黎淑貞

不少女人都會有痛經(jīng)的毛病，有的人認(rèn)為，痛經(jīng)不算大毛病，只要忍忍就過去了，這其實是一種認(rèn)識誤區(qū)。婦科醫(yī)生表示，痛經(jīng)分原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種，原發(fā)性痛經(jīng)是沒有器質(zhì)性病變的經(jīng)期腹痛，而繼發(fā)性痛經(jīng)多是因為疾病造成的，往往比原發(fā)性痛經(jīng)更嚴(yán)重，還可能伴隨不孕、月經(jīng)改變等其他問題。

痛經(jīng)可能多與疾病有關(guān)

哪些疾病會導(dǎo)致痛經(jīng)慢性炎癥或者既往手術(shù)會造成瘢痕粘連以及盆腔充血，由此引起的痛經(jīng)常表現(xiàn)為下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。除經(jīng)期疼痛外，勞累、性交后也會出現(xiàn)疼痛。子宮肌瘤通常不會引起經(jīng)期腹痛，但如果漿膜下肌瘤出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)，會引起急性腹痛；肌瘤紅色變性時會引起腹痛，經(jīng)期加重。子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛多位于下腹深部及直腸區(qū)域，以盆腔中部為多，也可以牽涉到盆腔兩側(cè)和骨盆壁。子宮腺肌病引起的疼痛多伴有經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，并且呈進(jìn)行性加重。通常從月經(jīng)前一周就開始，至月經(jīng)結(jié)束。

如何判斷痛經(jīng)的原因醫(yī)生通常需要了解一些情況，比如月經(jīng)初潮是什么時候，痛經(jīng)多少年了；疼痛的表現(xiàn)是陣發(fā)性還是持續(xù)性，輕微還是嚴(yán)重，是否需要藥物治療；隨著時間推移，痛經(jīng)越來越重還是越來越輕；是否有過盆腔炎，是否做過手術(shù)；等。盆腔檢查可以判斷盆腔有無觸痛性結(jié)節(jié)或子宮旁有無不活動的囊性包塊，判斷有無炎癥或粘連。但是盆腔檢查很少能明確診斷，多數(shù)還需要做B超、抽血化驗、腹腔鏡檢查等輔助檢查。

西醫(yī)如何治療痛經(jīng)

繼發(fā)性痛經(jīng)往往較嚴(yán)重，普通治療也不一定奏效，通常還需要口服避孕藥、促性腺激素釋放激素激動劑、抗生素以及中藥治療等。輕度盆腔子宮內(nèi)膜異位癥可以通過口服避孕藥來減輕疼痛，也能預(yù)防子宮腺肌病加重；促性腺激素釋放激素激動劑可以用于治療盆腔子宮內(nèi)膜異位癥；盆腔炎癥引起的痛經(jīng)可以用抗生素治療；而中藥可以治療慢性盆腔炎引起的疼痛。具體選擇哪種藥物，醫(yī)生會根據(jù)病情來決定。需要手術(shù)切除病灶的，目前最常見的手術(shù)方式是腹腔鏡。對于盆腔子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病，通常需要術(shù)后輔助藥物治療減少復(fù)發(fā)。有些還需要術(shù)前使用輔助藥物治療，縮小病灶。

醫(yī)生提醒，一旦出現(xiàn)痛經(jīng)，要及時到醫(yī)院就診，排除器質(zhì)性病變，以便早期治療。如果等到嚴(yán)重的時候再去治，不僅治療效果不好，還會引起不孕、長期慢性疼痛、月經(jīng)改變，甚至需要手術(shù)切除子宮。

中醫(yī)如何治療痛經(jīng)

中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)水出諸腎，意思是月經(jīng)病和腎功能有關(guān)，和脾、肝、氣血、沖脈、任脈、子宮也相關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為痛經(jīng)發(fā)生的原因主要有兩種。一是虛證，即“不榮則痛”，是由于氣血虛弱或肝腎虧損造成的，這類人平時應(yīng)注意調(diào)補(bǔ)，補(bǔ)氣養(yǎng)血或滋補(bǔ)肝腎。二是實證，即“不通則痛”，是由于氣血運行不暢造成的，這類人宜祛瘀止痛。在治療上，中醫(yī)將痛經(jīng)大致分為四種類型。根據(jù)不同癥狀，治療方法各不相同。

氣滯血瘀型證見經(jīng)前或行經(jīng)期間出現(xiàn)小腹脹痛、乳頭觸痛、心煩易怒，經(jīng)量少或行經(jīng)不暢等。應(yīng)服具有舒肝理氣、化瘀止痛作用的藥物。食療可以用益母草煮雞蛋。

氣血虛弱型證見經(jīng)期小腹綿綿作痛，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)薄，神疲乏力，面色蠟黃，食欲不佳，大便溏瀉等。應(yīng)服具有益氣補(bǔ)血止痛作用的藥物，如烏雞白鳳丸，還可多吃羊肉。

