袁維

【摘要】目的 總結(jié)分析急性ST段抬高型心肌梗死患者采用不同劑量瑞舒伐他汀治療的效果。方法 筆者收集了本院2015年5月～2017年2月接收的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例，所有患者均采用瑞舒伐他汀實(shí)施治療，對(duì)照組劑量為5 mg/次；觀察組劑量為10 mg/次，分析兩組患者治療期間的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 在左心室射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)方面，觀察組治療前后存在明顯差異，治療后觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在并發(fā)癥總發(fā)生率方面，觀察組和對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 急性ST段抬高型心肌梗死患者按照10 mg/次，每天1次的劑量使用瑞舒伐他汀，能夠較好的改善患者心肌收縮能力，改善患者預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀；急性ST段抬高型心肌梗死；短期預(yù)后；影響分析

【中圖分類號(hào)】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.21..02

急性ST段抬高型心肌梗死作為一種嚴(yán)重的心肌梗死類型，在急性發(fā)病后需要快速實(shí)施治療[1]。本文結(jié)合筆者整理的患者資料，就瑞舒伐他汀治療對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者短期預(yù)后的影響分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者收集了本院2015年5月～2017年2月接收的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例，隨機(jī)分為觀察組（30例）和對(duì)照組（30例）；觀察組男19例、女11例，年齡53～77歲、平均年齡（65.5±3.8）歲；對(duì)照組男17例、女13例，年齡55～74歲、平均年齡（65.2±3.6）歲。所有患者根據(jù)《急性ST段抬高型心肌梗死的診斷與治療指南》確診，在基礎(chǔ)資料方面，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者采用基礎(chǔ)治療，主要為臥床休息、吸氧、鎮(zhèn)靜、建立靜脈通路，咀嚼阿司匹林，皮下注射低分子肝素鈣等。在此基礎(chǔ)上，所有患者采用瑞舒伐他?。暇┱筇烨缰扑幱邢薰旧a(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20080670）[2]。

對(duì)照組：瑞舒伐他汀劑量為每次5 mg，每天1次。觀察組：瑞舒伐他汀劑量為每次10 mg，每天1次。兩組患者均連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中觀察指標(biāo)有：（1）患者治療前后的左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）；（2）治療期間患者的并發(fā)癥發(fā)生情況；（3）患者隨訪（6.0±0.5）個(gè)月期間的死亡率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，用t檢驗(yàn)，以P>0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后LVEF比較

在左心室射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)方面，觀察組治療前后存在明顯差異，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生比較

所有患者無(wú)心血管死意外事件，在治療期間并發(fā)癥方面，觀察組和對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 隨訪期間死亡率情況

所有患者隨訪（6.0±0.5）個(gè)月，隨訪期間觀察組患者無(wú)死亡，對(duì)照組患者中有4例死亡，所占比例為13.3%。在隨訪期間的死亡率方面，觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著高血壓、高血脂等相關(guān)疾病發(fā)病率的增加，造成了我國(guó)冠心病患者的數(shù)量也在不斷增加，在血栓形成或者動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后可引發(fā)心血管事件，危及患者生命安全[3]。

對(duì)于急性ST段抬高型心肌梗死患者在常規(guī)治療同時(shí)，需要采取有效方法調(diào)節(jié)患者血脂水平、提高患者的心肌收縮力，避免急救后出現(xiàn)血栓再形成以及由此引發(fā)的心血管意外[4]。

瑞舒伐他汀屬于一種選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，通過(guò)對(duì)該酶的抑制會(huì)降低患者膽固醇的合成，降低血液中的膽固醇水平。過(guò)高的膽固醇是形成血栓、引發(fā)心肌梗死的重要原因。瑞舒伐他汀通過(guò)對(duì)膽固醇的降低可以避免血栓的再形成，這些都有助于心肌收縮力的恢復(fù)，保障血液的正常運(yùn)行。鑒于本文中涉及到的患者數(shù)量較少，而且隨訪時(shí)間有限，后續(xù)還應(yīng)進(jìn)一步加大患者使用瑞舒伐他汀長(zhǎng)期預(yù)后的相關(guān)研究。

綜上所述，急性ST段抬高型心肌梗死患者按照10 mg/次，每天1次的劑量使用瑞舒伐他汀，能夠較好的改善患者心肌收縮能力，改善患者預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王立中，曹樹(shù)軍，程國(guó)杰，等.瑞舒伐他汀對(duì)急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清炎癥因子和短期預(yù)后的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，18（15）：106-108.

[2] 張津津，夏云峰，劉潤(rùn)梅，等.瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI手術(shù)預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，（32）：6266-6268.

[3] 劉儉雄，李 軍，張業(yè)明，等.瑞舒伐他汀鈣強(qiáng)化治療對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死行PCI術(shù)患者預(yù)后的影響[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，（11）：1328-1330.

[4] 仇 集，王玉霞，趙立坤.不同劑量瑞舒伐他汀對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治療后血清炎癥因子和短期預(yù)后的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，（11）：23-25.endprint