●倪賽

硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓與單用硫酸鎂治療效果對(duì)比分析

●倪賽

目的：分析硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓與單獨(dú)使用硫酸鎂治療后的效果。方法：選取來(lái)我院就醫(yī)的妊娠期高血壓患者（40例、2014年3月18日-2017年3月18日）作為本次研究的對(duì)象，通過(guò)動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號(hào)分組的方法將其分為2組，分別給予硫酸鎂、硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療，探究2組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)、收縮壓、舒張壓以及并發(fā)癥發(fā)生情況的差異性。結(jié)果：觀(guān)察組患者的24小時(shí)尿蛋白定量1.21±0.54g/24h：、隨機(jī)尿蛋白/肌酐值：105.41±50.24mg/mmol、血清同型半胱氨酸：11.11±1.11umol/L、C反應(yīng)蛋白：1.88±0.54mg/L、收縮壓：130.11±9.54mmHg、舒張壓:90.41±5.55mmHg、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)：2例，其結(jié)果與對(duì)照組患者的結(jié)果相比較，差異較為顯著，P小于0.05。結(jié)論 硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病具有一定的應(yīng)用效果。

硝苯地平；硫酸鎂；妊娠期高血壓；治療效果；對(duì)比分析

妊娠期高血壓疾病是我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中較為常見(jiàn)的一種疾病，其會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)血供不足的現(xiàn)象，還很有可能會(huì)在一定的程度上影響孕婦的抗氧化能力，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)不良妊娠結(jié)局[1-2]，因此，需要選擇一定的藥物進(jìn)行治療，從而穩(wěn)定患者的病情。本文研究中筆者主要針對(duì)妊娠期高血壓患者分別采用不同方法進(jìn)行治療，探究2組患者結(jié)果差異性，見(jiàn)下文：

1 資料和方法

1.1 資料

選取來(lái)我院就醫(yī)的妊娠期高血壓患者（40例、2014年3月18日-2017年3月18日）作為本次研究的對(duì)象，通過(guò)動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號(hào)分組的方法將其分為2組。

對(duì)照組：年齡上限以及下限分別為38歲、22歲，年齡平均值為（27.44±1.54）歲；觀(guān)察組：年齡上限以及下限分別為39歲、23歲，年齡平均值為（27.8±1.47）歲。

將2組患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比較，P大于0.05。

1.2 方法

對(duì)照組（硫酸鎂治療）：將2.5克的硫酸鎂與25%的葡萄糖注射液（20毫升）進(jìn)行混合，之后對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注，每天一次。

觀(guān)察組（硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療）：口服硝苯地平，每天三次，每次10毫克，之后采用硫酸鎂進(jìn)行治療，其治療方法與對(duì)照組相同。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察2組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)、收縮壓、舒張壓以及并發(fā)癥發(fā)生情況的差異性。

各項(xiàng)臨床指標(biāo)：24小時(shí)尿蛋白定量、隨機(jī)尿蛋白/肌酐值、血清同型半胱氨酸、C反應(yīng)蛋白；

并發(fā)癥發(fā)生情況：胎兒窘迫、新生兒窒息、宮縮乏力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量、計(jì)數(shù)資料表示為（x±s ）和率（n/%）的形式，分別進(jìn)行t/χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 各項(xiàng)臨床指標(biāo)

觀(guān)察組患者的24小時(shí)尿蛋白定量、隨機(jī)尿蛋白/肌酐值、血清同型半胱氨酸、C反應(yīng)蛋白等各項(xiàng)臨床指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P小于0.05，見(jiàn)表1。

表1 2組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)相比較 （x±s ）

2.2 收縮壓、舒張壓

觀(guān)察組患者的收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組，P小于0.05，見(jiàn)表2。

表2 2組患者收縮壓、舒張壓相比較 （

表2 2組患者收縮壓、舒張壓相比較 （

注：與對(duì)照組比較，?p＜0.05。

組別 收縮壓 舒張壓

2.3 并發(fā)癥發(fā)生情況

在并發(fā)癥發(fā)生情況中，觀(guān)察組患者中出現(xiàn)胎兒窘迫的有1例，出現(xiàn)宮縮乏力的有1例；對(duì)照組患者中出現(xiàn)胎兒窘迫的有3例，新生兒窒息的有1例，出現(xiàn)宮縮乏力的有5例；2組患者的結(jié)果相比較，差異較為顯著，P小于0.05。

3 討論

妊娠期高血壓疾病的臨床癥狀一般包括動(dòng)脈痙攣等，其會(huì)導(dǎo)致患者的胎盤(pán)出現(xiàn)血管狹窄現(xiàn)象[3-4]，還會(huì)使得患者的血供出現(xiàn)阻礙。因此，需要針對(duì)妊娠期高血壓患者采用較好的方法進(jìn)行治療，從而穩(wěn)定病情。

本文研究結(jié)果中顯示，觀(guān)察組患者的24小時(shí)尿蛋白定量1.21±0.54g/24h：、隨機(jī)尿蛋白/肌酐值：105.41±50.24mg/mmol、血清同型半胱氨酸：11.11±1.11umol/L、C反應(yīng)蛋白：1.88±0.54mg/L、收縮壓：130.11±9.54mmHg、舒張壓∶90.41±5.55mmHg、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)：2例；對(duì)照組患者的24小時(shí)尿蛋白定量2.01±0.25g/24h：、隨機(jī)尿蛋白/肌酐值：150.54±50.66mg/mmol、血清同型半胱氨酸：15.01±1.24umol/L、C反應(yīng)蛋白：2.98±1.04mg/L、收縮壓：159.66±10.01mmHg、舒張壓∶109.52±5.24mmHg、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)：9例；2組患者結(jié)果相比較，差異較為顯著，P小于0.05。

硝苯地平是一種鈣離子拮抗劑，療效較為顯著，可以在一定的程度上抑制患者的心肌細(xì)胞膜鈣離子內(nèi)流情況[5-6]，從而進(jìn)一步的降低心肌收縮力，可以對(duì)患者的心肌細(xì)胞起到一定的保護(hù)作用。硫酸鎂是臨床早期針對(duì)妊娠期高血壓疾病治療的首選藥物，其主要是能夠通過(guò)抑制患者自身乙酸膽堿的釋放，從而松弛平滑肌現(xiàn)象，通過(guò)藥物治療，還能夠解除動(dòng)脈血管痙攣，改善患者的微循環(huán)，但是單獨(dú)使用效果不佳，會(huì)影響患者的產(chǎn)程時(shí)間，并發(fā)癥發(fā)生情況較多，因此，逐漸不被廣大患者所接受。針對(duì)妊娠期高血壓疾病采用硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂進(jìn)行治療，可以有效改善患者的血壓水平，確?；颊叩难貉h(huán)不會(huì)受到阻礙。

綜上可知，硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

（作者單位：常州市金壇區(qū)金城鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科）

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