陽虛內(nèi)寒型證見經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，月經(jīng)色淡量少，伴有腰酸腿軟、手足不溫、小便清長等。應(yīng)服有溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血止痛作用的藥物。比如紅糖姜湯，對寒性痛經(jīng)就非常有效。紅糖具有補(bǔ)血、散瘀、暖肝、祛寒等功效，生姜有補(bǔ)中散寒、緩解痛經(jīng)的功效。二藥合用，能補(bǔ)氣養(yǎng)血，溫經(jīng)活血。

肝腎虛損型證見月經(jīng)干凈后1～2日出現(xiàn)腰酸腿軟，小腹隱痛不適，或有潮熱，頭暈耳鳴等。應(yīng)服具有益腎養(yǎng)肝止痛作用的藥物或是多吃點川芎丹參煲雞蛋。此外，目前臨床上還有一些治療痛經(jīng)的中成藥對婦女身體虛弱、經(jīng)期腹脹腹痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，都有較好的功效。

易患痛經(jīng)的6大人群

根據(jù)引起痛經(jīng)的相關(guān)因素，以下6種情況的女性朋友容易患痛經(jīng)。

1.有關(guān)研究顯示，月經(jīng)初潮年齡的大小與原發(fā)性痛經(jīng)有明顯的相關(guān)性。其中，初潮年齡偏小的女性痛經(jīng)發(fā)生率較高，同時痛經(jīng)表現(xiàn)的程度也更為嚴(yán)重。

2.痛經(jīng)與女性經(jīng)期過度勞累、緊張、寒冷及過敏體質(zhì)有關(guān)。

3.在經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期對生殖器的衛(wèi)生重視不夠；過早開始性生活的女性。此外，有很多性伴侶的女性容易發(fā)生婦科炎癥從而引起痛經(jīng)。

4.人工流產(chǎn)手術(shù)在兩次或?qū)m腔操作過頻的女性，容易引起粘連炎癥而導(dǎo)致痛經(jīng)。

5.子宮內(nèi)放置避孕環(huán)的女性，其子宮內(nèi)膜組織前列腺素生成量增高，會導(dǎo)致痛經(jīng)加重。

6.喜歡抽煙的女性也容易痛經(jīng)，而且痛經(jīng)程度常隨吸煙量的增加而增加，因為吸煙常會造成血管收縮而導(dǎo)致缺血產(chǎn)生疼痛。

痛經(jīng)該如何護(hù)理

1.經(jīng)期女性衣著應(yīng)該以舒適寬松為主，若此時穿緊身褲會使小腹部周圍的毛細(xì)血管受壓，影響血液循環(huán)，增加會陰摩擦，容易造成會陰充血水腫，甚至出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)感染等疾病。

2.很多女生都有經(jīng)期綜合征，或者覺得來月經(jīng)很煩人，經(jīng)常在經(jīng)期的時候情緒激動，這樣反而會加重痛經(jīng)的程度。因此，經(jīng)期要保持心情愉快，避免情緒過大波動。穩(wěn)定的情緒對于預(yù)防痛經(jīng)很重要。

3.經(jīng)期本來就流失了一部分的血液，因此，經(jīng)期的飲食要比平常更加豐富營養(yǎng)，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鐵物質(zhì)的食物，如雞蛋、瘦肉、豆制品、魚類、新鮮果蔬等。經(jīng)期前不要吃太多辛辣冰凍的食物，不僅會加重痛經(jīng)，還有可能導(dǎo)致閉經(jīng)、帶下病癥。

4.經(jīng)期不宜喝濃茶，因為濃茶中的咖啡因較高，會刺激神經(jīng)和心血管，從而導(dǎo)致痛經(jīng)、經(jīng)期延長、出血過多等情況。

夏日教你經(jīng)期怎么睡

睡眠對女人很重要，尤其是在經(jīng)期那幾天，睡眠情況差會讓人情緒更糟，抗壓能力更弱，面容也更憔悴。導(dǎo)致經(jīng)期睡眠質(zhì)量下降的原因有很多，而不當(dāng)睡姿則是危害最大的“兇手”之一。

1.不少女性在經(jīng)期都會感到腰背異常酸痛，除了勞累、精神緊張等原因外，蜷縮睡姿也可能是導(dǎo)致腰酸背痛的重要誘因。蜷縮睡姿會對腰頸椎造成傷害，而且引起肌肉緊張，加劇經(jīng)期腰腹部酸痛癥狀。另外，蜷縮睡姿可能導(dǎo)致血脈不暢，不利于經(jīng)血的順利排出。

2.為了防止側(cè)漏和后漏，有些女性干脆采用俯臥睡姿。這種睡姿會給關(guān)節(jié)和肌肉增加額外的壓力，還會刺激相應(yīng)神經(jīng)。一覺醒來，頭痛、腹痛、腰酸等經(jīng)期癥狀反而會加重。

推薦右側(cè)臥的睡姿。右側(cè)臥有利于血液流通順暢，身體各器官正常運轉(zhuǎn)，使供血充足并有利于經(jīng)血流出。所以，右側(cè)睡姿是女性月經(jīng)期間的最佳睡姿選擇。endprint