李大告+周建嶺+袁堂玉

[摘要] 目的 探討對冠心病患者采取同等劑量的瑞舒伐他汀和阿托伐他汀進(jìn)行治療的療效。方法 方便選取該院冠心病患者104例（2015年1月—2016年10月期間），將其依據(jù)單雙號(hào)編號(hào)分組原則，分為對照組（單號(hào)組：阿托伐他汀10 mg/d治療）、觀察組（雙號(hào)組：瑞舒伐他汀10 mg/d治療），各52例，對比兩組的各項(xiàng)血脂指標(biāo)——TC、TG、LDL-C、HDL-C。結(jié)果 觀察組冠心病患者的TC均值、TG均值、LDL-C均值低于對照組，HDL-C值（1.41±0.49）mmol/L高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 相較于阿托伐他汀，針對冠心病患者采取同等劑量的瑞舒伐他汀方案治療后，能夠更好的調(diào)節(jié)患者的血脂指標(biāo)，達(dá)到較好的治療效果。

[關(guān)鍵詞] 血脂；阿托伐他??；瑞舒伐他?。还谛牟?/p>

[中圖分類號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）08（c）-0134-03

Research on Comparison of Curative Effect of Rosuvastatin and Atorvastatin in Treatment of Contrary Heart Disease

LI Da-gao， ZHOU Jian-ling， YUAN Tang-yu

Department of Cardiology， Donghai Peoples Hospital， Lianyungang， Jiangsu Province， 222300 China

[Abstract] Objective To discuss the comparison of curative effect of rosuvastatin and atorvastatin in treatment of contrary heart disease. Methods 104 cases of coronary heart disease patients treated in our hospital from January 2015 to October 2016 were conveniently selected and divided into two groups， the control group （odd number group： atorvastatin 10 mg/d）， while the observation group （even number group： rosuvastatin， 10 mg/d）， and various blood liquid indexes such as TC， TG， LDL-C， HDL-C were compared between the two groups. Results The TC mean value， TG mean value and LDL-C mean value in the observation group were lower than those in the control group， and the HDL-C value was（1.41±0.49）mmol/L， which was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The same dose of rosuvastatin treatment of contrary heart disease patients can better adjust the blood liquid index of patients and reach a better treatment effect.

[Key words] Blood liquid； Atorvastatin； Rosuvastatin； Coronary heart disease

在臨床當(dāng)中，常見的疾病之一即為冠心病[1]，主要用以防治冠心病的方式為使用他汀類藥物（抗血栓、抗炎、緩解動(dòng)脈粥樣硬化等情況）[2]。目前而言，阿托伐他汀是臨床上廣泛應(yīng)用的他汀類藥物的一種[3]，但隨著藥學(xué)發(fā)展和研究，對比得出同等劑量瑞舒伐他汀治療冠心病的效果要優(yōu)于前者[4]。故此，該文當(dāng)中，方便選取2015年1月—2016年10月收治的冠心病患者，采取對比的方式，一組使用阿托伐他汀治療，另一組更換為瑞舒伐他汀，用以對比兩者的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取在該院治療冠心病患者（共收集104例），將這104例冠心病患者單雙號(hào)編號(hào)分組，分為觀察組（雙號(hào)）、對照組（單號(hào)）這兩組，52例為一組。觀察組當(dāng)中男、女性患者占比各為30例、22例；年齡范圍上限值：76歲，下限值45歲，年齡平均值（59.49±10.32）歲。對照組當(dāng)中，男、女性患者占比各為31例、21例；年齡范圍上限值：75歲，下限值46歲，年齡平均值（59.26±10.84）歲。對比兩組冠心病患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），由于其對比性不強(qiáng)，則兩組可以實(shí)施比對研究。

1.2 方法

瑞舒伐他汀（國藥準(zhǔn)字：H20143338；片劑：10 mg）使用組：觀察組冠心病患者按照1次/d，10 mg/次劑量服用[5]。阿托伐他?。▏帨?zhǔn)字：H20133127；片劑：10 mg）使用組：對照組，該組冠心病患者1次使用劑量為10 mg，按照1次/d的頻率進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組冠心病患者的6個(gè)月時(shí)間血脂指標(biāo)情況，包括TC：總膽固醇，TG：甘油三酯， LDL-C：低密度脂蛋白膽固醇和HDL-C：高密度脂蛋白膽固醇。endprint

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組冠心病患者的TC值為（4.24±0.68）mmol/L， TG值為（1.79±0.53）mmol/L，LDL-C值為（2.59±0.91）mmol/L，HDL-C值為（1.41±0.49）mmol/L，均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在高度的對比性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

目前針對冠心病的患者，主要使用他汀類藥物進(jìn)行控制和預(yù)防治療，臨床較常使用的一種他汀類藥物為阿托伐他汀，而近年發(fā)展后，瑞舒伐他汀應(yīng)運(yùn)而生[6]。該文研究旨在針對冠心病疾病，采取相應(yīng)的治療措施，以望取得較好的治療方案，為臨床提供治療冠心病疾病的依據(jù)，改善冠心病疾病的危害。

