吳慧娟

（安徽省立醫(yī)院神經(jīng)外科，安徽合肥 230000）

早期康復(fù)護(hù)理對重型顱腦損傷患者術(shù)后偏癱肢體康復(fù)效果的影響效果

吳慧娟

（安徽省立醫(yī)院神經(jīng)外科，安徽合肥 230000）

目的 分析早期康復(fù)護(hù)理對重型顱腦損傷患者術(shù)后偏癱肢體康復(fù)效果。方法 選取安徽省立醫(yī)院2016年1月—2017年2月56例重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者為研究對象。結(jié)果 干預(yù)組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，而并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異明顯，統(tǒng)計學(xué)有意義（p＜0.05）。結(jié)論 將早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者康復(fù)中，不僅可以提高患者的日常生活質(zhì)量，同時也能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

重型顱腦損傷；術(shù)后偏癱；早期康復(fù)護(hù)理

隨著我國建筑和交通行業(yè)的快速發(fā)展，顱腦損傷的發(fā)生率也在逐年提升。重型顱腦損傷具有病情復(fù)雜、死亡率高等特點(diǎn)[1]。采用早期康復(fù)治療和護(hù)理措能夠有效緩解患者病情，提高患者的日常生活質(zhì)量[2]，該文選取安徽省立醫(yī)院56重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者為研究對象，對其采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行研究，詳細(xì)報告如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

選取安徽省立醫(yī)院2016年1月—2017年2月56例重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者為研究對象，采用數(shù)字法將其分為兩組，平均每組28例，對照組中，有18例男性患者，10例女性患者，年齡分布在21～80歲之間，平均年齡為（55.8±2.4）歲；干預(yù)組中，有20例男性患者，8例女性患者，年齡在22～82歲之間，平均年齡為（56.3±2.6）歲。對比兩組患者的臨床資料，無明顯差異，統(tǒng)計學(xué)無意義（P ＜0.05）。

1.2 方法

予以對照組常規(guī)護(hù)理方式。對照組實施早期康復(fù)護(hù)理措施，詳細(xì)的護(hù)理方法如下①心理護(hù)理：因為顱內(nèi)損傷會對患者的日常生活造成影響，所以在治療的過程中，患者會產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張等一系列消極情緒，進(jìn)而對患者的治療和康復(fù)效果造成影響。所以需要醫(yī)護(hù)人員不斷加強(qiáng)同患者及家屬間的溝通和交流，增強(qiáng)患者抵抗疾病的信心。根據(jù)患者的心理變化，實施心理疏導(dǎo)，并告知患者的該類疾病的知識、注意事項以及成功治愈案例，幫助患者的緩解心理壓力。②健康教育宣傳：由于該類疾病發(fā)病突然，且病情嚴(yán)重，導(dǎo)致患者無法接受該類疾病對身體造成的傷害，因此，醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)健康教育宣傳力度，使患者能夠正確認(rèn)識顱腦損傷后偏癱，積極配合治療和護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者術(shù)后日常生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生狀況以及肢體恢復(fù)情況進(jìn)行分析和對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對所研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，用表示計量資料，并用t進(jìn)行檢驗，用χ2檢驗計數(shù)資料，差異值p＜0.05，表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分

經(jīng)過護(hù)理之后，兩組患者的日常生活質(zhì)量均有所提高，通過比較，干預(yù)組的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05），詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 對比兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分（，分）

表1 對比兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分（，分）

組別 例數(shù) 時間術(shù)后 康復(fù)3周 康復(fù)6周 康復(fù)9周對照組 28 8.8±1.5 10.8±3.1 21.6±5.7 45.8±4.3干預(yù)組 28 8.4±1.7 18.1±2.9 29.3±4.1 68.2±3.9 t 4.12 4.15 4.25 P值 0.0014 0.0025 0.0001

2.2 對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況

對照組中，發(fā)生并發(fā)癥的患者有8例，并發(fā)癥發(fā)生率為28.5%；干預(yù)組中，有2例患者發(fā)生并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率為7.1%，通過比較，干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異統(tǒng)計學(xué)意義成立（p＜0.05）。

3 結(jié)論與討論

在臨床中，最為常見的危重病癥是重型顱腦損傷，其具有死亡率高、病情復(fù)雜等特點(diǎn)，直接影響著患者的生命安全。術(shù)后早期康復(fù)護(hù)理不僅可以幫助患者提升生活質(zhì)量[3]，同時也可以加快術(shù)后恢復(fù)速度。重型顱腦損傷嚴(yán)重破壞了患者的中樞神經(jīng)，使得患者的在術(shù)后產(chǎn)生聽力、語言、肢體障礙以及各種心理問題，因此需要對患者實施早期護(hù)理措施，改善患者病情。

通過本次研究結(jié)果可知，兩組患者在接受治療和護(hù)理之后，生活質(zhì)量均有所提高，經(jīng)過比較，干預(yù)組生活質(zhì)量評分均高于對照組；對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為28.5%，干預(yù)組并發(fā)癥的發(fā)生率為7.1%，干預(yù)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異統(tǒng)計學(xué)意義均成立（p＜0.05）。由此可見，對重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者實施早期康復(fù)護(hù)理措施的效果要明顯好于常規(guī)護(hù)理，且效果顯著。

總而言之，將早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于重型顱腦損傷術(shù)后偏癱患者康復(fù)當(dāng)中，不僅可以提高患者的日常生活質(zhì)量，同時也能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

[1] 盛麗英.早期康復(fù)護(hù)理對重型顱腦損傷患者術(shù)后偏癱肢體康復(fù)效果的影響 [J]. 醫(yī)藥前沿，2016，6（26）：290-291.

[2] 韋獻(xiàn)萍，潘少云，龍玉蘭.探討早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對重型顱腦損傷術(shù)后偏癱肢體康復(fù)效果的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（10）：162-164.

[3] 費(fèi)雅雅.分析早期康復(fù)護(hù)理在重型顱腦損傷患者術(shù)后偏癱肢體護(hù)理中的應(yīng)用 [J]. 心理醫(yī)生，2016，22（2）：153-154.

Effect of Early Rehabilitation Nursing on Rehabilitation of Patients with Severe Craniocerebral Injury after Hemiplegia

Wu Huijuan
（Department of Neurosurgery，Anhui Provincial Hospital，HefeiAnhui，230000，China）

Objective to analyze the effect of early rehabilitation nursing on hemiplegia after severe craniocerebral injury. Methods 56 patients with hemiplegia after severe craniocerebral injury from January 2016 to February 2017 in our hospital were selected as the subjects. Results the quality of life score of the intervention group was higher than that of the control group，while the incidence of complications was lower than that of the control group，and the difference was statistically significant（p＜0.05）. Conclusion the early rehabilitation nursing in rehabilitation of hemiplegic patients with severe craniocerebral injury after operation，not only can improve the quality of life of patients，but also can reduce the incidence of complications，worthy of clinical application and promotion.

severe craniocerebral injury；postoperative hemiplegia；early rehabilitation nursing

吳慧娟，本科，護(hù)師，研究方向：康復(fù)護(hù)理。