李媛媛，曾 勇，阮 冶，黃朝紅

（1.云南省精神醫(yī)院， 云南 昆明 650032； 2.昆明醫(yī)院第一附屬醫(yī)院， 云南 昆明 650032）

阿立哌唑?qū)Ψ每咕癫∷幬锼麓x綜合征的改善效果研究

李媛媛1，曾 勇1，阮 冶2，黃朝紅1

（1.云南省精神醫(yī)院， 云南 昆明 650032； 2.昆明醫(yī)院第一附屬醫(yī)院， 云南 昆明 650032）

目的探討阿立哌唑運(yùn)用于服用抗精神病藥物引起代謝綜合征患者中的改善效果。方法 抽取2016年7月至2017年3月到我院診治的服用抗精神病藥物引起代謝綜合征患者74例，分為兩組，37例對照組采用常規(guī)治療，37例試驗(yàn)組采用阿立哌唑進(jìn)行治療，并比較分析兩組患者治療前后代謝綜合征的發(fā)生情況。結(jié)果 對比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組經(jīng)治療后代謝綜合征的發(fā)生情況優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 阿立哌唑運(yùn)用于服用抗精神病藥物引起代謝綜合征患者中有顯著的改善效果，值得推廣與運(yùn)用。

抗精神?。话⒘⑦哌?；代謝綜合征

罹患精神分裂癥一類疾病的患者很多都要長時(shí)間服用抗精神病藥物來維持心理及行為方面的正常。阿立哌唑就是一種典型的抗精神病藥物。有資料表明，第二代抗精神病藥物盡管很好地提升了抗精神病治療的成效及耐受性，不過長時(shí)間服用會引發(fā)血糖、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)等代謝混亂，出現(xiàn)代謝綜合征[1]。文章討論且分析了阿立哌唑運(yùn)用于服用抗精神病藥物引起代謝綜合征患者中的改善效果，并獲得如下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2016年7月至2017年3月到我院診治的74例服用抗精神病藥物引起代謝綜合征患者依據(jù)不同的治療方式分成兩組，試驗(yàn)組37例，男性19例，女性18例；年齡23～59歲，平均年齡(41±2.79)歲；試驗(yàn)組采用阿立哌唑進(jìn)行治療。對照組37例，男性21例，女性16例；年齡27～61歲，平均年齡(54±3.84)歲；對照組開展常規(guī)治療。兩組患者的性別及年齡的比較，差異不明顯，P＞0.05。

全部患者都同《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第4版)》內(nèi)的有關(guān)診治規(guī)定相符，全部患者都沒有進(jìn)行過抗精神病一類藥物的治療。本研究經(jīng)過了醫(yī)院倫理學(xué)委員會核實(shí)通過，所有患者親屬都簽訂了知情同意書。

1.2 方法

兩組患者住院以后由醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一規(guī)劃飲食，依據(jù)患者的體重運(yùn)算每天攝取食物的總熱量，減弱對高熱量食品與咖啡、辣椒等刺激類食品的攝取，禁煙禁酒。發(fā)生睡眠障礙的患者要增加使用佐匹克隆，如有必要應(yīng)予以苯二氮艸卓、安坦一類藥物進(jìn)行治療，嚴(yán)禁使用阻礙脂肪代謝一類的藥物。對照組予以常規(guī)的抗精神病藥物進(jìn)行治療，連續(xù)治療半年；試驗(yàn)組予以阿立哌唑(生產(chǎn)商:成都弘達(dá)藥業(yè)有限公司，批號為:129722129)口服進(jìn)行治療，初始服用量是5 mg/d，依據(jù)疾病情況與不良反應(yīng)逐步增多服用量到10～25 mg/d，連續(xù)治療半年。

