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癌癥是一種自然現(xiàn)象

◎ 張?zhí)锟?/p>

英國《每日郵報》近日報道了一則新聞。在丈夫去世僅僅兩天后，90歲的鮑爾施米特被診斷出患有子宮癌。醫(yī)生為她制定了嚴格的計劃：子宮切除術(shù)、化療、放療和數(shù)月的康復(fù)計劃。然而，在目睹了44歲的女兒和與自己相伴67年的丈夫在醫(yī)院最后的日子后，這個安靜的密歇根女人決定反抗：“我今年90歲，我要出發(fā)了?！?/p>

鮑爾施米特不進行治療的原因與其生活經(jīng)歷有關(guān)：她的女兒和丈夫患病后在醫(yī)院治療，但效果并不理想，而且作為病人的他們在醫(yī)院里失去了正常人所擁有的生活能力和愉快的心情，那樣的生活不是活著，而是受罪，她不想過這種生活。

與其如此，不如作為一個正常人好好生活。鮑爾施米特隨兒子和兒媳環(huán)游美國，到了許多以前不曾去過的地方。她第一次騎馬，第一次品嘗了金湯力酒，還完成了她一生中最冒險的探索——乘坐熱氣球。

癌癥是一種自然現(xiàn)象。研究人員對70～80歲病故的人做檢查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人的體內(nèi)都有腫瘤。也就是說，腫瘤與人的長壽結(jié)伴而行。這意味著，人們在70歲以前長腫瘤是病理性的，但70歲以后長腫瘤是生理性的，只要不引起癥狀，不過度治療，就可以依靠自身強大的修復(fù)能力和免疫能力來控制癌癥的發(fā)展。

不只是癌癥，患了其他疾病也同樣可以選擇不過度治療，因為很多病是醫(yī)學(xué)無能為力的，治療與不治療的結(jié)果一樣。

多年前，美國的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》就指出，有二到四成的患者接受了對他們沒有效果或無明顯效果的醫(yī)療。這些醫(yī)療并不是針對一般的小病和醫(yī)療事故，如無謂的疼痛、截錯肢或腹腔中遺留手術(shù)鉗等，而是事先就明知這樣的醫(yī)療是無效乃至有害的，如對膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎患者進行手術(shù)，切除闌尾并附帶切除膽囊等。

另一方面，患某些病不必就醫(yī)的原因還在于過度治療會導(dǎo)致疾病的蔓延和擴大。這在癌癥的治療中體現(xiàn)得最為顯著。很多癌癥患者不是因為患癌而死亡，而是因為過度治療而喪命。這聽起來有點不可思議，卻是事實。

對老人而言，80歲以上患癌，像鮑爾施米特那樣，從治療和不治療的收益大小來評估，不治療反而更有利于自身和家庭。盡管在中國有可能會遭遇倫理的困境，旁觀者會說閑話，認為兒孫之所以不送老人去醫(yī)院治療，是因為兒孫不孝順。其實，疾病的治療與否是一種私事，當事者有權(quán)決定是否治病，而他人包括子女都應(yīng)當尊重當事者的意愿。這在鮑爾施米特及其家庭中得到了充分的體現(xiàn)。這才是對待疾病和人生應(yīng)有的態(tài)度。

（摘自《中國老年》2017年8月）