jù)一致[5]。由此可知，與常規(guī)護(hù)理途徑相比，人性化護(hù)理路徑在經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后并發(fā)尿膿毒血癥的護(hù)理中具有良好的管理效果，應(yīng)用價(jià)值高，能夠提高患者的治療有效率，降低SAS評(píng)分，強(qiáng)化遵醫(yī)行為，值得使用。

綜上所述，實(shí)施人性化護(hù)理路徑可以有效降低SAS評(píng)分。在提高患者的治療有效率之余，還可以提高遵醫(yī)行為的合理性，值得推廣。

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[2]徐靈玲,曾章銳,郭婧瀾,等.血清降鈣素原對經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后尿膿毒血癥的早期診斷價(jià)值[J].山東醫(yī)藥,2016,56(4): 49-50.

[3]葉萍.探討護(hù)理干預(yù)在孤立腎腎結(jié)石患者行輸尿管軟鏡碎石術(shù)后并發(fā)膿毒血癥中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究,2016(2): 110.

[4]邱璇茜.微造瘺經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)后尿源性膿毒血癥原因與護(hù)理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘: 連續(xù)型電子期刊,2014(35): 402-403.

[5]陳斌.經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后尿膿毒血癥危險(xiǎn)因素分析及防治進(jìn)展[J].臨床外科雜志,2017,25(2): 96-99.