1.3 效果評定

記錄兩組患者治療前后代謝綜合征的發(fā)生情況，中心型肥胖，就是男性腰圍超過84 cm，女性腰圍超過81 cm。伴隨有如下4項(xiàng)內(nèi)的其中2項(xiàng):高密度脂蛋白—膽固醇(HDL-C)下降，男性少于41 mg/dL，女性少于51 mg/dL；TG超過150 mg/dL；血壓上升，舒張壓超過84 mmHg或是收縮壓超過130 mmHg；FPG超過100 mg/dL。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)都采用了SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件來進(jìn)行處理，計(jì)量資料用(±s)表示，P＜0.05時(shí)有差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前代謝綜合征的發(fā)生情況經(jīng)對比后沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＞0.05；兩組患者治療后代謝綜合征的發(fā)生情況經(jīng)對比后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。參見表1。

表1 比較治療前后兩組代謝綜合征的發(fā)生情況(±s)

表1 比較治療前后兩組代謝綜合征的發(fā)生情況(±s)

項(xiàng)目 組別 治療前 治療后T G(m m o l/L) 對照組 1.5 9±0.3 6 1.6 0±0.4 2試驗(yàn)組 1.5 1±0.1 2 1.6 3±0.8 8 F P G(m m o l/L) 對照組 4.2 7±1.3 7 4.3 7±1.9 9試驗(yàn)組 4.3 5±1.2 1 4.7 7±1.5 1 H b A l c(m m o l/L) 對照組 5.3 7±1.8 9 5.4 1±1.5 9試驗(yàn)組 5.3 7±1.8 9 5.3 9±1.5 4 B M I(k g/m 2) 對照組 5 2.1 8±7.9 1 5 5.2 7±7.9 9試驗(yàn)組 5 2.0 7±7.7 3 5 4.8 6±7.5 7腰圍(c m) 對照組 7 4.3 2±7.6 7 7 4.4 7±7.1 9試驗(yàn)組 7 5.8 1±7.3 3 7 5.9 0±7.4 1

3 討論

精神分裂癥在臨床內(nèi)是一種普遍的精神類病癥，除1.21%能不治而愈以外，其他患者都要長時(shí)間服用抗精神病藥品進(jìn)行治療。非經(jīng)典型抗精神病藥品的研發(fā)很好地提升了抗精神病治療的成效及耐受性，不過，長時(shí)間服用這一類藥品會發(fā)生體重增長與糖、脂代謝混亂一類的不良反應(yīng)，已逐步引起民眾的注重，這一不良反應(yīng)表現(xiàn)即MS。阿立哌唑是近幾年為了治療非經(jīng)典型抗精神病藥品產(chǎn)生的不良反應(yīng)而研制的一種新興的抗精神病藥品，當(dāng)前也多用于臨床。

MS即身體代謝異常的代稱，同時(shí)還是引發(fā)心血管一類疾病的高危因素，表現(xiàn)為糖耐量減弱、血糖上升、中心型肥胖、高血壓等。MS嚴(yán)重影響到了精神病一類患者的服藥依從性，從而降低了其生活質(zhì)量。

阿立哌唑是經(jīng)過美國食品藥物管理局獲批上市的一種非經(jīng)典型抗精神病藥品，其不但可以改良精神分裂癥患者的心理及認(rèn)知功能性障礙，舒緩有關(guān)的癥狀，長時(shí)間運(yùn)用還可以減弱精神分裂癥的復(fù)發(fā)率。本次研究中，采用阿立哌唑進(jìn)行治療的試驗(yàn)組，患者經(jīng)治療后代謝綜合征的發(fā)生情況優(yōu)于對照組，P＜0.05，與徐彥等[2]研究結(jié)果相符。

綜上所述，阿立哌唑運(yùn)用于服用抗精神病藥物引起代謝綜合征患者中有顯著的改善效果，有利于改善患者的精神分裂情況，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

[1]高 明，羅蘭珠，郭少楠.4種非典型抗精神病藥物對精神分裂癥患者代謝綜合征的影響[J].海峽藥學(xué)，2015，27(2):154-155.

[2]徐 彥.利培酮和阿立哌唑?qū)穹至寻Y患者血脂和血糖代謝影響的比較[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22(36):84-86.

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ISSN.2095-8242.2017.43.8480.01

本文編輯:羅 蘭