●劉燕

甲狀腺次全切除術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)分析

●劉燕

目的：分析在接受甲狀腺次全切除術(shù)患者的護(hù)理工作中，手術(shù)室護(hù)理的方法及作用。方法：選取我院與2015年1月至2016年1月收治的80例接受甲狀腺次全切除術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，將所選患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組患者護(hù)理基礎(chǔ)上接受手術(shù)室護(hù)理，對(duì)比兩組患者接受護(hù)理后的術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后恢復(fù)情況明顯好于對(duì)照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：在接受甲狀腺次全切除術(shù)治療的患者護(hù)理中，手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用效果較好，值得推廣。

甲狀腺次全切除術(shù)；患者；常規(guī)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；恢復(fù)情況

甲狀腺疾病是臨床中的常見病，主要包括甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺功能亢進(jìn)等，對(duì)于大部分甲狀腺疾病患者而言，接受甲狀腺次全切除術(shù)是常用的治療方法[1]。甲狀腺次全切除術(shù)一般是在頸叢阻滯下完成的，患者在接受手術(shù)治療的過程中很容易出現(xiàn)不適感，這會(huì)給患者的手術(shù)治療及術(shù)后康復(fù)等造成影響，甚至影響患者的身心健康[2]。因此，對(duì)接受甲狀腺次全切除術(shù)治療的患者實(shí)施科學(xué)護(hù)理十分重要。我院對(duì)甲狀腺次全切除術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，受到極佳效果，現(xiàn)作以下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院與2015年1月至2016年1月收治的80例接受甲狀腺次全切除術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，所選患者經(jīng)臨床檢查后均為不同類型甲狀腺疾病且需要接受甲狀腺次全切除術(shù)治療。患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：精神疾病患者、意識(shí)障礙患者、妊娠期患者、心血管疾病患者、肝腎疾病患者。將所選患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各40例患者。對(duì)照組男性患者23例，女性患者17例，患者年齡22—68歲；實(shí)驗(yàn)組男性患者25例，女性患者15例，患者年齡24—71歲，兩組患者的一般資料經(jīng)對(duì)比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前的健康宣教、手術(shù)配合等，實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組患者護(hù)理基礎(chǔ)上接受手術(shù)室護(hù)理，方法如下：

1.2.1 手術(shù)室心理護(hù)理

患者被送入手術(shù)室后，會(huì)存在不同程度的焦慮、緊張等，護(hù)理人員需要用親切的態(tài)度與患者交流，給予患者安慰與鼓勵(lì)，幫助患者樹立接受手術(shù)治療的信心。護(hù)理人員還要在術(shù)前仔細(xì)核對(duì)患者的個(gè)人姓名、手術(shù)方式等，向患者講解手術(shù)采用的體位、患者手術(shù)配合的具體要點(diǎn)等。護(hù)理人員還要避免手術(shù)器械發(fā)出大的噪聲，以免患者的心理受到不良影響。

1.2.2 手術(shù)體位選擇

護(hù)理人員需要幫助患者選擇科學(xué)的手術(shù)體位，為患者采取垂頭仰臥位，并且在患者的頸部下放置軟枕，以免患者的頸部懸空，護(hù)理人員還要將手術(shù)床的角度調(diào)為20°左右，使患者的手術(shù)視野得以充分暴露，也能避免患者的手術(shù)創(chuàng)面滲血。護(hù)理人員還需要對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，在患者接受頸部縫合時(shí)撤走軟枕。

1.2.3 建立靜脈通道

為了避免患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)大出血、休克等，護(hù)理人員需要及時(shí)為患者建立靜脈通道。護(hù)理人員需要對(duì)患者的穿刺部位血管充盈程度進(jìn)行分析，并選擇22G靜脈留置針與三通延長管進(jìn)行連接，并在術(shù)中根據(jù)患者個(gè)人體征遵照醫(yī)囑對(duì)輸液的劑量等進(jìn)行有效控制[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)后的恢復(fù)情況，主要包括患者的進(jìn)食時(shí)間、排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間，并加以分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS19.0軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（±s ），利用t值對(duì)其加以檢驗(yàn)。若兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后P＜0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比分析（±s ）

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況對(duì)比分析（±s ）

組別 例數(shù) 進(jìn)食時(shí)間 排氣時(shí)間 下床活動(dòng)時(shí)間n h h h對(duì)照組 40 19.8±4.1 22.6±10.2 16.1±7.2實(shí)驗(yàn)組 40 13.2±1.3 16.5±1.5 10.3±2.2 t —— 9.705 3.742 4.872 P —— 0.000＜0.05 0.000＜0.05 0.000＜0.05

3 討論

在臨床治療中，甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺囊腫等疾病的患者均需要接受甲狀腺次全切除術(shù)治療，以此保證患者的治療效果[4]。雖然甲狀腺次全切除術(shù)的臨床治療效果較好，但是患者在術(shù)中也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性情緒等，給手術(shù)正常進(jìn)行帶來影響。此外，患者在接受甲狀腺次全切除術(shù)治療中，也很容易出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，需要護(hù)理人員實(shí)施科學(xué)護(hù)理[5]。

在臨床護(hù)理中，手術(shù)室護(hù)理是重要的組成部分，主要針對(duì)患者被送入手術(shù)室后及接受手術(shù)的過程實(shí)施科學(xué)的臨床護(hù)理。手術(shù)室護(hù)理有其自身的實(shí)際價(jià)值，手術(shù)室護(hù)理配合的效果對(duì)于患者手術(shù)最終效果有重要的影響。我院護(hù)理人員對(duì)接受甲狀腺次全切除術(shù)治療的患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，患者的負(fù)性情緒可以得到及時(shí)的緩解，心率變快、血壓上升等不良癥狀可以得到有效避免與及時(shí)解決，患者的生理指標(biāo)及個(gè)人體征較為穩(wěn)定，手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)會(huì)得到較好控制，手術(shù)效果也較好。此外，患者接受手術(shù)室護(hù)理之后，術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程較快，恢復(fù)情況可以得到科學(xué)保障。

在本次研究中，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上接受手術(shù)室護(hù)理。在對(duì)比兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況后可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。從本次研究的結(jié)果就可以看出，手術(shù)室護(hù)理在臨床中具有極強(qiáng)的應(yīng)用優(yōu)越性。

4 結(jié)語

在接受甲狀腺次全切除術(shù)治療的患者臨床護(hù)理中，手術(shù)室護(hù)理可以加速患者的術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程，確?；颊叩幕謴?fù)情況，值得在臨床中全面應(yīng)用。

（作者單位：銅仁市人民醫(yī)院）

[1]張建英.甲狀腺次全切除術(shù)患者的護(hù)理[J].求醫(yī)問藥(下半月),2011,9（11）:695-696.

[2]顏芹君.舒適護(hù)理對(duì)甲狀腺次全切除術(shù)患者焦慮和應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21（29）:3286-3287.

[3]侯文萃.甲狀腺次全切除術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理[J].中國民康醫(yī)學(xué),2016,28（05）:129-130.

[4]熊永紅.對(duì)行甲狀腺次全切除術(shù)的患者實(shí)施綜合性護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13（21）:63-64.

[5]邱春.甲狀腺次全切除術(shù)患者實(shí)施手術(shù)全期護(hù)理對(duì)其心理和睡眠質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13（02）:65-66.