王秀合

不少女性在健康體檢或無意中發(fā)現(xiàn)有乳房結(jié)節(jié)，大多數(shù)會到醫(yī)院就診；還有一部分人發(fā)現(xiàn)無痛性乳房結(jié)節(jié)，數(shù)月或數(shù)年卻不就診。乳腺結(jié)節(jié)無論疼與不疼，都需做進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查或觀察、治療。因?yàn)榧皶r(shí)發(fā)現(xiàn)問題，得到早期系統(tǒng)治療，可獲得較好的治療效果。

三種不同類型的結(jié)節(jié)

乳腺結(jié)節(jié)，是乳腺組織的形態(tài)學(xué)改變，是一種診斷名詞或是一種臨床表現(xiàn)，只是一個癥狀，而非疾病的診斷（即病名）。

增生性結(jié)節(jié) 即乳腺結(jié)構(gòu)不良，系良性病變，可發(fā)生于青春期后至50歲之前的任何年齡。增生性結(jié)節(jié)，往往會伴有月經(jīng)前期的乳房脹痛，月經(jīng)過后疼痛就會有所減輕，結(jié)節(jié)也會隨之縮小。這種結(jié)節(jié)一般是多發(fā)性的。

炎癥性結(jié)節(jié) 炎癥性結(jié)節(jié)，常常伴有比較劇烈的乳房疼痛，局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥性反應(yīng)。結(jié)節(jié)可化膿破潰，經(jīng)過抗炎治療加局部引流后，炎癥消退，結(jié)節(jié)可消失。

腫瘤性結(jié)節(jié) 可分為——

纖維腺瘤：多與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。如雌激素相對或絕對升高，多發(fā)生于青春期后任何年齡的女性，但以18～25歲的青年女性多見。

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤：腫瘤在乳腺導(dǎo)管內(nèi)生長，通常生長在乳頭下面，導(dǎo)致乳頭出血。更年期女性一側(cè)乳房出現(xiàn)這類情況，而年輕女性可能雙乳都會發(fā)生這類情形。

脂肪瘤：來源于乳腺脂肪組織的一種良性腫瘤，常為單發(fā)，偶見多發(fā)，多位于乳房皮下，可發(fā)生于任何年齡。發(fā)病年齡以30～50歲多見，但常見于中老年女性。

乳腺癌：好發(fā)于40～60歲。絕經(jīng)期前后的婦女，發(fā)病率較高。絕經(jīng)期后的乳腺腺體增厚，也有早期癌變可能。

確診結(jié)節(jié)性質(zhì)有多重檢查手段

發(fā)現(xiàn)乳房結(jié)節(jié)后，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，通過醫(yī)生的查體和一些輔助檢查手段，對乳房結(jié)節(jié)的性質(zhì)做出判斷。

彩超 彩超可檢出直徑0.5厘米的結(jié)節(jié)，對乳腺囊腫、乳腺囊性增生病、致密型乳腺的診斷有一定的優(yōu)勢，但不能顯示微鈣化，難以鑒別良惡性腫瘤。

鉬靶X線攝片 是目前診斷乳腺病變重要和有效的方法，對40歲以上確定或疑有乳腺結(jié)節(jié)者，應(yīng)常規(guī)行雙乳腺軸位和側(cè)斜位攝片。

活檢 用切割針切取標(biāo)本，抽吸細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)診斷。

乳管鏡 用于乳管內(nèi)病灶的定性和定位診斷。

CT和MRI（磁共振檢查） 雖然分辨率高，斷面成像不會重疊，但費(fèi)用高昂，不作為常規(guī)乳腺結(jié)節(jié)檢查方法。

近紅外線掃描 因影響因素較多，對結(jié)節(jié)的鑒別較難作肯定的判斷。

一部分乳腺結(jié)節(jié)，如果久治不愈，可能發(fā)展成良性腫瘤甚至有惡變的可能。因此，患者一定要重視，不可以忍著病痛而不去治療，也不能延期治療。

炎癥性乳房結(jié)節(jié)，在合適的手術(shù)時(shí)機(jī)，選擇乳房結(jié)節(jié)切除。當(dāng)然，亦不能忽略炎性乳癌的可能。

如何預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)

乳腺結(jié)節(jié)作為女性常見疾病，發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌失調(diào)造成的。因此，預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)，重在平時(shí)健康養(yǎng)生。

心情舒暢 精神過于緊張、情緒過于激動等不良精神因素，都可能使本來應(yīng)該復(fù)原的乳腺增生組織，得不到復(fù)原或復(fù)原不全。心情好，卵巢正常排卵就不會被壞情緒阻撓，孕激素分泌就不會減少，乳腺就不會因受到雌激素的單方面刺激而出現(xiàn)病變。已病變的乳腺，甚至可能在孕激素的刺激下逐漸復(fù)原。

規(guī)律睡眠 睡眠不僅有利于平衡內(nèi)分泌，更給體內(nèi)各種激素提供了均衡發(fā)揮健康功效的良好環(huán)境。良好的激素水平，會降低各種乳房病變的發(fā)生概率。

和諧性生活 調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，加速血液循環(huán)，刺激孕激素分泌，增加對乳腺的保護(hù)力度和修復(fù)力度。

妊娠哺乳 妊娠時(shí)孕激素分泌充足，能有效保護(hù)、修復(fù)乳腺；而哺乳能使乳腺充分發(fā)育，并在斷奶后良好退化，不易出現(xiàn)病變。

調(diào)理月經(jīng) 月經(jīng)周期紊亂的女性，更易發(fā)生乳腺病變，形成乳房結(jié)節(jié)。通過改善內(nèi)分泌調(diào)理月經(jīng)，也能預(yù)防各種乳腺結(jié)節(jié)。

低脂高纖飲食 脂肪攝入過多，可影響卵巢的內(nèi)分泌，強(qiáng)化雌激素對乳腺上皮細(xì)胞的刺激。要多吃全麥?zhǔn)称?、豆類和蔬菜，控制動物蛋白質(zhì)攝入，以免雌激素生成過多，造成乳腺病變。

補(bǔ)充維生素 人體如果缺乏維生素B、維生素C或鈣、鎂等礦物質(zhì)，乳腺就會在其他激素的過度刺激下出現(xiàn)病變。所以，要及時(shí)補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)。

適量運(yùn)動 運(yùn)動可以改變心情，舒緩壓力。緩解壓力，也是一種預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)的辦法。endprint