覃 政

（南寧市第一人民醫(yī)院檢驗科，廣西南寧 530022）

臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值對比研究

覃 政

（南寧市第一人民醫(yī)院檢驗科，廣西南寧 530022）

目的 對比臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值。方法 選取我院2016年9月—2017年6月發(fā)生疑似糖尿病的患者106例。選取的患者分別使用全自動生化分析儀進行生化檢測和常規(guī)的尿液檢驗法。對兩種檢測方法的結(jié)果進行比較。結(jié)果經(jīng)過常規(guī)檢測發(fā)現(xiàn)，有71例患者出現(xiàn)糖尿病，而在病理檢測中有100例發(fā)生糖尿病，因此，常規(guī)檢測的準(zhǔn)確率為66.98%（68+3/106），經(jīng)過生化檢測發(fā)現(xiàn)，有85例患者出現(xiàn)糖尿病，因此，常規(guī)檢測的準(zhǔn)確率為85.85%（87+4/106）。結(jié)論 在糖尿病的檢測中使用生化檢測準(zhǔn)確率更高，具有重要的臨床價值。

糖尿病；常規(guī)檢驗；生化檢驗

糖尿病是一種由于胰島素缺陷或者胰島素抵抗導(dǎo)致的慢性疾病[1]。由于糖尿病的發(fā)病比較隱匿，并且病程很長，患者在確診糖尿病后，會對患者的生活質(zhì)量和身體健康產(chǎn)生很大的影響[2]。過高的血糖會引起患者發(fā)生眼、心臟、腎、神經(jīng)血管的慢性損傷，最終會形成組織器官的功能障礙，甚至出現(xiàn)各器官的功能衰竭。在較早的時候發(fā)現(xiàn)糖尿病，有利于后期的治療[3]。該文中選取我院發(fā)生疑似糖尿病的患者106例，病例均選自2016年9月—2017年6月。選取的患者分別使用全自動生化分析儀進行生化檢測，實行常規(guī)的尿液檢驗法。對兩種檢測方法的結(jié)果進行比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年9月—2017年6月期間發(fā)生疑似糖尿病的患者106例。分別使用全自動生化分析儀進行生化檢測，實行常規(guī)的尿液檢驗法。對兩種檢測方法的結(jié)果進行比較。病例均選自2016年9月—2017年6月。其中，實驗組女性患者24人，男性患者29人，年齡在27～74歲，平均年齡在（53.7±2.8），平均病程（10.2±7.5）年。對照組女性患者25人，男性患者28人，年齡在26～75歲，平均年齡在（54.1±2.9），平均病程（10.7±7.2）年。選取的患者均經(jīng)過診斷為糖尿病。兩組的患者在性別，年齡等一般資料上差別不明顯，可以進行比較。排除標(biāo)準(zhǔn)①患者有其他重大疾病，如嚴(yán)重腎衰竭等。②患者患有精神類的疾病，不能配合實驗實行。③患者患有嚴(yán)重的腫瘤的情況。④患者不同意進行實驗。

1.2 方法

在實驗組中使用生化檢測。在檢測中使用全自動生化分析儀（R o c h e C 702），在對實驗組的患者進行采血前，患者需要進行8個小時以上的禁食。實驗組的患者需要在清晨采取3 m L空腹靜脈血，在檢測中需要檢測空腹血清葡萄糖、果糖胺值、糖耐量、血清甘油三脂、糖化血紅蛋白等。在對照組中使用常規(guī)的尿液檢測，使用尿分析儀（U R I T 500 B，生產(chǎn)廠家：優(yōu)利特公司）。對照組的患者需要采取5 m L的晨尿。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩種檢測方法檢測的結(jié)果。如果檢測的結(jié)果與臨床診斷的結(jié)果相同為有效，如果檢測的結(jié)果與臨床診斷的結(jié)果不同為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式表示，兩組間的比較采用t值檢驗，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對t值檢驗；計數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，設(shè)p＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常規(guī)檢測的結(jié)果

經(jīng)過常規(guī)檢測發(fā)現(xiàn)，有71例患者出現(xiàn)糖尿病，而在病理檢測中有100例發(fā)生糖尿病，因此，常規(guī)檢測的準(zhǔn)確率為66.98%（68+3/106），敏感性為68.00%（68/100），特異性為95.77%（68/71）。見表1。

表1 常規(guī)檢測的結(jié)果

2.2 生化檢測的結(jié)果

經(jīng)過生化檢測發(fā)現(xiàn)，有85例患者出現(xiàn)糖尿病，而在病理檢測中有100例發(fā)生糖尿病，因此，常規(guī)檢測的準(zhǔn)確率為85.85%（87+4/106），敏感性為87.00%（85/100），特異性為97.75%（87/89）。見表2。

