江宏發(fā)

【摘要】目的 觀察速效救心丸對(duì)中醫(yī)瘀證、瘀血性頭痛療效。方法 按照隨機(jī)方法將40例瘀血性頭痛患者分為治療組和對(duì)照組，治療組用速效救心丸8粒/次，每日二次，瘀血性頭痛急性發(fā)作時(shí)加用一次，舌下含服10粒。對(duì)照組用布洛芬緩釋片400 mg/次，每日二次，兩組病例均用藥5天。以頭痛緩解癥狀對(duì)比分析。結(jié)果 治療組總有效率95%，對(duì)照組總有效率62.5%，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 速效救心丸對(duì)瘀血性頭痛顯效明顯，無(wú)胃腸道及其它不良反應(yīng)，而布洛芬有胃腸道反應(yīng)，2例并出現(xiàn)視力模糊等反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】速效救心丸；中醫(yī)診斷；瘀血頭痛

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.22..01

筆者自2005年元月～2015年12月應(yīng)用速效救心丸治療瘀血性頭痛40例為治療組，并設(shè)布洛芬為對(duì)照組40例，經(jīng)觀察結(jié)果治療組取得較滿意療效，且副反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，現(xiàn)將總結(jié)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

治療組40例中男性25例，女性15例，年均年齡58.8±12歲，其中原發(fā)病冠心病15例，高血壓10例，頸椎病8例，腦梗死7例。發(fā)作期ECG變氏ST壓低者25例，無(wú)變化15例。對(duì)照組40例，男性21例，女性19例，平均年齡55.3±11.5歲，其中冠心病15例，頸椎病10例，2型糖尿病15例，發(fā)作期ECG變化ST壓低者25例，

無(wú)變化15例。

1.2 治療方法

治療組速效救心丸8粒/次，每日2次（天津第六中藥廠生產(chǎn)）飯后半小時(shí)溫開(kāi)水送服，頭痛發(fā)作者可在舌下含服10粒，5天為一療程。對(duì)照組：結(jié)予布洛芬緩釋片400 mg/次（常州制藥廠有限公司生產(chǎn)）每日二次，溫開(kāi)水送服，5天為一療程。

1.3 觀察方法

1.3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效；頭痛臨床癥狀消失，有效；頭痛臨床癥狀明顯減輕，發(fā)作頻度減少。無(wú)效；頭痛臨床癥狀無(wú)改善。

1.3.2 觀察血壓變化

用藥前后二組病例均測(cè)血壓。每15分鐘、30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)各測(cè)血壓一次，并做好記錄，患者有頭痛明顯不適者或收縮壓低于90 mmHg及高于140 mmHg者，予對(duì)癥處理。治療組血壓略有下降10例，無(wú)需處理。觀察組血壓升高15例。

1.3.3 觀察不良反應(yīng)

速效救心丸組無(wú)胃腸道及其它不良反應(yīng)，布洛芬組出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等胃腸道反應(yīng)，2例出現(xiàn)視力模糊。

1.3.4 治療結(jié)果

治療組，顯效28例（占70%），有效10例（占25%），無(wú)效2例（占5%），總有效率為95%。對(duì)照組，顯效8例（占20%），有效17例（占42.5%），無(wú)效15例（占37.5%），總有效率為62.5%。

2 討論與臨床體會(huì)

瘀血性頭痛為中醫(yī)診斷，臨床上較為多見(jiàn)而頑固，中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)離不開(kāi)氣滯血瘀，瘀血內(nèi)阻，脈絡(luò)不暢，氣機(jī)不舒，清竅失養(yǎng)。故治療以理氣活血化瘀為法。速效救心丸是一種治療心絞痛的中藥復(fù)方制劑，以川芎、冰片為主，有活血化瘀、舒通經(jīng)脈、芳香開(kāi)竅、理氣止痛功效。川芎乃“血中氣藥”，冰片有“通竅止痛”之效，故二藥為主相配，活血理氣通竅之功更著。本組病例觀察治療組：速效救心丸對(duì)血壓無(wú)影響；對(duì)照組：布洛芬15例血壓升高，分析其原因主要與止痛效果欠佳，由疼痛而致血壓上升。且有胃腸道不適反應(yīng)，視力模糊的病例表現(xiàn)。本組病例觀察結(jié)果表明：速效救心丸舌下含服吸收快，作用迅速，療效可靠，特別適用于基層醫(yī)療單位的臨床應(yīng)用方便。

本文編輯：李 豆endprint