郝昆林

（泰州婦產(chǎn)醫(yī)院/泰州市婦女兒童醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

孕期宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸功能不全

郝昆林

（泰州婦產(chǎn)醫(yī)院/泰州市婦女兒童醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的探究孕期宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸功能不全的臨床效果。方法選取我院行治療的宮頸功能不全的孕婦60例，需要保持足夠的臥床休息時間，并且采取相應的保胎治療方式，在此基礎上對病人進行孕期宮頸環(huán)扎術(shù)，注意病人此時應處于妊娠10～15周之內(nèi)。結(jié)果全部60例病人的手術(shù)過程都已經(jīng)順利完成，期間并未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。結(jié)論進行孕期宮頸環(huán)扎術(shù)之后可以使妊娠結(jié)果發(fā)生明顯改變，孕期宮頸環(huán)扎術(shù)成功率的主要影響因素為宮頸的長度以及在進行手術(shù)之后是否引發(fā)陰道炎病癥。

宮頸功能不全；孕期宮頸環(huán)扎術(shù)；妊娠

宮頸功能不全也就是我們經(jīng)常提到的子宮頸口松弛癥或者是子宮頸內(nèi)口閉鎖不全癥狀[1]。本文通過對孕期宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸功能不全的臨床效果進行探究，發(fā)現(xiàn)孕期宮頸環(huán)扎術(shù)成功率的主要影響因素為宮頸的長度以及在進行手術(shù)之后是否引發(fā)陰道炎病癥。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2015年1月～2017年1月這個時間段內(nèi)，在我院進行治療的宮頸功能不全的孕婦共計60例，確保病人此時處于妊娠10～15周之內(nèi)，并且確診之前并沒有任何流產(chǎn)癥狀。其中孕婦年齡為（29.3±2.2）歲，懷孕次數(shù)為（1.5±0.4）次，自然受孕53例，輔助受孕7例。然后根據(jù)在手術(shù)后新生兒的存活與否來進行分組，將病人分為成功組和失敗組，成功組37例，失敗組23例。兩組患者在年齡等方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

首先需要進行相關(guān)檢查，確保病人適合接下來的一切操作。然后選擇使用圓針或者是大三角針，雙10號絲線，實施進出針處理，此過程不可以穿透黏膜，然后根據(jù)不同方位實施進出針處理工作，最后需要留尾線2 cm左右便于實現(xiàn)拆線工作[2]。安胎治療選擇在病人進行手術(shù)前的3天以及手術(shù)后的2周內(nèi)進行，在術(shù)后還需要預防感染，對相關(guān)指標進行定期檢測。在孕后36周及以上的時候，若無特殊狀況，可以考慮進行拆線工作。

1.3 觀察指標

對手術(shù)成功組和手術(shù)失敗組的宮頸長度、自然受孕幾率以及在手術(shù)后感染陰道炎的可能性進行觀察、比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13．0 統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料用“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分數(shù)（%）來表示，采用x2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）

2 結(jié) 果

表1 兩組病人術(shù)后情況比較

3 討 論

宮頸功能不全的主要特征表現(xiàn)為早產(chǎn)或反復性流產(chǎn)，其中反復流產(chǎn)情況占比在15%左右。宮頸功能不全對宮頸及子宮發(fā)育具有嚴重危害，首先可以導致宮頸管發(fā)育不良，并且可能伴有子宮發(fā)育不良情況，影響腺體的分泌功能。也有可能造成宮頸管閉鎖、狹窄，宮頸管位置的異常狀態(tài)也常常會伴有子宮位置異常情況的發(fā)生，不利于精子上行。更為嚴重的情況是子宮肌瘤，會導致不孕。宮頸環(huán)扎術(shù)是目前治療宮頸功能不足最常用的方法，治療成功率極高，同時手術(shù)操作比較簡單，手術(shù)時間相對較短，對防治早產(chǎn)或反復性流產(chǎn)情況具有積極作用[3]。

本次研究選取在我院進行治療的宮頸功能不全的孕婦共計60例，然后根據(jù)在手術(shù)后新生兒的存活與否來進行分組，分別是成功組和失敗組。首先需要進行相關(guān)檢查，確保病人適合接下來的一切操作，對病人進行安胎治療，在術(shù)后還需要預防感染，對相關(guān)指標定期檢測。研究發(fā)現(xiàn)，全部60例病人的手術(shù)過程均已順利完成，期間并未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，手術(shù)成功的病人在術(shù)后發(fā)生陰道炎的比例明顯低于手術(shù)失敗的病人的對應數(shù)值。

綜上所述，進行孕期宮頸環(huán)扎術(shù)之后可以使妊娠結(jié)果發(fā)生明顯改變，孕期宮頸環(huán)扎術(shù)成功率的主要影響因素為宮頸的長度以及在進行手術(shù)之后是否引發(fā)陰道炎病癥。對于宮頸長度低于16 mm或者比較容易感染陰道炎的病人可以采用經(jīng)陰道子宮峽部環(huán)扎術(shù)或者孕前腹腔鏡的治療方式，增強對感染因素的管控在一定程度上對提高宮頸環(huán)扎成功率具有積極作用。

[1] 雷慶華,龔翠梅,李麗琴,等.孕期宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸功能不全的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(19):90-91.

[2] 秦清香,徐連香,張洪娟,等.孕期宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸功能不全35例[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(23):578-579.

[3] 趙晨光,王俊杰.宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機能不全18例臨床分析[J].中國藥物與臨床,2017,17(1):117-118.

R711.74

B

ISSN.2095-8803.2017.23.076.02