岑仕嬌

（佛山市第一人民醫(yī)院鼻咽喉科，廣東 佛山 528000）

人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護(hù)理應(yīng)用效果

岑仕嬌

（佛山市第一人民醫(yī)院鼻咽喉科，廣東 佛山 528000）

目的探討人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護(hù)理應(yīng)用效果。方法將我院耳鼻喉科擬實(shí)施耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的患者68例作為研究對(duì)象，按照入組先后順序采用單雙號(hào)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組，每組各34例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組采用人文關(guān)懷。結(jié)果研究組患者檢查后的語(yǔ)言態(tài)度、檢查技巧、檢查環(huán)境及健康指導(dǎo)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查應(yīng)用可有效提升患者檢查的滿意度狀況。

人文關(guān)懷；耳鼻喉內(nèi)窺見(jiàn)；檢查；護(hù)理

人文關(guān)懷是指醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中充分遵循“以人為本”護(hù)理服務(wù)核心理念，完全站在患者角度考慮，采用現(xiàn)代優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)給予患者足夠的關(guān)心、關(guān)愛(ài)及鼓勵(lì)，強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷精神。耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查過(guò)程中由于患者認(rèn)知不足，可能出現(xiàn)緊張、焦慮、畏懼等負(fù)面情緒，影響檢查的配合依從性，導(dǎo)致誤診或漏診[1]。本文分析了采用人文關(guān)懷理念在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護(hù)理應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院耳鼻喉科擬實(shí)施耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的患者68例作為研究對(duì)象，按照入組先后順序采用單雙號(hào)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組，每組各34例，對(duì)照組患者中男21例，女13例，年齡21～66歲，平均年齡（47.6±7.2）歲，文化程度：初中及以下22例，高中及中專(zhuān)9例，大專(zhuān)及以上3例；研究組患者中男18例，女16例，年齡22～63歲，平均年齡（47.2±7.5）歲，文化程度：初中及以下18例，高中及中專(zhuān)11例，大專(zhuān)及以上5例。2組患者在年齡、性別及文化程度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含檢查前相關(guān)指導(dǎo)、檢查過(guò)程中配合注意事項(xiàng)、檢查后指導(dǎo)等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)，具體如下① 檢查前人文關(guān)懷護(hù)理 營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，患者入院接受檢查時(shí)熱情的接待，溝通過(guò)程中注意語(yǔ)言柔和、熱情親切，對(duì)不同年齡的患者給予恰當(dāng)?shù)姆Q(chēng)呼，減少患者的不良心理，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言講解耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的目的、意義、優(yōu)勢(shì)及相關(guān)注意事項(xiàng)，充分緩解患者由于相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)不了解產(chǎn)生的緊張焦慮情緒；② 檢查中的人文護(hù)理 檢查過(guò)程中，護(hù)理人員指導(dǎo)患者保持舒適的體位實(shí)施檢查，調(diào)整體位時(shí)盡可能避免動(dòng)作幅度過(guò)大，避免肢體亂動(dòng)導(dǎo)致的耳鼻喉內(nèi)窺鏡位移引發(fā)的疼痛不適，導(dǎo)致或加重患者的負(fù)面情緒；檢查過(guò)程中若患者出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)，護(hù)理人員主動(dòng)安排家屬在旁充分給予鼓勵(lì)，播放患者喜愛(ài)的影音視頻，轉(zhuǎn)移其注意力，同時(shí)加強(qiáng)患者檢查期間的規(guī)范化處理，如檢查中易引發(fā)惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)，立即指導(dǎo)患者深呼吸或采用拇指按壓合谷穴緩解；當(dāng)患者癥狀無(wú)改善時(shí)，采用麻醉藥物進(jìn)行配合；檢查過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)控患者的生命體征狀況，如心率、血壓、面色等指標(biāo)，若出現(xiàn)異常，則立即報(bào)告醫(yī)生處理；③ 檢查后的人文關(guān)懷 檢查完成后，需留在檢查室內(nèi)觀察15～30 min，若無(wú)異常后方可允許患者離去；部分患者可因麻醉藥物影響，檢查后一引發(fā)咽喉部位輕度腫脹，護(hù)理人員告知這一狀況屬于正常顯現(xiàn)，不需擔(dān)心，數(shù)日后可自行緩解；若患者由于黏膜損傷而引發(fā)出血，需仔細(xì)檢查，及時(shí)給予麻黃堿棉片給予止血治療，叮囑患者檢查后無(wú)需過(guò)度用嗓，注意咽喉保護(hù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者滿意度評(píng)價(jià)：包含護(hù)士的語(yǔ)言態(tài)度、檢查技巧、檢查環(huán)境、健康指導(dǎo)4個(gè)條目，得分范圍10-100分，得分越高提示滿意度狀況越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者檢查后的語(yǔ)言態(tài)度、檢查技巧、檢查環(huán)境及健康指導(dǎo)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表12 組患者檢查后的滿意度評(píng)分比較（±s，分）

表12 組患者檢查后的滿意度評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 語(yǔ)言態(tài)度 檢查技巧 檢查環(huán)境 健康指導(dǎo)對(duì)照組 34 82.7±10.6 81.9±9.2 87.3±7.2 88.5±5.7研究組 34 94.8±7.2 95.7±6.8 96.7±4.1 97.2±2.1 t 4.1552 6.819 2.681 3.405 P＜0.001 ＜0.001 0.018 ＜0.001

3 討 論

患者實(shí)施耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查過(guò)程中由于醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏、檢查方式不了解，檢查過(guò)程均會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、畏懼情緒，如擔(dān)心檢查后的疼痛、感染；檢查后的咽喉不適及聲嘶等，部分患者由于強(qiáng)烈的恐懼情緒，耳鼻喉鏡伸入后可能出現(xiàn)呼吸不暢。檢查過(guò)程中的不良情緒，導(dǎo)致檢查體驗(yàn)不良，易引發(fā)負(fù)面情緒，造成醫(yī)患關(guān)系緊張。人文關(guān)懷理念是遵循“以人為本”護(hù)理服務(wù)理念，實(shí)施優(yōu)質(zhì)的精細(xì)化護(hù)理服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)確保診斷效果，提升患者檢查的舒適度[2]。本研究結(jié)果顯示，研究組患者檢查后的語(yǔ)言態(tài)度、檢查技巧、檢查環(huán)境及健康指導(dǎo)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明耳鼻喉內(nèi)窺鏡人文關(guān)懷實(shí)施后，患者就診的滿意度獲得了顯著提升。耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查過(guò)程中獲得了醫(yī)護(hù)人員更多的關(guān)懷及照顧，自尊心獲得滿足，檢查過(guò)程中的安全感及信任感增強(qiáng)，心理狀態(tài)得到了積極的正面改善，護(hù)患關(guān)系獲得了顯著提升。

[1] 劉海鷗,李連芳.人文關(guān)懷——整體護(hù)理之魅力[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2004,17(4):40.

[2] 黃 珺,劉義蘭,胡莉萍,等.針對(duì)住院患者人文護(hù)理需求實(shí)施全程人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)模式的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(23):1-3.

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ISSN.2095-8803.2017.23.158.02