牛欣悅

（北京市懷柔區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，北京 101400）

間苯三酚在絕經(jīng)后婦女宮腔鏡手術中的應用

牛欣悅

（北京市懷柔區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，北京 101400）

目的對間苯三酚在絕經(jīng)后婦女宮腔鏡手術中的應用效果進行討論分析。方法將2014年10月～2016年10月絕經(jīng)后婦女來我院行宮腔鏡手術治療的患者128例。隨機分為間苯三酚組65例，于宮腔鏡術前10～15 min靜推間苯三酚80 mg；米索組63例，術前12 h陰道放置米索前列醇0.4 mg。結果①間苯三酚組患者副作用發(fā)生率0.0%，米索組患者副作用發(fā)生率41.25%，組間比較數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。②兩組術中宮頸軟化程度比較兩組宮頸擴張難易程度，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論間苯三酚在絕經(jīng)后婦女腹腔鏡手術中有著重要的作用，具有安全性高、效果好的優(yōu)勢，適用于高血壓、青光眼等內(nèi)科合并癥的絕經(jīng)婦女，值得推廣。

間苯三酚；絕經(jīng)；婦女宮腔鏡手術；應用效果

婦女在絕經(jīng)后進行腹腔鏡手術時需要擴張宮頸，這樣才能保證手術可以順利的進行，減輕因手術帶來的損害[1]。此次研究針對間苯三酚在絕經(jīng)后婦女宮腔鏡手術中的應用效果展開分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年10月～2016年10月絕經(jīng)后婦女來我院行宮腔鏡手術治療的患者128例，隨機分為間苯三酚組和米索組。其中間苯三酚組患者65例，年齡46～66歲，平均（56.0±5.1）歲，絕經(jīng)時間2～13年，平均（7.5±2.1）年；米索組患者63例，年齡48～65歲，平均（56.5±5.3）歲，絕經(jīng)時間1～15年，平均（8.0±2.3）年，兩組間患者各項一般資料的對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 間苯三酚組

在實施手術前10～15分鐘把80 ml間苯三酚在10 ml生理鹽水中稀釋后進行靜脈推注，在5分鐘內(nèi)推注完畢。

1.2.2 米索組

在實施手術前12個小時把米索放入陰道中，劑量為0.4mg。

1.3 研究指標

①對兩組患者用藥后藥物副作用發(fā)生率進行比較。②用藥后對兩組患者宮頸軟化成都進行比較。極易：擴宮器逐號通過，沒有阻力感；一般困難：擴宮器逐號在通過時有阻力感；困難：需要增加擴宮的阻力，進行反復的應用。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者用藥后副作用發(fā)生率的比較

間苯三酚組患者副作用發(fā)生率0.0%，米索組患者副作用發(fā)生率41.25%，組間比較數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者用藥后副作用發(fā)生率的比較 [n（%）]

2.2 兩組宮頸擴張難易程度比較

兩組術中宮頸軟化程度比較兩組宮頸擴張難易程度， 差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳情數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組宮頸擴張難易程度比較 [n（%）]

3 討 論

絕經(jīng)后的婦女卵巢功能減退，會出現(xiàn)子宮頸萎縮、宮頸管狹窄、粘連、且彈性差，充分的宮頸擴張是絕經(jīng)后婦女宮腔鏡手術能否順利的關鍵所在[2]。

間苯三酚于1855年首次發(fā)現(xiàn)，在臨床中主要用于平滑肌解痙藥[3]，對泌尿生殖道平滑肌產(chǎn)生作用，沒有抗膽堿的作用，用藥期間心率加快，低血壓及心率失常等不良反應發(fā)生率低，對心血管功能沒有影響，其松弛宮頸口肌肉但對于子宮平滑肌不發(fā)生痙攣性收縮，減輕了疼痛且藥效高、起效快(靜脈給藥3～10 min起效)。半衰期僅為15分鐘，在用藥后的4小時，血藥濃度快速降低。

經(jīng)過此次研究發(fā)現(xiàn)，間苯三酚組患者在用藥后副作用比較少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組患者宮頸擴張難易程度，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在實施宮腔鏡術前使用米索前列醇對于軟化宮頸的效果比較好，但是維持的時間比較短，需要重復用藥，因反復用藥導致陰道吸收效果差，致使效果并不是很穩(wěn)定。另外其軟化擴張宮頸的同時，誘發(fā)子宮收縮常引起腹痛，子宮出血的情況，對手術的視野及效果造成了嚴重的影響，增加了手術的時間。米索前列醇在臨床使用中具有一定的局限性，如青光眼、高血壓、哮喘等患者不宜食用[4]。在臨床中使用間苯三酚沒有比較明顯的禁忌癥及副作用，在保證安全性的同時也保證了治療的效果。

總而言之，間苯三酚在絕經(jīng)后婦女腹腔鏡手術中有著重要的作用，具有安全性高、效果好的優(yōu)勢，適用于高血壓、青光眼等內(nèi)科合并癥的絕經(jīng)婦女，值得推廣。

[1] 丁明炎,周青山.宮腔鏡手術應用間苯三酚的麻醉效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(11):44-45.

[2] 戴啟明.間苯三酚對宮腔鏡手術患者的麻醉效果研究[J].牡丹江醫(yī)學院學報,2014,14(4):96-98.

[3] 蔡 妮.間苯三酚用于宮腔鏡術前宮頸軟化效果觀察[J].海南醫(yī)學,2015,26(9):1354-1355.

[4] 張宇迪,吳 霞,高麗麗,等.間苯三酚不同給藥途徑在宮腔鏡手術前宮頸擴張效果的比較[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2016,44(2):53-54.

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ISSN.2095-8803.2017.23.025.02