李紅偉

長(zhǎng)春市九臺(tái)區(qū)環(huán)境監(jiān)測(cè)站

關(guān)于醫(yī)療廢水處理的幾種方法探討

李紅偉

長(zhǎng)春市九臺(tái)區(qū)環(huán)境監(jiān)測(cè)站

隨著當(dāng)前國(guó)家對(duì)環(huán)境保護(hù)工作的重視和人們?nèi)罕姯h(huán)保意識(shí)的提升，環(huán)境治理取得了積極進(jìn)展。尤其是在醫(yī)療系統(tǒng)中，醫(yī)療會(huì)產(chǎn)生大量具有污染性的廢水，不僅不利于地區(qū)環(huán)境的改善，也對(duì)群眾的生命健康造成威脅。因此必須加強(qiáng)醫(yī)療污水的收集和處理，綜合考慮醫(yī)療廢水的來(lái)源、流向等多方便的因素，并且結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際情況進(jìn)行分門(mén)別類的處理，以殺滅各種病原微生物，同時(shí)還要兼顧生態(tài)環(huán)境的安全。

醫(yī)療廢水；處理；改進(jìn)型工藝

1 醫(yī)療廢水的危害及處理原則

醫(yī)療會(huì)產(chǎn)生大量具有污染性的廢水，不僅不利于地區(qū)環(huán)境的改善，也對(duì)群眾的生命健康造成威脅。若不經(jīng)過(guò)正當(dāng)處理，醫(yī)療廢水產(chǎn)生的危害會(huì)更加巨大。目前，由于部分醫(yī)院環(huán)保意識(shí)淡薄，加上國(guó)家法律不健全，部分醫(yī)院存在“高污染、低治理”的現(xiàn)狀。部分醫(yī)院由于沒(méi)有及時(shí)對(duì)具有嚴(yán)重危害性的廢水進(jìn)行處置，也釀成了不少水污染的惡性事件。資料顯示，醫(yī)療廢水比工業(yè)廢水對(duì)環(huán)境造成的影響和危害更大。醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中，不可避免會(huì)產(chǎn)生大量具有毒性、感染性和危害性，且其成分具有復(fù)雜性、化學(xué)性和放射性等特點(diǎn)。廢水中含有大量化學(xué)藥劑、放射性同位素以及大量的蟲(chóng)卵、細(xì)菌等病原體。如果不能夠?qū)@些廢水進(jìn)行有效的無(wú)害化處理，很容易就會(huì)污染到城市下水道、土壤等，以致引發(fā)各種疾病，給人民生活帶來(lái)災(zāi)難。詳細(xì)來(lái)說(shuō)，危害可以分為以下幾個(gè)方面：首先，危害人民群眾健康。醫(yī)院治療過(guò)程中產(chǎn)生的BOD、COD、重金屬、消毒劑、有機(jī)溶液等，這些有毒物質(zhì)具有致畸、致癌的潛在風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)人體健康造成很大的危害，其次，危害環(huán)境。未經(jīng)消毒的醫(yī)療廢水，一旦排到水中或者土壤里，就會(huì)對(duì)當(dāng)?shù)氐沫h(huán)境造成極大的污染，再次，誘發(fā)疾病。醫(yī)療廢水在沒(méi)有經(jīng)過(guò)處理，受到糞便、傳染性細(xì)菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。

醫(yī)療廢水處理過(guò)程中應(yīng)該堅(jiān)持以下幾點(diǎn)原則：一是對(duì)廢水的產(chǎn)生、處理和排放進(jìn)行全過(guò)程控制；二是堅(jiān)持醫(yī)院就地處理原則，避免污水輸送途中產(chǎn)生危害；三是減量化原則，嚴(yán)格衛(wèi)生安全管理體系，嚴(yán)禁將醫(yī)院污源隨意排放到地下水道，源頭控制、清污分流。四是依據(jù)醫(yī)院自身情況和污水特點(diǎn)進(jìn)行分類指導(dǎo)，分類處理。五是堅(jiān)持達(dá)標(biāo)與風(fēng)險(xiǎn)控制相結(jié)合，污水排放一定要符合國(guó)家醫(yī)療廢水排放的基本要求，同時(shí)還應(yīng)該提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的能力，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。六是堅(jiān)持保護(hù)環(huán)境的生態(tài)安全原則，盡量減少處理過(guò)程中消毒副產(chǎn)物的產(chǎn)生。

2 醫(yī)療廢水處理的幾種方法

醫(yī)療廢水處理的基本方法有三類：物理法、化學(xué)法和微生物法，目前醫(yī)院更多采用的是化學(xué)方法，物理方法主要是是針對(duì)醫(yī)院廢水進(jìn)行沉淀、分離、冷熱處理等操作?；瘜W(xué)方法在醫(yī)院廢水處理中應(yīng)用更為廣泛，目前常用的方法包括：氯化消毒法、氧化劑消毒法、輻射消毒等，微生物處理法作為當(dāng)前科技附加值較高的方法，逐步受到了人們的青睞。

