劉 堅(jiān)

（保定成寶醫(yī)院，河北 保定 072550）

米力農(nóng)治療老年性充血性心力衰竭的臨床研究

劉 堅(jiān)

（保定成寶醫(yī)院，河北 保定 072550）

目的 對老年性充血性心力衰竭患者治療中米力農(nóng)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 選取醫(yī)院收治的老年性充血性心力衰竭患者86例，隨機(jī)劃分為對照組與觀察組各43例，對照組采用一般治療方法，觀察組在其基礎(chǔ)上給予米力農(nóng)治療，觀察比較兩組患者治療有效率、心功能指標(biāo)以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療有效率觀察組97.7%（42/43）高于對照組83.7%（36/43），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），帶有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前兩組患者心率、心臟功能指標(biāo)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組LVEDd、LVEF等指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組2.3%（1/43）與對照組4.7%（2/43）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 老年性充血性心力衰竭患者治療中，米利農(nóng)配合常規(guī)治療可提升治療效果，且有助于各項(xiàng)心臟功能指標(biāo)的改善，安全性較高，應(yīng)在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

老年性充血性心力衰竭；米力農(nóng)；治療效果

作為老年常見心血管疾病，慢性充血性心理衰竭有病情反復(fù)、癥狀多變等臨床特征，若未及時控制治療，可能危及患者生命健康。臨床治療中，一般以抗心衰治療方法為主，治療效果難以保證。此時可考慮引入米力農(nóng)，其作為磷酸二酯酶抑制劑，有助于治療效果的改善。本次研究將就老年性充血性心力衰竭患者治療中米力農(nóng)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2016年2月～2017年2月收治的充血性心力衰竭老年患者86例，男45例，女41例，年齡62～75歲，平均（64.5±1.5）歲，其中冠心病、高血壓性心臟病、擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜病分別為28例、28例、22例、8例。以NYHA分級標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，其中Ⅲ級與Ⅳ級患者分別為62例、24例。將86例患者隨機(jī)劃分為對照組與觀察組各43例，兩組患者在基線資料如年齡、性別與病癥上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者治療中采用一般抗心衰治療方法，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的應(yīng)用、血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用以及利尿藥、強(qiáng)心苷類藥物的應(yīng)用等。觀察組在其基礎(chǔ)上給予米力農(nóng)，用藥中首先取37.5 ug/kg負(fù)荷量進(jìn)行稀釋，采用靜脈注射方式，微泵保持每分鐘0.5 ug/kg，靜脈滴注維持24 h，治療實(shí)踐5天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者臨床治療效果[1]，評價標(biāo)準(zhǔn)：①顯效，心功能改善達(dá)到2級以上，臨床癥狀基本消失；②有效，心功能改善達(dá)到1級，臨床癥狀明顯緩解；③無效，臨床癥狀無明顯變化，甚至有加重表現(xiàn)。取其中顯效、有效例數(shù)納入滿意率計(jì)算中。另外，對治療前后兩組患者心率與心功能各項(xiàng)指標(biāo)檢查，并觀察治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效率比較

治療有效率觀察組97.7%（42/43）高于對照組83.7%（36/43），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 心率、心臟功能指標(biāo)比較

治療前兩組患者心率、心臟功能指標(biāo)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組LVEDd、LVEF等指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療有效率比較 [n（%）]

表2 兩組患者治療前后心率、心臟功能指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患者治療前后心率、心臟功能指標(biāo)比較（±s）

注：與治療前相比，aP＜0.05；與對照組比較，bP＜0.05。

組別（n=43） 時間 心率（次/min）LVEDd（mm） LVEF（%）觀察組 治療前 116.0±8.0 52.5±3.5 36.2±4.2治療后 86.0±5.0a 41.5±3.5ab 51.5±5.9ab對照組 治療前 115.0±8.0 53.5±3.0 37.4±3.8治療后 85.0±8.0a 47.6±4.3a 42.8±3.8a

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組治療后有1例血小板減少情況，不良反應(yīng)發(fā)生率2.3%（1/43），對照組治療后2例血壓下降，不良反應(yīng)發(fā)生率4.7%（2/43），兩組患者比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心血管疾病近年來發(fā)病率呈逐漸升高趨勢，對患者生命健康與生活質(zhì)量帶來極大影響。以充血性心力衰竭病癥為例，多見于老年群體中，為頑固性心衰癥狀，臨床治療中一般強(qiáng)調(diào)以藥物控制心室率，但需注意常規(guī)治療方法下，反復(fù)發(fā)病的可能性極高，治療效果難以保證。而米力農(nóng)應(yīng)用下，可配合常規(guī)藥物治療，使肺循環(huán)阻力降低、心功能改善[2]。本次研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，各項(xiàng)心功能指標(biāo)改善均優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，充分是說明米力農(nóng)應(yīng)用下治療效果顯著，且安全性較高。

綜上所述，老年性充血性心力衰竭患者治療中，米利農(nóng)配合常規(guī)治療可提升治療效果，且有助于各項(xiàng)心臟功能指標(biāo)的改善，安全性較高，應(yīng)在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

[1] 王文靜.米力農(nóng)治療老年性充血性心力衰竭的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,(57):11415+11418.

[2] 劉躍忠.米力農(nóng)治療老年性充血性心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(16):107-108.

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ISSN.2095-6681.2017.23.75.02

本文編輯：李 豆