●王銳

顱內(nèi)動脈瘤應(yīng)用CT核磁共振血管造影方法對診斷的價值比較分析

●王銳

目的：在顱內(nèi)動脈瘤患者診斷過程中分別應(yīng)用CT、核磁共振血管造影辦法，比較分析CT血管造影辦法與核磁共振血管造影辦法的診斷價值。方法：本次探究需要在我院2015年8月～2016年8月所收治的顱內(nèi)動脈瘤患者中利用自愿參與原則選取56例作為樣本人群，按照隨機(jī)數(shù)字表法對56例患者實行均分，2組患者分別命名為研究組和參照組，每組28例患者。在參照組患者診斷過程中應(yīng)用CT血管造影辦法+DSA檢查，在研究組患者診斷過程中應(yīng)用核磁共振血管造影辦法+DSA檢查，將2組患者實行不同診斷后得到的組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：研究組患者檢出率、瘤體直徑以及瘤體寬度對比于參照組患者而言不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，但是明顯研究組患者檢出率更高。結(jié)論：在顱內(nèi)動脈瘤患者診斷過程中應(yīng)用核磁共振血管造影辦法的檢出率略高，對比于CT血管造影辦法，診斷價值明顯更高，更值得臨床借鑒。

顱內(nèi)動脈瘤；CT；核磁共振；血管造影；診斷價值

顱內(nèi)動脈瘤在臨床上發(fā)病率較高，患病區(qū)域是頭顱內(nèi)動脈血管，患者在患病后，顱內(nèi)動脈血管管壁上會出現(xiàn)膨出物，可引發(fā)多種不同程度并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。本組探究中選取56例患者，探究目的是深入分析在顱內(nèi)動脈瘤患者診斷過程中分別應(yīng)用CT、核磁共振血管造影辦法的診斷價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般基礎(chǔ)性臨床資料

參與本次探究的56例患者均選自我院所收治的顱內(nèi)動脈瘤患者中，就診時間是2015年8月至2016年8月，組別是2組，分組方法是隨機(jī)數(shù)字表法，分別為研究組（n=28）和參照組（n=28）。研究組中男女患者例數(shù)分別是10例、18例，患者年齡在42歲至65歲不等且中位年齡為（52.31±4.32）歲；參照組中男女患者例數(shù)分別是11例、17例，患者年齡在42歲至65歲不等且中位年齡為（51.87±5.32）歲。本組探究中給予2組患者各項臨床資料對比分析時利用統(tǒng)計學(xué)分析軟件，患者各項臨床資料包括性別、年齡、具體病情變化等，分析結(jié)果為不存在顯著性差異且P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義存在。

1.2 方法

2組患者均給予DSA檢查：給予患者局部麻醉或者全身麻醉后給予患者氣管插管，經(jīng)過股動脈穿刺后在電視監(jiān)視下給予患者左側(cè)靜脈動脈以及右側(cè)頸內(nèi)動脈以及椎動脈進(jìn)行血管造影處理并觀察患者動脈瘤的具體情況，主要包括：動脈瘤大小、動脈瘤形態(tài)、動脈瘤部位等。在必要情況下，需要給予患者同時進(jìn)行同側(cè)頸動脈或者對側(cè)頸動脈壓迫試驗造影操作，判斷所示患者動脈的血供情況，獲得較為清晰的血管數(shù)字減影圖像[2]。

在參照組患者診斷過程中應(yīng)用CT血管造影辦法：利用CT掃描儀器給予患者顱腦CT平掃并注射造影劑，位置是患者前壁靜脈處，注射速度是每秒3ml，延遲掃描時間以及掃描范圍分別設(shè)定為（8±2）s、90mm（鞍底下30mm至鞍底上60mm）。

在研究組患者診斷過程中應(yīng)用核磁共振血管造影辦法：利用核磁共振原理給予患者診斷檢查并定位在矢狀位和橫軸位，掃描斷層以及層間距分別定義為56mm、0.2mm。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

對本次參與探究的56例顱內(nèi)動脈瘤患者所有臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，分析軟件名稱是SPSS19.0軟件，本組中計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，經(jīng)t檢驗后P＜0.05則表示統(tǒng)計學(xué)意義存在；本組中計數(shù)資料用率的形式表示，經(jīng)X2檢驗后P＜0.05則表示統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

表1 2組患者檢出率、瘤體直徑以及瘤體寬度對比

將2組患者經(jīng)過不同血管造影辦法獲得的檢出率、瘤體直徑以及瘤體寬度進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)不存在顯著性差異，組間差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，但是明顯研究組患者更高一些，詳情參見表1。

3 討論

顱內(nèi)動脈瘤首發(fā)癥狀主要是顱內(nèi)自發(fā)性出血以及頭痛[3]，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)例如高血壓以及腦血管動脈硬化等嚴(yán)重危急重癥，威脅患者生命安全。

臨床上十分重視顱內(nèi)動脈瘤患者準(zhǔn)確診斷和有效治療，提出了數(shù)字減影血管造影方法（DSA檢查），雖然檢出率較高，但是由于屬于有創(chuàng)檢查以及患者接受度低導(dǎo)致臨床應(yīng)用范圍不大[4]，基于此，臨床上提出了CT血管造影辦法與核磁共振血管造影辦法。

DSA檢查方法在動脈瘤診斷過程中意義重大且已經(jīng)成為了診斷顱內(nèi)動脈瘤患者的金標(biāo)準(zhǔn)，檢出率極高，但是存在有創(chuàng)性。CT血管造影辦法沒有創(chuàng)傷性，可通過給予患者靜脈注射造影劑來觀察造影劑在患者體內(nèi)血管運(yùn)行情況以明確患者病情和形成血管影像[5]。核磁共振血管造影辦法可利用電磁波和造影劑對患者進(jìn)行結(jié)構(gòu)圖像顯示并具有較高檢出率。

本組探究中，研究組患者的檢出率、瘤體直徑以及瘤體寬度分別是92.85%、（126±4.8）mm、（126±4.8）mm，對比于參照組患者不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

綜合以上理論得出，在顱內(nèi)動脈瘤患者診斷過程中分別應(yīng)用CT血管造影辦法、核磁共振血管造影辦法，明顯磁共振血管造影辦法檢出率略高一些，值得將其作為有效診斷辦法在臨床上推廣和應(yīng)用。

（作者單位：山東省青島市市北區(qū)人民醫(yī)院放射科）

[1]陳家志.顱內(nèi)動脈瘤應(yīng)用CT核磁共振血管造影方法對診斷的價值比較觀察[J].大家健康（中旬版）,2015(1):49-50.

[2]趙毅.CT血管造影和磁共振血管造影對顱內(nèi)動脈瘤診斷價值[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,32(9):105-106.

[3]姚靈生.顱內(nèi)動脈瘤應(yīng)用CT核磁共振血管造影方法對診斷的價值比較觀察[C].2015臨床急重癥經(jīng)驗交流第二次高峰論壇.2015:1-1.

[4]王斌.西門子雙源CT與西門子1.5TMRI對顱內(nèi)動脈瘤、動脈硬化表現(xiàn)的對比研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015(31):151-152,153.

[5]陳立波,梁旭光.不同診斷方式在顱內(nèi)動脈瘤和腦血管畸形臨床診斷中的應(yīng)用價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(13):122-123.