王 華

（阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院， 新疆 阿克蘇 843000）

研究大劑量尿激酶溶栓治療急性腦梗塞的臨床效果

王 華

（阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院， 新疆 阿克蘇 843000）

目的對大劑量尿激酶溶栓，對急性腦梗塞的臨床治療效果進行研究。方法選擇2015年8月到2017年1月到我院就診的60例患者為本文的研究對象，對患者進行分組，分別為觀察組和對照組。分組采取隨機分組的方式，兩組患者分別30例。其中觀察組患者通過大劑量尿激酶溶栓的方式進行治療，對照組患者通過低分子肝素的方式進行治療，對兩組患者治療效果進行對比。結(jié)果經(jīng)過一段時間的差異性治療之后，觀察組患者臨床治療效果明顯好于對照組患者，且兩組患者的差異對比結(jié)果具有顯著性P＜0.05，證明了大劑量尿素酶溶栓在急性腦梗塞方面的治療效果。結(jié)論在對急性腦梗塞患者進行治療時，使用大劑量尿激酶溶栓可以起到良好的治療效果，不僅可以改善患者的預(yù)后情況，同時還可以提升患者日常生活質(zhì)量，值得廣泛推廣。

尿激酶、大劑量；溶栓治療；急性腦梗塞；臨床治療

急性腦梗塞屬于比較常見的一種臨床疾病，患者一般會出現(xiàn)頭痛、耳鳴以及眩暈等表征，伴隨身體功能障礙，對患者日常生活的影響十分明顯[1]。在臨床上對急性腦梗塞患者進行治療，一般都將治療的方式集中在溶栓方面，利用尿激酶來對患者進行治療，效果良好。通過總結(jié)近年來的工作經(jīng)驗，結(jié)合我院日常治療工作情況，將60例患者作為研究對象，對大劑量尿激酶溶栓治療急性腦梗塞的效果進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年8月到2017年1月到我院就診的60例患者為本文的研究對象，對患者進行分組，分別為觀察組和對照組。60例急性腦梗塞患者中，男性患者40例，女性患者20例?；颊吣挲g最小的44歲，年齡最大的80歲，平均年齡54.6歲。其中梗塞位置出現(xiàn)在大腦皮層的患者共計15例，皮層下梗塞的患者共計34例，其余患者為聯(lián)合梗塞。兩組患者在年齡、性別、數(shù)量、病情等方面的差異對比不具備顯著性P＞0.05.

1.2 方法

對照組患者通過低分子肝素的方式進行治療，聯(lián)合我院常規(guī)治療方式。常規(guī)治療內(nèi)容包含自由基清除、保護患者的腦部組織、控制患者血小板情況，避免血小板過分聚集等[2]。

觀察組患者在對照組患者治療方式的基礎(chǔ)上，增加大劑量尿激酶溶栓的方式進行治療。150萬U尿素酶融入生理鹽水200ml中，對患者進行靜脈注射，控制靜脈注射的時間在25min±5min范圍內(nèi)，并給與低分子肝素注射搭配治療[3]。在對患者進行溶栓治療1d之后，對患者病情治療情況進行觀察對比。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)涉及計量資料與計數(shù)資料，均采用spss20.0軟件進行分析和處理，當(dāng)P值小于0.05時，認為差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過差異性治療之后，對兩組患者病情治療情況進行對比，對比結(jié)果如下表1所示。

表1 兩組患者治療情況對比示意表

3 討論

急性腦栓塞是一種常見于中老年群體的臨床疾病，多是因為血栓問題而導(dǎo)致患者的腦動脈位置血流出現(xiàn)中斷等情況，使患者出現(xiàn)栓塞。閉塞的腦血管必須在早期發(fā)現(xiàn)，才能真正的實現(xiàn)再通，從根本上避免出現(xiàn)腦組織缺血等情況，促進患者腦組織血流在短時間內(nèi)恢復(fù)，并對患者預(yù)后情況加以改善。在臨床層面上，對患者腦栓塞進行治療，一般都會通過溶栓的方式來治療，效果比較理想。但是使用溶栓的方式進行治療，對時間的要求比較緊迫，必須要在最佳時間段對患者進行溶栓，才能保證患者神經(jīng)功能恢復(fù)正常，一般情況下最佳時間段是患者發(fā)病6 h內(nèi)。

利用尿素酶對患者進行溶栓治療，其作用機理比較理想。患者血栓纖溶酶原會被藥物激活，發(fā)揮自身應(yīng)有的纖溶作用[4]，促進患者血栓位置在短時間內(nèi)實現(xiàn)溶解，保證患者梗塞的血管再次暢通。為了避免出現(xiàn)缺血組織壞死等情況，讓患者康復(fù)，相關(guān)科研人員開始著手研究尿素酶使用量問題，但是并沒有一個統(tǒng)一化的標(biāo)準(zhǔn)。上文通過對比的方式，論證了大劑量尿激酶溶栓治療的可行性，值得廣泛推廣。

[1] 楊 李，許宏偉.通脈顆粒聯(lián)合尿激酶溶栓治療急性腦梗塞的臨床療效及其對血清中VEGF、Ang-2的影響[J].中國中醫(yī)藥科技，2014，(2):119-120.

[2] 李孟娟，線 杰.小劑量尿激酶溶栓治療急性腦梗死40例療效及護理干預(yù)[J].中國藥業(yè)，2015，(23):223-225.

[3] 孫 華.大劑量尿激酶溶栓治療急性腦梗死患者的臨床研究[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2016，(4):88-90.

[4] 李慶安，方 明.尿激酶動脈溶栓與靜脈溶栓治療急性腦梗塞臨床療效比較[J].湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2011，(1):47-49.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8679.01

本文編輯:賀 攀