李繼高

【摘要】目的 探討分析采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床治療效果。方法 選取2015年3月～2016年10月在我院治療冠心病心絞痛的患者60例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。對(duì)照組患者采用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷實(shí)施治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為93.3%顯著的高于對(duì)照組的73.3%，組間差異比較顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)治療冠心病心絞痛的患者將阿司匹林腸溶片和氯吡格雷相互聯(lián)合對(duì)其實(shí)施治療，取得了良好的效果，有效的降低了患者的發(fā)作次數(shù)，提高了生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林腸溶片；氯吡格雷；冠心病心絞痛；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.20..02

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于患者的冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化的病變，而導(dǎo)致引起了血管腔狹窄或者是出現(xiàn)了阻塞，最終造成了心肌缺血、缺氧或者是壞死的現(xiàn)象。這種疾病最為常見(jiàn)的合并癥就是心絞痛，患者的死亡率極高，嚴(yán)重的威脅到了人們的生命安全[1]。因此，為了改善患者的生活質(zhì)量，本次研究選取2015年3月～2016年10月在我院治療冠心病心絞痛的患者60例，對(duì)其采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷實(shí)施治療，取得了較高的效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年3月～2016年10月在我院接受治療冠心病心絞痛的患者60例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例。對(duì)照組男18例，女12例，年齡50-75歲，平均年齡（61.5±3.8）歲，實(shí)驗(yàn)組患者男16例，女14例，年齡55～78歲，平均年齡（62.3±3.5）歲。兩組患者之間的基本資料如年齡、性別等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

本次研究給予對(duì)照組患者實(shí)施阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，阿司匹林腸溶片（廠(chǎng)家：石家莊康力藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H13024364）進(jìn)行口服，每次10 0mg，每天1次。

實(shí)驗(yàn)組將阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯比格雷片相互聯(lián)合進(jìn)行治療，阿司匹林腸溶片用法同對(duì)照組相同，硫酸氫氯比格雷片（廠(chǎng)家：樂(lè)普藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20123115）口服治療，每次75 mg，每天1次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察比較，并對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)價(jià)：顯效，表示患者在經(jīng)過(guò)治療后，心絞痛的次數(shù)明顯的減少，且超過(guò)了80%，心電圖結(jié)果沒(méi)有異常；有效，表示患者在經(jīng)過(guò)治療后，心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少超過(guò)了30%，心電圖顯著改善；無(wú)效，表示患者經(jīng)過(guò)治療后，心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少不足30%，心電圖沒(méi)有任何改變，患者的病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)全部采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較分析兩組患者的臨床治療效果，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為93.3%，對(duì)照組為73.3%，實(shí)驗(yàn)組明顯的高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

冠心病屬于臨床上比較常見(jiàn)的一種心臟性疾病，大多數(shù)的患者還合并有心絞痛的癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅。有研究資料顯示[2]，發(fā)生心絞痛的原因主要是人體的血小板形成血栓以后導(dǎo)致的，這種癥狀的藥物治療主要采用抗血小板、抗凝、心肌缺血等方面為主進(jìn)行，但是，在采取藥物治療的過(guò)程中應(yīng)該遵循的原則：藥物可以緩解心絞痛的癥狀，用藥后可以及時(shí)的改善臨床癥狀；藥物還能有效的緩解心絞痛的發(fā)作情況；可以促進(jìn)患者體內(nèi)側(cè)支循環(huán)的建立和心臟血管的再通；用藥后還能使心血管意外事件的發(fā)生和心肌梗死的情況減少。

阿司匹林腸溶片是一種非甾體類(lèi)抗炎藥，對(duì)患者體內(nèi)的血栓素A2可以有效的阻斷，對(duì)患者的血小板聚集具有抑制的作用，有效的減少了各項(xiàng)心臟疾病的發(fā)生，并且還可以通過(guò)血小板的抗凝作用對(duì)患者體內(nèi)血栓的形成進(jìn)行阻止，可以很好的針對(duì)冠心病進(jìn)行治療，效果比較顯著。但是，阿司匹林腸溶片需要長(zhǎng)時(shí)間的服用，不良反應(yīng)居多，使得治療效果降低，所以單方面的使用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療效果不是很好。硫酸氫氯比格雷片是一種溶栓藥物，主要是對(duì)患者體內(nèi)的血小板受體和二磷酸腺苷的結(jié)合產(chǎn)生抑制作用，對(duì)患者血管蛋白磷酸化可以起到加速的作用[3]。將阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯比格雷片相互聯(lián)合，效果比較顯著，有效的改善了患者心絞痛的癥狀，使得心電圖的檢查結(jié)果保持穩(wěn)定。本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯的比對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)治療冠心病心絞痛的患者將阿司匹林腸溶片與氯吡格雷兩者相互聯(lián)合進(jìn)行治療，臨床治療效果良好，大大的降低了患者的發(fā)作次數(shù)，提高了生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 阿布力肯·玉蘇甫.阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的效果及安全性[J].中外女性健康研究，2016，21（10）：27-30.

[2] 周 懿，肖 慶.冠心病心絞痛治療中阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷的應(yīng)用研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，01（06）：29-30.

本文編輯：李 豆endprint