2.1 物理處理方法

2.1.1 沉淀過(guò)濾法

沉淀法是醫(yī)療廢水物理處理的重要方面，主要原理是利用醫(yī)療廢水中懸浮污水的密度和污染物不同，按照重力沉浮的原理，把醫(yī)療污水中的懸浮物分離出來(lái)。利用過(guò)濾介質(zhì)截流污水中的懸浮物。過(guò)濾介質(zhì)有鋼條、篩網(wǎng)、砂布、塑料、微孔管等，常用的過(guò)濾設(shè)備有格柵、柵網(wǎng)、微濾機(jī)、砂濾機(jī)、真空濾機(jī)、壓濾機(jī)等，把污水分離出去。

2.1.2 離心分離方法

在醫(yī)院醫(yī)療廢水處理中，含有懸浮污染物質(zhì)的污水在高速旋轉(zhuǎn)時(shí)，由于懸浮顆粒(如乳化油)和污水受到的離心力大小不同而被分離的方法。常用的離心設(shè)備按離心力產(chǎn)生的方式可分為兩種：由水流本身旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生離心力的為旋流分離器，由設(shè)備旋轉(zhuǎn)同時(shí)也帶動(dòng)液體旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生離心力的為離心分離機(jī)。旋流分離器分為壓力式和重力式兩種。因它具有體積小、單位容積處理能力高的優(yōu)點(diǎn)，近幾十年來(lái)廣泛用于軋鋼污水處理及高濁度河水的預(yù)處理。離心機(jī)的種類很多，按分離因素分有常速離心機(jī)和高速離心機(jī)。

2.2 化學(xué)處理方法

2.2.1 氯化消毒法

氯化消毒法是在我國(guó)應(yīng)用最為廣泛的一種方法。常見(jiàn)的有次氯酸鈉法、液氯法和二氧化氯法等。次氯酸鈉在醫(yī)用上是比較普通的化學(xué)試劑，是一種有刺激性氣味的淡黃色透明液體，可以較為方便地使用和存儲(chǔ)，但是它具有不穩(wěn)定性，易于分解，消毒能力弱，具有氧化性。該方法處理醫(yī)療廢水主要是兩種方式：一是在醫(yī)療廢水中投放次氯酸鈉或者次氯酸鈣，費(fèi)用低、簡(jiǎn)便易行，適用于醫(yī)療廢水產(chǎn)生較少的衛(wèi)生所或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。這些醫(yī)院人數(shù)少、廢水成分簡(jiǎn)單，但是由于手工添加藥劑，很難準(zhǔn)確掌握投放量。二是使用自動(dòng)次氯酸鈉發(fā)生器設(shè)備進(jìn)行污水處理，依據(jù)廢水種類和量進(jìn)行自動(dòng)投配藥劑，處理效果比較穩(wěn)定。這種方法成本相對(duì)較高，且對(duì)技術(shù)人員素質(zhì)要求較高，適合于患者人數(shù)較多、醫(yī)療廢水較多的大型綜合性醫(yī)院。其消毒原理：

液氯在水中能迅速產(chǎn)生次氯酸根離子，化學(xué)性質(zhì)活潑。液氯中有效氯的含量高，所以消毒能力強(qiáng)，廣泛應(yīng)用于醫(yī)院的污水處理。由于氯氣是一種強(qiáng)刺激性有毒氣體，所以應(yīng)該采用專門(mén)的存儲(chǔ)設(shè)備。其消毒原理為：

二氧化氯是一種強(qiáng)氧化劑，其溶于水后將產(chǎn)生次氯酸根離子和亞氯酸根離子，損害人體對(duì)碘的吸收，損害紅細(xì)胞。二氧化氯是一種高效殺菌劑，自其作為污水處理消毒劑以來(lái)，在歐美國(guó)家應(yīng)用較為廣泛。二氧化氯發(fā)生器無(wú)論是在安裝還是使用方面都具有很多優(yōu)越性，二氧化氯必然成為醫(yī)院醫(yī)療污水處理的有效產(chǎn)品之一。醫(yī)療廢水使用二氧化氯進(jìn)行消毒可以有效除去失活病毒、隱孢子蟲(chóng)等，且二氧化氯消毒不受PH值影響，不形成氯仿等有機(jī)鹵代物。二氧化氯還可以有效氧化鐵、錳、硫酸物等許多有機(jī)物，但又不與氨反應(yīng)，也不會(huì)形成溴酸鹽。

