文 / 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)龍江醫(yī)院教授 楊元德

“腿中風(fēng)”的養(yǎng)生與防治

文 / 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)龍江醫(yī)院教授 楊元德

長(zhǎng)期高血壓、高血脂、血糖異常，不僅危及心臟和腦部的動(dòng)脈血管，內(nèi)臟動(dòng)脈和腿部動(dòng)脈也會(huì)深受其害。“腿中風(fēng)”就是腿部動(dòng)脈硬化閉塞后所誘發(fā)的局部抽筋、疼痛乃至跛行。

“腿中風(fēng)”與高脂高糖飲食有關(guān)

高脂肪、高糖飲食，是導(dǎo)致人體代謝異常的重要原因。如果能保持足夠的運(yùn)動(dòng)量，食物中豐富脂肪和糖類(lèi)帶來(lái)的熱量就能及時(shí)消耗掉，便不會(huì)導(dǎo)致血脂、血糖等指標(biāo)的異常。長(zhǎng)期過(guò)量的脂肪會(huì)在血管壁上沉積，形成動(dòng)脈粥樣硬化。

絕大多數(shù)的患者，下肢動(dòng)脈不會(huì)一下子就發(fā)生嚴(yán)重堵塞，癥狀與體征是不斷累積與漸進(jìn)的。因此，務(wù)必要留心疾病早期的非特異性癥狀。動(dòng)脈中輸送的是富含氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液，下肢的皮膚、皮下筋膜、肌肉組織，只有擁有充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，才能保證正常的代謝，氧化作用才能順利進(jìn)行。若是動(dòng)脈血管出現(xiàn)了狹窄或閉塞，局部組織代謝的強(qiáng)度減弱，早期會(huì)出現(xiàn)皮膚溫度的降低。與一般意義上的“畏寒肢冷”不同，在皮膚溫度降低的同時(shí)往往還伴有局部的麻木，這是神經(jīng)組織缺血缺氧的表現(xiàn)。此外，下肢汗毛的正常生長(zhǎng)也有賴于充足的血液供應(yīng)，動(dòng)脈梗阻會(huì)使毛囊處于饑餓狀態(tài)，進(jìn)而引發(fā)汗毛變細(xì)、變黃，甚至脫落。臨床上還有這樣一類(lèi)患者，在安靜或小幅度活動(dòng)時(shí)，腿部沒(méi)有任何不適，一旦長(zhǎng)距離步行，小腿肌肉疲乏無(wú)力、痙攣、疼痛等癥狀就相繼出現(xiàn)。面對(duì)活動(dòng)后的腿部不適，相信大多數(shù)人都會(huì)用“勞累”“勞損”等字眼來(lái)解釋。誠(chéng)然，大強(qiáng)度的體力活動(dòng)使局部組織內(nèi)的葡萄糖發(fā)生無(wú)氧酵解，產(chǎn)生乳酸等代謝產(chǎn)物。在乳酸的刺激下，局部肌肉會(huì)出現(xiàn)酸痛等不適。

中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)知

患者平素嗜食煙酒、肥甘厚味，致脾胃受傷，運(yùn)化失司，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，痹阻氣血運(yùn)行，血脈失于濡養(yǎng)，日久而成本證。脾主肌肉四肢，患者行走出現(xiàn)左下肢腘窩憋脹疼痛、小腿疼痛，休息緩解，說(shuō)明脾胃氣虛。舌質(zhì)暗紅，苔白，脈沉為濕熱淤滯之象。本病病位在血脈，病機(jī)為濕熱淤滯，經(jīng)脈失養(yǎng)而致。屬中醫(yī)的“痛痹”“痿證”范疇。

“腿中風(fēng)”的養(yǎng)生

本病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,是動(dòng)脈粥樣硬化累及周?chē)鷦?dòng)脈的一種臨床表現(xiàn)，患病人數(shù)不斷增多，且有年輕化趨勢(shì)，應(yīng)引起重視。

1.要改變不良生活習(xí)慣，戒煙、禁食高脂不易消化及刺激性食物，飲食清淡，多食水果蔬菜、豆類(lèi)食品。

2.肥胖患者應(yīng)減輕體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增加側(cè)支循環(huán)，但不能搬動(dòng)重物。

3.患肢注意保溫，腳部保持干燥清潔，正確剪趾甲，穿合適的鞋襪，避免皮膚損傷。

4.患高血壓、高脂血癥、糖尿病者應(yīng)積極治療原發(fā)病。

5.多吃香菇、木耳、芹菜、大蒜、玉米等食品。

中西醫(yī)結(jié)合治療

保守治療可應(yīng)用降血脂藥物、血管擴(kuò)張劑及中醫(yī)藥；抗血小板聚集等促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。保守療法僅能延緩下肢動(dòng)脈硬化閉塞的病程進(jìn)展。針灸療法有很好的效果，可通經(jīng)活絡(luò)，化淤止痛。常用穴位多選血海、足三里、陽(yáng)陵泉、地機(jī)、三陰交、懸鐘、昆侖、太溪等。病情嚴(yán)重者也可以選外科手術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)療法。