阿托伐他汀是臨床常用以治療冠心病的他汀類藥物之一[7]，其主要效果為：能夠較好的調(diào)節(jié)患者的血栓和動(dòng)脈粥樣硬化情況[8]，但隨著時(shí)代發(fā)展，更多的他汀類藥物被研發(fā)出來，且有資料證實(shí)瑞舒伐他汀的治療效果更佳。

瑞舒伐他汀的作用主要是在具備了常規(guī)他汀類藥物的效果之上[9]，還能夠有效的提高患者機(jī)體肝臟當(dāng)中低密度脂蛋白細(xì)胞的受體數(shù)量，從而有效的提高LDL的吸收→分解→代謝能力，降低LDL-C水平[10-11]，且由于其生物利用度非常高，故其對冠心病患者的降脂效果更加明顯[12]。

該次試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，觀察組冠心病患者，在采取瑞舒伐他汀的方案進(jìn)行治療后，和對照組冠心病患者使用阿托伐他汀治療的情況對比，兩組的TC值分別為（4.24±0.68）mmol/L，（5.39±0.79）mmol/L； TG值分別為（1.79±0.53）mmol/L，（2.30±1.49）mmol/L；LDL-C值分別為（2.59±0.91）mmol/L，（3.05±0.81）mmol/L；HDL-C值分別為（1.41±0.49）mmol/L，（0.92±0.41）mmol/L。由此可見，兩組在血脂改善方面，觀察組冠心病患者的情況較對照組有明顯的優(yōu)勢（P<0.05）。

在楊文等學(xué)者[13]的《瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究》一文當(dāng)中，A組和該次研究采取相同的方案——瑞舒伐他汀治療，在治療后的6個(gè)月，測得TC值為（4.66±0.44）mmol/L， TG值為（1.88±0.43）mmol/L，LDL-C值為（2.71±0.40）mmol/L，HDL-C值為（1.37±0.17）mmol/L，和該次研究的觀察組冠心病患者的指標(biāo)情況接近，且和該文B組（使用阿托伐他汀治療）治療6個(gè)月的數(shù)據(jù)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說明，該文研究通過實(shí)施相關(guān)方案后，測得的使用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀治療冠心病患者的血脂情況具有一定的參考價(jià)值，能夠應(yīng)用在臨床的研究當(dāng)中。

綜上所述，使用瑞舒伐他汀治療冠心病患者后，對于患者的血脂指標(biāo)能夠較好的改善，和相同劑量的阿托伐他汀治療的效果相比明顯更勝一籌。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳翀昊，王廣燕，蘇衡，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2013，29（2）：126-128.

[2] 石蕊，姜鐵民，趙季紅，等.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（23）：2619-2622.

3] Wong JM，Sin NL，Whooley MA，et al.A comparison of cook-medley hostility subscales and mortality in patients with coronary heart disease： Data from the heart and soul study[J].Psychosomatic Medicine： Journal of the American Psychosomatic Society，2014，76（4）：311-317.

[4] 馬建鈞，胡姚俊.氨氯地平聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病合并高血壓的療效及安全性分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2016，24（12）：938-940.

[5] 任紹學(xué)，何幼英，羅助榮，等.瑞舒伐他汀鈣治療冠心病合并高脂血癥療效分析[J].東南國防醫(yī)藥，2013，15（4）：403-404.

[6] 王冬梅，李嵩巖，李良，等.通脈調(diào)脂方聯(lián)合瑞舒伐他汀治療冠心病并高脂血癥的臨床療效及其對血清炎性因子水平的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2016，24（9）：84-87.

[7] Foster MC，Rawlings AM，Marrett E，et al.Potential effects of reclassifying CKD as a coronary heart disease risk equivalent in the us population[J].American Journal of Kidney Diseases： The official journal of the National Kidney Foundation，2014，63（5）：753-760.

[8] 陸陽，雷明銳，徐淼，等.瑞舒伐他汀劑量加倍和聯(lián)合普羅布考治療冠心病合并高膽固醇血癥患者的療效比較[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，36（1）：83-86.

[9] 容文明.瑞舒伐他汀治療冠心病合并高脂血癥患者的療效及對炎癥因子與內(nèi)皮功能的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，8（6）：753-755.

[10] 劉瑤，李俊峰，王安偉，等.瑞舒伐他汀聯(lián)合復(fù)方丹參治療冠心病合并高膽固醇血癥患者的效果及其對載脂蛋白A1、載脂蛋白B和脂蛋白酯酶水平的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（7）：123-126.

[11] Girinsky T，M'Kacher R，Lessard N，et al.Prospective coronary heart disease screening in asymptomatic Hodgkin lymphoma patients using coronary computed tomography angiography： Results and risk factor analysis[J].International Journal of Radiation Oncology， Biology， Physics，2014，89（1）：59-66.

[12] 岳豪祥，錢麗華，王文欣，等.瑞舒伐他汀治療冠心病患者療效觀察及對患者凝血、血液流變學(xué)、血脂、細(xì)胞因子水平的影響[J].安徽醫(yī)藥，2016，20（4）：772-775.

[13] 楊文，劉潔云，秦雷，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（6）：621-623.

（收稿日期：2017-05-20）endprint