表2 生化檢測的結(jié)果

3 結(jié)論與討論

糖尿病是一種內(nèi)分泌紊亂的疾病，其發(fā)病原因主要為遺傳的因素以及環(huán)境的因素[4]。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男性中的發(fā)病概率大于女性，主要在中老年人中發(fā)病概率更高[5]。如果患者長期處于持續(xù)高血糖的水平，會出現(xiàn)心腦血管疾病、糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、視網(wǎng)膜等病變，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[6]。糖尿病在早期具有一定的隱匿性，沒有特異性臨床表現(xiàn)，增加了臨床診斷的難度。在之前，檢測糖尿病主要進行常規(guī)的尿檢法，但是尿檢法與臨床診斷的一致性比較低，患者無法快速確診[7]?，F(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在檢測中使用生化檢測糖尿病，效果良好。在檢測中使用全自動生化分析儀，可以檢測患者的空腹血清葡萄糖、果糖胺值、糖耐量、血清甘油三脂、糖化血紅蛋白等[8]，操作簡單，減少了檢測的時間。果糖胺的檢測可以反映患者的病情恢復(fù)的情況；空腹的血清葡萄糖可以反映患者的血糖的情況；血清的甘油三酯可以反映患者是否發(fā)生糖尿?。惶腔t蛋白可以反映患者的血糖的控制的情況。哈斯花爾等[9]研究的臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗和生化檢驗的應(yīng)用價值的研究結(jié)果與該文結(jié)果具有一致性，說明該文研究結(jié)果具有一定的可行性。

該文中選取我院發(fā)生疑似糖尿病的患者106例，病例均選自2016年9月—2017年6月期間。選取的患者分別使用全自動生化分析儀進行生化檢測，實行常規(guī)的尿液檢驗法。對兩種檢測方法的結(jié)果進行比較。結(jié)果，經(jīng)過常規(guī)檢測發(fā)現(xiàn)，有71例患者出現(xiàn)糖尿病，而在病理檢測中有100例發(fā)生糖尿病，因此，常規(guī)檢測的準(zhǔn)確率為66.98%（68+3/106），敏感性為68.00%（68/100），特異性為95.77%（68/71）。經(jīng)過生化檢測發(fā)現(xiàn)，有85例患者出現(xiàn)糖尿病，而在病理檢測中有100例發(fā)生糖尿病，因此，常規(guī)檢測的準(zhǔn)確率為85.85%（87+4/106），敏感性為87.00%（85/100），特異性為97.75%（87/89）。綜上，在糖尿病的檢測中使用生化檢測準(zhǔn)確率更高，能夠有效地提高檢測的效果，減少檢測的時間，值得臨床使用和推廣。

[1] 王燕.常規(guī)檢驗與生化檢驗在糖尿病臨床診斷中應(yīng)用比較[J].臨床研究，2017，25（3）：15-16.

[2] 張健.糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值比較[J].大家健康（中旬版），2017，11（3）：46-47.

[3] 周婷.常規(guī)檢驗與生化檢驗在臨床糖尿病診斷中的價值對比分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2015，25（8）：251-252.

[4] 徐艷鳳.糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值比較研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（4）：36-37.

[5] 林婉媚，彭成豐，曾彩云，等.糖尿病診斷中采用生化檢驗與常規(guī)檢驗效果差異 [J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（13）：139-141，148.

[6] 王秀梅.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值對比研究[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（11）：122-123.

[7] 王秀萍，王文花.分析生化檢驗用于糖尿病診斷中的臨床價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（11）：2001-2004.

[8] 陳亞娟，鮑艷江.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值對比研究 [J]. 中國保健營養(yǎng)，2017，27（1）：131-132.

[9] 哈斯花爾.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗和生化檢驗的應(yīng)用價值[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（12）：223.

Comparative Study of Routine and Biochemical Tests in Clinical Diagnosis of Diabetes Mellitus

Qin Zheng
（Department of clinical laboratory, the first people's Hospital of Guangxi,Nanning Guangxi 530022,China）

Objective to compar study routine test and biochemical test of clinical diagnosis of diabetes mellitus. Methods 106 cases of patients with suspected diabetes in our hospital during September 2016 to June 2017 were selected. using automatic biochemical analyzer and biochemical test, a urine test method. Compared with conventional on the results of the two detection methods. Results after routine detection, 71 cases of patients were diagnosed as diabetes in 100 cases of confirmed diabetes,with accuracy rate of 66.98% (68+3/106), After biochemical detection, 85 cases of patients with diabetes, therefore, the accuracy rate was 85.85% (87+4/106).Conclusion the use of biochemical detection in diabetes could get a higher detection accuracy than rondine urine test, it has an important clinical value.

diabetes mellitus；routine test；biochemical test

覃政，本科，主管技師，研究方向：生化檢驗。