何素云

（湖北省黃岡武穴市婦幼保健院兒內(nèi)科，湖北 黃岡 435400）

小兒幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的治療方式及效果評定

何素云

（湖北省黃岡武穴市婦幼保健院兒內(nèi)科，湖北 黃岡 435400）

目的研究小兒幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的治療方式及效果。方法選取于2014年3月至2015年12月我院收治小兒幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患兒83例并隨機分為參照組41例和干預(yù)組42例。參照組給予阿莫西林、奧美拉唑和甲硝唑治療，干預(yù)組給予克拉霉素、奧美拉唑和甲硝唑治療。比較：①幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎治療效果；②幽門螺桿菌根除率；③用藥前和用藥后患兒諾丁漢健康調(diào)查問卷評分的差異。結(jié)果①干預(yù)組較之參照組幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎治療效果更高，P＜0.05；②干預(yù)組較之參照組幽門螺桿菌根除率更高，P＜0.05；③用藥前兩組諾丁漢健康調(diào)查問卷評分相似，P＞0.05；用藥后干預(yù)組較之參照組諾丁漢健康調(diào)查問卷評分改善更顯著，P＜0.05。結(jié)論小兒幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎給予克拉霉素、奧美拉唑和甲硝唑治療效果確切，可有效根除幽門螺桿菌，提升小兒健康水平，值得推廣。

小兒幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎；治療方式；效果

小兒幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎為幽門螺桿菌感染所致胃炎，傳統(tǒng)多采取三聯(lián)療法進行治療，但因抗生素廣泛使用，導(dǎo)致幽門螺桿菌耐藥性不斷升高，加上西藥治療存在較多不良反應(yīng)，因此在用藥上需謹(jǐn)慎選擇藥物組合[1]。本研究對小兒幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的治療方式及效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2014年3月至2015年12月我院收治小兒幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患兒83例并隨機分為參照組41例和干預(yù)組42例。所有患兒臨床有惡心嘔吐、噯氣、腹脹等癥狀。干預(yù)組患兒男25例，女17例；年齡1～12歲，年齡均數(shù)（6.34±2.23）歲。參照組患兒男24例，女17例；年齡1～12歲，年齡均數(shù)（6.31±2.10）歲。兩組患兒一般資料差異不顯著，P＞0.05，組間比較有可行性。

1.2 方法：參照組給予阿莫西林、奧美拉唑和甲硝唑治療，阿莫西林每次50 mg/（kg?d），每天3次；甲硝唑每次15 mg/（kg?d），每天2次；奧美拉唑每次0.8 mg/（kg?d），每天2次。干預(yù)組給予克拉霉素、奧美拉唑和甲硝唑治療?？死顾孛看?0 mg/（kg?d），每天2次；甲硝唑每次15 mg/（kg?d），每天2次；奧美拉唑每次0.8 mg/（kg?d），每天2次[2]。兩組均治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組患兒：①幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎治療效果；②幽門螺桿菌根除率；③用藥前和用藥后患兒諾丁漢健康調(diào)查問卷評分的差異。

顯效：經(jīng)治療，患兒惡心嘔吐、噯氣、腹脹等臨床癥狀和體征消失，幽門螺桿菌徹底清除；有效：經(jīng)治療，患兒惡心嘔吐、噯氣、腹脹等臨床癥狀和體征改善，幽門螺桿菌基本清除；無效：達不到上述標(biāo)準(zhǔn)。幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎治療效果=顯效、有效在本組患兒中所占比例[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法：SPSS21.0軟件統(tǒng)計小兒幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎患兒數(shù)據(jù)，幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎、幽門螺桿菌根除率治療效果以%表示，屬于計數(shù)資料，采取χ2檢驗。諾丁漢健康調(diào)查問卷評分以（±s）表示，屬于計量資料，采取t檢驗。差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎治療效果相比較：干預(yù)組較之參照組幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎治療效果更高，P＜0.05，見表1。

2.2 用藥前和用藥后諾丁漢健康調(diào)查問卷評分相比較：用藥前兩組諾丁漢健康調(diào)查問卷評分相似，P＞0.05；用藥后干預(yù)組較之參照組諾丁漢健康調(diào)查問卷評分改善更顯著，P＜0.05。見表2。

表1 兩組患兒幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎治療效果相比較[n（%）]

表2 用藥前和用藥后諾丁漢健康調(diào)查問卷評分相比較（±s）

表2 用藥前和用藥后諾丁漢健康調(diào)查問卷評分相比較（±s）

注：與用藥前相比較，#示P＜0.05；與參照組用藥后相比較，*示P＜0.05

組別 時期 精力 社會生活 睡眠情感 軀體活動干預(yù)組 用藥前 8.37±1.72 2.95±0.92 3.97±1.72 1.37±0.72用藥后 12.18±1.71#* 4.22±0.59#* 6.58±2.26#* 3.18±0.71#*參照組 用藥前 8.95±1.16 2.92±0.91 3.85±1.16 1.35±0.67用藥后 10.43±1.29# 3.31±0.94# 4.28±1.12# 2.43±0.29#

2.3 兩組患兒幽門螺桿菌根除率相比較：干預(yù)組較之參照組幽門螺桿菌根除率更高，參照組為73.17%，干預(yù)組為90.48%，P＜0.05。

3 討 論

小兒幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎為臨床常見疾病，治療的關(guān)鍵在于根除幽螺桿菌[4]。而克拉霉素在體外有強抗幽門螺桿菌活性，奧美拉唑可有效抑制胃酸分泌，促進PH值的提高而發(fā)揮抗菌作用；幽門螺桿菌對甲硝唑敏感，生物利用度高達80%以上。3種藥物組合進行小兒幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎治療，可發(fā)揮良好協(xié)同作用，促進臨床療效的升高[5-6]。

本研究結(jié)果顯示，小兒幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎給予克拉霉素、奧美拉唑和甲硝唑治療效果確切，可有效根除幽門螺桿菌，提升小兒健康水平，值得推廣。

[1] 韓宇芬.小兒幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(15):2971.

[2] 趙昕,周鴻飛.針灸治療小兒幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2015,7(1):37-39.

[3] 趙昕,周鴻飛.三聯(lián)療法治療小兒幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2015,7(2):144-146.

[4] 唐莉.幽門螺桿菌相關(guān)性小兒胃脘痛的中醫(yī)辨證分型與治療的探討[J].醫(yī)藥前沿,2015,13(34):325-326.

[5] 潘祥龍.益生菌聯(lián)合三聯(lián)療法治療小兒幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(24):3627-3629.

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R563.1；R725.7

B

1671-8194（2017）29-0189-01