2.2.2 氧化劑消毒法

臭氧也是一種高效的消毒劑，具有刺激性氣味，且具有不穩(wěn)定性。臭氧具有高的氧化還原電位，能夠有效講解有機(jī)物，破壞分解細(xì)菌的細(xì)胞，并且最終殺死細(xì)胞。臭氧能夠消滅生命力頑強(qiáng)的病毒、芽孢等微生物。經(jīng)過(guò)臭氧處理后，除菌率高達(dá)99.985%-99.998%，亞硝酸鹽類去除率為79.5%，色度的去除率為77%。臭氧殺菌徹底，殺菌快，且不受外界環(huán)境影響。但是臭氧消毒也有一定的局限性，那就是臭氧本身不穩(wěn)定，容易在水中分解，而且臭氧消毒設(shè)備昂貴。

2.2.3 輻射消毒法

輻射消毒主要是指利用電離輻射殺滅致病微生物的能力對(duì)一次性醫(yī)療用品進(jìn)行消毒。紫外線消毒是一種最經(jīng)濟(jì)方便的方法，也是一種物理消毒法，利用紫外線功能消滅病原微生物。紫外線在波長(zhǎng)（280-200nm）的殺菌消毒效果最佳佳。紫外線消毒用于醫(yī)療廢水處理的原理：利用紫外線光子的能量破壞水中的各種病毒和細(xì)菌的遺傳物質(zhì)DNA，破壞其DNA結(jié)構(gòu)，達(dá)到消滅病菌的目的。該種醫(yī)療廢水處理方法的優(yōu)點(diǎn)是費(fèi)用低、投資小、時(shí)間短。

2.2.4 曝氣生物濾池法

醫(yī)療廢水主要來(lái)自手術(shù)室、病房、洗衣房等，其主要的污染物為病毒、微生物及其有機(jī)污染物。采用氯化法等消毒能夠達(dá)標(biāo)，但是不能有效去除有機(jī)物。為了更好地控制污水，全面達(dá)標(biāo)，醫(yī)院還可以采用生物濾池污水處理方法，這是一種新型生物膜法污水處理工藝。曝氣生物濾池具有以下特點(diǎn)：占地少、有機(jī)負(fù)荷高；因?yàn)V料具有切割作用，所以氧利用率較高；具有生物降解反應(yīng)和過(guò)濾雙重功能；生物活性高、量大、抗沖擊能力強(qiáng)；運(yùn)行可靠、管理方便。

2.3 微生物技術(shù)

2.3.1 生物接觸氧化法

這種方法是介于生物濾池和活性污泥法之間的一種生物膜法。在接觸生物氧化池內(nèi)設(shè)有填料，在填料表面附著著以生物膜形式存在的微生物，部分微生物以絮狀存在，利用這些生物膜和充分共贏的氧氣對(duì)廢水中的有機(jī)物進(jìn)行氧化分解，最終達(dá)到凈化水質(zhì)的效果。在可生化的條件下，該種方法具有高效節(jié)能、占地小、運(yùn)行方便等特點(diǎn)。生物接觸氧化法通常與傳統(tǒng)消毒方法結(jié)合使用。如A/O二級(jí)強(qiáng)化生物接觸氧化法-二氧化氯工藝等，在較大型醫(yī)院的廢水處理中，這些方法得到了廣泛應(yīng)用。

2.3.2 膜生物反應(yīng)器處理

在醫(yī)療廢水微生物處理中，膜生物反應(yīng)器處理是一個(gè)非常常見(jiàn)的方法，膜生物反應(yīng)器主要是把生物處理單元和膜分離單元結(jié)合起來(lái)的一種新型的水處理技術(shù)，在這個(gè)過(guò)程中，主要是用膜組件來(lái)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的二沉池，這樣能夠?qū)崿F(xiàn)固體和液體的有效分離，防止出現(xiàn)污泥膨脹、水質(zhì)不穩(wěn)定的情況。，膜生物反應(yīng)器處理辦法具有水處理效率高、防止二次污染、密封性強(qiáng)、占地少、成效快的特點(diǎn)，是當(dāng)前醫(yī)療廢水處理采用的主要方面。

3 結(jié)論

醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)行中會(huì)產(chǎn)生各種各樣的污水，不僅會(huì)影響地區(qū)環(huán)境，也不利于人們的身體健康。因此，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身的實(shí)際情況，選擇合理的污水處理方法，確保污染物的排放達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。地方環(huán)境監(jiān)測(cè)部門(mén)應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢水的監(jiān)測(cè)，及時(shí)向醫(yī)院以及上級(jí)部門(mén)反饋，敦促醫(yī)院及時(shí)治理醫(yī)療廢水。

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