●王偉 張夢(mèng)云

中醫(yī)治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效分析

●王偉 張夢(mèng)云

目的：對(duì)中醫(yī)治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果進(jìn)行研究與分析。方法：選取2015年1月至2016年1月于本院接受治療的神經(jīng)根型頸椎病患者共計(jì)100例，將其分為對(duì)照組與觀察組兩組，每組患者各50例，遵循隨機(jī)分配的分組原則，為對(duì)照組患者常規(guī)西醫(yī)治療，為觀察組患者提供中醫(yī)治療，對(duì)比兩組患者治療效果方面的差異。結(jié)果：本次實(shí)驗(yàn)研究觀察組患者經(jīng)治療后取得了98%的總有效率，對(duì)照組經(jīng)治療后取得了80%的總有效率，在總有效率指標(biāo)方面觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組和治療組患者在神經(jīng)根型頸椎病積分方面的指標(biāo)差異與護(hù)理SDS與SAS兩方面的指標(biāo)差異皆P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：為神經(jīng)根型頸椎病患者提供中醫(yī)治療能夠有效提高治療有效率，改善患者疾病癥狀，臨床價(jià)值值得推廣。

臨床療效分析；神經(jīng)根型頸椎?。恢嗅t(yī)治療

神經(jīng)根型頸椎病主要由因頸部椎間盤髓核水分減少、椎間盤變性、肥大、增生或退變，導(dǎo)致椎間盤膨、突出引起單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受壓或刺激所致，多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽(yáng)性，且這些表現(xiàn)尤以急性期為明顯。該疾病具有發(fā)病率高、治療難度大等方面的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的身體健康與生活質(zhì)量，本次實(shí)驗(yàn)研究選取神經(jīng)根型頸椎病患者共計(jì)100例，采用不同的治療方法為患者提供治療，探究不同治療方法下患者的治療效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將納入本次實(shí)驗(yàn)研究的100例患者樣本平均分為對(duì)照組與觀察組兩組，每組患者各50例，對(duì)照組患者中包含女性患者22例，男性患者28例，年齡最大72歲，年齡最小19歲，平均年齡36.9±1.5歲；觀察組患者中包含女性患者20例，男性患者30例，年齡最大78歲，年齡最小21歲，平均年齡35.7±1.5歲。兩組患者在年齡與性別兩方面的差異P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

為對(duì)照組患者提供常規(guī)西醫(yī)治療，采用靜脈滴注濃度為20%的甘露醇250ml藥物，連續(xù)治療10日，每日1次。同時(shí)為患者靜脈滴注地塞米松10mg溶于濃度為10%的250ml葡萄糖注射混合液中，根據(jù)患者臨床癥狀的好轉(zhuǎn)與改善，適當(dāng)減地塞米松藥物的使用量。

為觀察組患者提供中醫(yī)治療，具體的治療方法包含中藥內(nèi)服與針灸治療兩部分。在中藥內(nèi)服方面，臨床以滋補(bǔ)肝腎，調(diào)氣活血為原則。稱取甘草6g，威靈仙10g，土鱉蟲(chóng)10g，三七10g，絡(luò)石藤15g，石楠藤15g，懷牛膝15g，半楓荷15g，延胡索15g，丹參15g，葛根30g，杜仲30g，添水煎服，一日一次。在針灸治療方面，以患者靜阿穴、大椎穴、頸夾脊穴與風(fēng)池穴為主穴。對(duì)于上肢麻木患者，可以添加肩髃穴與曲池穴。對(duì)于頸肩疼痛患者，可以添加肩髃穴與天宗穴。對(duì)于拇指麻木、疼痛患者，可以添加外關(guān)穴與合谷穴。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)中統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所采用的分析軟件為SPSS14.0版本，在計(jì)量資料方面，(±s)代表標(biāo)準(zhǔn)差，±代表平均值，以t檢驗(yàn)的方式進(jìn)行比較分析，以（%）對(duì)比例數(shù)值進(jìn)行表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，代表各項(xiàng)指標(biāo)之間所存在的差異具有充分的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對(duì)比

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兩組患者在總有效率指標(biāo)方面的差異P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者經(jīng)過(guò)治療后神經(jīng)根型頸椎病積分情況

納入本次實(shí)驗(yàn)研究的50例對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)治療后神經(jīng)根型頸椎病客觀計(jì)分17.42±2.25分，主觀積分22.50±5.36，總積分39.90±5.82分；

納入本次實(shí)驗(yàn)研究的50例實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)治療后神經(jīng)根型頸椎病客觀計(jì)分18.52±2.65分，主觀積分26.50±5.42分，總積分42.92±5.78分。

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者在神經(jīng)根型頸椎病積分方面的指標(biāo)差異P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的50例對(duì)照組患者護(hù)理干預(yù)前SAS評(píng)分58.56±8.87分,SDS評(píng)分60.01±7.81分,護(hù)理干預(yù)后SAS評(píng)分43.97±5.06分,SDS評(píng)分47.16±2.31分;

參與本次實(shí)驗(yàn)研究的50例觀察組患者護(hù)理干預(yù)前SAS評(píng)分57.99±8.06分,SDS評(píng)分59.26±7.72分,護(hù)理干預(yù)后SAS評(píng)分51.10±4.98分,SDS評(píng)分56.39±2.63分。

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理SDS與SAS兩方面的指標(biāo)差異P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

傳統(tǒng)祖國(guó)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，神經(jīng)根型頸椎病指的是由于內(nèi)傷肝腎而造成的氣血不暢狀態(tài)?，F(xiàn)代西醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)根型頸椎病是由患者頸椎軟組織產(chǎn)生退行性病變，對(duì)頸椎的生理彎曲造成影響，出現(xiàn)椎間盤輕度脫落、膨出或突出引起單側(cè)或雙側(cè)脊神經(jīng)根受壓或刺激，在椎間盤突出與骨質(zhì)增生的影響下引發(fā)無(wú)菌性炎癥所致。神經(jīng)根型頸椎病是當(dāng)前我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中一種比較常見(jiàn)的骨科疾病，患者在長(zhǎng)期伏案工作的情況下，腰椎與頸椎會(huì)受到長(zhǎng)時(shí)間的壓迫，隨著人們工作方式的不為變化，該疾病正呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)。以往所采用的西藥治療方法無(wú)法從根本上改善患者的疾病癥狀。中醫(yī)治療（中藥內(nèi)服聯(lián)合針灸）是該疾病比較有效的治療手段之一，臨床治療多以滋補(bǔ)肝腎，調(diào)氣活血中藥內(nèi)服。因肝藏血、主筋，腎藏精、主骨生髓，肝腎同源，肝腎精血充盈，則筋骨強(qiáng)勁有力，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)靈活；氣血運(yùn)行通暢，則諸筋、脈、肉、骨、髓得已濡養(yǎng)，水腫、瘀血等病例產(chǎn)物得以消散，則疾病可痊愈。臨床與針灸聯(lián)合方法，可疏通頸椎經(jīng)脈，起到改善神經(jīng)根水腫癥狀、促進(jìn)血液循環(huán)，抑制炎性反應(yīng)，解除水腫、壓迫及局部炎癥等療效，臨床效果顯著。

納入本次實(shí)驗(yàn)研究的患者經(jīng)過(guò)治療后，疾病癥狀均得到一定程度的改善，觀察組改善明顯優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，為神經(jīng)根型頸椎病患者提供中醫(yī)治療能夠有效提高治療有效率，顯著改善患者疾病癥狀，臨床價(jià)值值得推廣。

（作者單位：莒南縣人民醫(yī)院）

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