鄭州市中醫(yī)院（450000）王希玨

高血壓是臨床常見病和多發(fā)病，患者以老年人為主。本次研究對(duì)阿托伐他汀治療老年高血壓的療效及護(hù)理體會(huì)做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月～2017年3月期間本院收治的92例老年高血壓患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組46例。觀察組：男26例，女20例；年齡63～84歲，平均年齡（70.68±5.52）歲。對(duì)照組：男27例，女19例；年齡63～82歲，平均年齡（71.14±5.30）歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用硝苯地平緩釋片（浙江泰利森藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19991088）進(jìn)行治療：口服，初始劑量每次20mg，每日一次?？勺们樵黾又撩看?0～60mg。觀察組采用阿托伐他汀進(jìn)行治療并配合護(hù)理干預(yù)：①給予患者阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051409），口服，每天一次，每次40mg。②護(hù)理干預(yù)。a.健康宣教。內(nèi)容包括：耐心向患者講解高血壓的危險(xiǎn)因素、危害性、治療方法、遵醫(yī)囑服藥的重要性。b.用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)采取鬧鈴提醒、卡片提醒、將藥物放在比較顯眼的位置等方式來提醒患者按時(shí)按量服藥，避免遺忘服藥。c.用藥評(píng)估。在使用阿托伐他汀之前，先了解患者是否使用其他藥物，如果有，則詢問使用了哪些藥物，與醫(yī)生一起評(píng)估這些藥物的安全性；同時(shí)，在服用阿托伐他汀期間，叮囑患者不要服用紅霉素、克拉霉素、胺碘酮、酮康唑等藥物，防止增加阿托伐他汀的血壓濃度。d.觀察阿托伐他汀的不良反應(yīng)，并定期做肝腎功能檢查、血肌酸激酶檢查、血糖檢驗(yàn)。如果發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)則及時(shí)處理。e.心理護(hù)理。多數(shù)老年高血壓患者存在焦慮、緊張、恐懼等心理，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)在治療過程中給予患者心理疏導(dǎo)，安慰、鼓勵(lì)患者，幫助消除不良情緒。同時(shí)，叮囑患者家屬多關(guān)心患者，為患者創(chuàng)造和諧的家庭氛圍，避免患者產(chǎn)生較大的情緒波動(dòng)。

附表 治療效果比較情況[n(%)]

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)均參考《中國(guó)高血壓防治指南2010》[1]評(píng)價(jià)療效，分為顯效、有效和無效三個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS13.0處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率93.48%，明顯高于對(duì)照組的78.26%，結(jié)果對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。見附表。

3 討論

老年高血壓在臨床中比較常見，治療方法較多，而最常用的是藥物治療。阿托伐他汀是治療高血壓的常用藥，具體調(diào)節(jié)脂代謝、改善內(nèi)皮細(xì)胞功能等諸多作用[2]。本次研究結(jié)果表明，采用阿托伐他汀并配合護(hù)理干預(yù)的患者其治療總有效率明顯更高。阿托伐他汀能夠消退頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，降低血壓、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平，治療效果顯著。然而，很多老年高血壓患者存在治療依從性差、不良反應(yīng)多的問題。若要確保治療效果，則需在治療過程中對(duì)患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)。本次研究中，觀察組實(shí)施了針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，包括健康宣教、用藥指導(dǎo)、用藥評(píng)估、心理護(hù)理等。這些護(hù)理干預(yù)措施能夠讓患者認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)囑用藥的重要性和必要性，改變患者的不良行為方式，提高治療安全性，幫助患者重建治療信心[3]。因此，觀察組患者能夠取得更好的治療效果。

綜上，阿托伐他汀治療老年高血壓的療效良好，在應(yīng)用阿托伐他汀的同時(shí)配合護(hù)理干預(yù)可顯著改善治療效果。