黃玉興

（佛山市第一人民醫(yī)院/中山大學附屬佛山醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

非布司他治療痛風伴高尿酸血癥患者的療效分析

黃玉興

（佛山市第一人民醫(yī)院/中山大學附屬佛山醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的對痛風伴高尿酸血癥患者應用非布司他治療的效果進行探討。方法選取我院2015年5月～2016年5月間收治的痛風伴高尿酸血癥患者共62例作為研究對象，將其隨機均分為（2）組，依次設定為觀察組和對照組，分別采用非布司他治療和別嘌醇治療，各31例患者，連續(xù)治療24周后，觀察對比兩種治療方法的效果。結果治療前，對比兩組血尿酸水平，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組患者血尿酸水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。從患者尿酸達標率進行對比，觀察組的達標率為96.77%，對照組為70.97%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論不影響肝功能的前提下，為了有效降低患者的血尿酸水平，建議臨床對痛風伴高尿酸血癥患者應用非布司他進行治療。

痛風；非布司他；高尿酸血癥；效果

痛風是臨床常見疾病，嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少都是該病的誘因。痛風伴高尿酸血癥患者的臨床主要表現(xiàn)是關節(jié)部位出現(xiàn)不同程度的疼痛，病情隨著時間的推移不斷加重，如果治療不及時或效果欠佳，均有可能引發(fā)腎炎或腎功能衰竭，嚴重影響后期生存質量[1]。為此本組實驗特意選取62例痛風伴高尿酸血癥患者作為研究對象，就非布司他治療的效果與別嘌醇治療的效果展開對比探討，詳情見如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年5月間收治的痛風伴高尿酸血癥患者共62例進行實驗分析，將其隨機均分為（2）組，觀察組31例患者實施非布司他治療，該組中女性和男性分別占7例、24例，患者最小年齡為31歲，最大年齡為62歲，平均體重指數(shù)為（24.81±1.24）kg/m2，對照組31例患者實施別嘌醇治療，該組中女性和男性分別占8例、23例，患者最小年齡為34歲，最大年齡為64歲，平均體重指數(shù)為（25.12±1.19）kg/m2，入院時，均依據(jù)臨床表現(xiàn)，尿酸值檢測（男性大于485 umol/L、女性大于450 umol/L），均可納入實驗對象，排除不在實驗知情書上簽字者。比較基本資料，兩組患者的數(shù)據(jù)組間差異均比較小，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：別嘌醇治療，每次100 mg，3次/d，連續(xù)治療24周；觀察組：非布司他治療，每次800 mg，3次/d,連續(xù)治療24周。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療情況進行觀察，具體通過檢測血尿酸水平進行對比。同時觀察兩組患者經(jīng)不同方法治療后尿酸達標率[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料用均數(shù)加減“±s”表示，用t檢驗，計數(shù)資料用百分數(shù)（%）表示，用x2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 比較治療前后兩組患者血尿酸水平

治療前，觀察組和對照組患者的血尿酸水平對比，數(shù)據(jù)組間，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療后，觀察組患者的血尿酸水平為（320.46±28.15）、對照組患者的血尿酸水平為（377.45±29.16），兩組對比，觀察組的血尿酸水平下降程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細見下表1：

表1 兩組患者治療前后的血尿酸水平對比（±s）

表1 兩組患者治療前后的血尿酸水平對比（±s）

組別 n 治療前 治療后觀察組 31 （638.29±92.33）umol/L (320.46±28.15) umol/L對照組 31 (640.11±91.84) umol/L (377.45±29.16) umol/L t / 0.593 7.512 P / P＞0.05 P＜0.05

2.2 比較兩組患者尿酸達標率

經(jīng)過統(tǒng)計，觀察組患者的尿酸達標率為96.77%，對照組患者的尿酸達標率為70.97%，兩組對比，觀察組的達標率明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細見下表2。

表2 兩組患者的尿酸達標率對比 [n（%）]

3 討 論

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)：痛風最重要的生化基礎是高尿酸血癥，該病多見于中年男性，且發(fā)病率逐漸呈年輕化的趨勢發(fā)展。發(fā)病時患者常伴有黃嘌呤代謝異常癥狀，或尿酸排出困難，若治療不及時極有可能導致血尿酸水平升高，最終出現(xiàn)高尿酸血癥[3]。目前，臨床對該病的治療以糾正高尿酸血癥水平，促進尿酸排出為主要目的。為此，本組實驗對比分析了兩種不同治療方法，即非布司他治療和別嘌醇治療，其中前一種治療方法取得了更顯著的療效，有效降低了血尿酸水平[4]。

別嘌醇主要應用于痛風發(fā)作和慢性期，藥物進入人體后可有效抑制黃嘌呤氧化酶的活性，使血中尿酸濃度降低，但藥理學研究發(fā)現(xiàn)，本品是一種嘌呤類似物，應用時引發(fā)的副作用比較多，如皮疹、中毒性肝炎等，這些不利于總體治療效果的提高[5]。非布司他為黃嘌呤氧化酶抑制劑，其主要功效是減少血清尿酸達到治療的目的。將本品應用于輕度、中度腎功能損害患者的治療中，使用劑量和療效不受影響[6]。另外，該藥物的特征是見效快，患者服用后可迅速降低血清尿酸濃度，不會對肝腎功能造成太大的影響。臨床實踐證明：讓患者服用非布司他50 mg與讓患者服用別嘌醇250 mg，其功效相同，甚至非布司他的治療效果更顯著，另外發(fā)現(xiàn)患者應用非布司他治療時，初期可能出現(xiàn)痛風復發(fā)的情況，但繼續(xù)服藥或加非幽體消炎藥配合治療，能夠有效改善這種情況[7]。結合本組實驗研究結果可知：觀察組患者治療后的血尿酸水平為（320.46±28.15）umol/L，對照組患者治療后的血尿酸水平為（377.45±29.16）umol/L，比較可以看出，非布司他藥物治療后患者血尿酸水平降低程度更明顯。另外，從尿酸達標率進行比較，觀察組和對照組分別為：96.77%、70.97%。數(shù)據(jù)足以說明：非布司他治療痛風伴高尿酸血癥的效果高于別嘌醇治療的效果。

綜上所述，不影響肝功能的前提下，為了有效降低患者的血尿酸水平，建議臨床對痛風伴高尿酸血癥患者應用非布司他進行治療。

[1] 黃小娥,何成松.非布司他治療痛風伴高尿酸血癥患者的有效性及安全性[J].大家健康,2016,10(6):147.

[2] 蔣蘭蘭,金 星,馬建華,等.非布司他治療痛風伴高尿酸血癥患者的有效性及安全性[J].實用醫(yī)學雜志,2014,30(17):2827-2829.

[3] 陳翔,蔡嚇明,陳國勇.非布司他治療痛風伴高尿酸血癥療效觀察[J].中外醫(yī)學研究,2015,13(34):34-36.

[4] 谷麗梅.非布司他治療痛風伴高尿酸血癥療效觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(07):106-107.

[5] 魏斐菲.對痛風伴高尿酸血癥患者采取非布司他治療的效果研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2016,10(21):84-85.

[6] 任慶杰,張旭環(huán),劉海燕,等.非布司他治療痛風伴高尿酸血癥、腎功能不全患者的療效觀察[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2016,28(9):1174-1176.

[7] 韓敏珍.非布司他治療痛風伴高尿酸血癥的療效及不良反應觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生月刊,2016(10):69-70.

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ISSN.2095-8803.2017.23.036.02