●陳艷平

下肢靜脈栓塞患者臨床舒適護(hù)理效果探討

●陳艷平

目的：本文就舒適護(hù)理在下肢靜脈栓塞患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法：將近期在我院接受治療的84例下肢靜脈栓塞患者，按照入院先后順序分為兩個(gè)組別，觀察組與參照組各42例。對(duì)參照組提供常規(guī)性護(hù)理，對(duì)觀察組患者提供舒適護(hù)理服務(wù)，對(duì)比不同護(hù)理模式下，兩組患者的舒適度及護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者的身心舒適度、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分均顯著高于參照組，P＜0.05。結(jié)論：為下肢靜脈栓塞患者實(shí)施舒適護(hù)理模式，對(duì)提高患者身心舒適度、改善護(hù)患關(guān)系均有顯著性幫助，值得推廣。

下肢靜脈栓塞；舒適護(hù)理；護(hù)理滿(mǎn)意度；效果探討

下肢靜脈栓塞是臨床中常見(jiàn)的血管外科疾病，患者是以下肢腫脹、疼痛等為主要癥狀，患者還會(huì)因此而出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，嚴(yán)重影響其治療依從性及護(hù)理配合度[1]。為提高下肢靜脈栓塞患者的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)我院收治的部分患者實(shí)施舒適護(hù)理模式，并已獲得較為理想的臨床效果?，F(xiàn)將研究過(guò)程及數(shù)據(jù)做如下匯報(bào)：

1 臨床資料及方法

1.1 臨床資料分析

此次研究是選取2016年1月--12月期間在我院接受治療的下肢靜脈栓塞患者作為研究對(duì)象，病例總數(shù)為84例。其中男性患者41例，女性患者43例；年齡集中在28--76歲之間，中位年齡為（41.3±4.4）歲；腫瘤術(shù)后下肢靜脈栓塞44例，剖宮產(chǎn)后下肢靜脈栓塞32例，心腦血管疾病并發(fā)下肢靜脈栓塞8例。按照入院先后順序分為兩個(gè)組別，觀察組與參照組各42例。兩組患者的資料數(shù)據(jù)比較無(wú)明顯差異，P＞0.05具有研究可比性。

1.2 方法

為參照組患者提供常規(guī)性護(hù)理服務(wù)，對(duì)觀察組患者提供舒適護(hù)理服務(wù)，具體如下：

心理干預(yù)：患者會(huì)因病痛、家庭或經(jīng)濟(jì)因素等表現(xiàn)出一定的焦慮、煩躁情緒或消極心理，護(hù)理人員要對(duì)其心理狀態(tài)加以重視，以溫和的語(yǔ)氣耐心與之交談，找出其不良情緒的根源問(wèn)題，并對(duì)其內(nèi)心疑慮做出解答，以減少患者不必要的擔(dān)心，使其保持積極的心態(tài)接受治療及護(hù)理。同時(shí)要充分尊重患者隱私，不可背后議論患者[2]。

體位護(hù)理：護(hù)理人員要幫助患者將下肢適當(dāng)抬高，利于血液循環(huán)，有效減輕下肢腫脹癥狀?；颊吲P床休息時(shí)，可在其足跟、小腿部位放置熱水袋。患者下床時(shí)，可使用彈力繃帶保護(hù)患肢，以免發(fā)生栓子脫落情況。

環(huán)境護(hù)理：為患者提供安靜、舒適的病室環(huán)境，保持室內(nèi)溫度、濕度、光線適中，每日要對(duì)室內(nèi)進(jìn)行徹底消毒?？稍诖芭_(tái)上擺放綠色盆栽，可使病室環(huán)境更有生機(jī)。

疼痛護(hù)理：護(hù)理人員要對(duì)患者的疼痛度進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于輕、中度疼痛者，可鼓勵(lì)患者通過(guò)閱讀、聽(tīng)音樂(lè)等方式來(lái)分散注意力，也可對(duì)患肢進(jìn)行適當(dāng)按摩，以減輕痛感[3]。對(duì)于劇烈疼痛患者，要遵照醫(yī)囑為其進(jìn)行藥物止痛。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

身心舒適度：應(yīng)用簡(jiǎn)化舒適狀況量表（GCQ）[4]對(duì)患者的舒適度進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分范圍為0--100分，評(píng)分在90分以上者為高度舒適，評(píng)分在60--90分之間者為中度舒適，評(píng)分在60分以下者為低度舒適。身心舒適度=高度舒適+中度舒適/總例數(shù)。

護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分：應(yīng)用我科自擬自用的調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，總分為100分，得分越高表示患者對(duì)護(hù)理服務(wù)越滿(mǎn)意。

1.4 數(shù)據(jù)整理

整理研究數(shù)據(jù)，核對(duì)無(wú)誤后輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析檢驗(yàn)，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為計(jì)量資料，以均數(shù)±的形式表示，比較結(jié)果行t值檢驗(yàn)；身心舒適度為計(jì)數(shù)資料，以百分率%的形式表示，比較結(jié)果行卡方值檢驗(yàn)；P＜0.05時(shí)說(shuō)明組間比較差異顯著。

2 研究結(jié)果

觀察組與參照組患者的身心舒適度分別為95.24%（40/42）、78.57%（33/42），經(jīng)統(tǒng)計(jì)P＜0.0，組間比較差異顯著，詳見(jiàn)表1。

觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（97.1±1.3）分，對(duì)比參照組的（84.3±3.1）分更高，經(jīng)統(tǒng)計(jì)P＜0.05，組間比較差異顯著。

表1 兩組患者的身心舒適度比較（n,%）

3 討論

下肢靜脈栓塞主要是因患者長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)量減少而致使下肢血流緩慢，血液凝固形成栓子而阻塞大隱靜脈，從而出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛等癥狀?；颊叱?huì)表現(xiàn)身體、心理等各種不適感，影響病情康復(fù)效果。我科主張對(duì)下肢栓塞患者實(shí)施舒適護(hù)理模式，舒適護(hù)理是以患者為中心，從心理、體位、環(huán)境、疼痛等方面進(jìn)行干預(yù)，以減輕患者的不適感，提高其身心舒適度。此次研究中，對(duì)參照組提供常規(guī)性護(hù)理，對(duì)觀察組患者提供很舒適護(hù)理服務(wù)，結(jié)果表明：觀察組患者的身心舒適度、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分對(duì)比參照組均存在顯著性差異，P＜0.05；足以說(shuō)明為下肢靜脈栓塞患者實(shí)施舒適護(hù)理模式的有效性。

綜上所述，為下肢靜脈栓塞患者實(shí)施舒適護(hù)理模式，能夠有效提高患者的身心舒適度，還可改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，可將其作為該類(lèi)患者的首選護(hù)理模式。

（作者單位：大慶油田礦區(qū)服務(wù)事業(yè)部）

[1]壽月琴.下肢靜脈栓塞患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(6):32-33.

[2]孫琴.下肢靜脈栓塞患者臨床舒適護(hù)理效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(23):167-167.

[3]張宏敏.腦卒中后下肢靜脈栓塞的預(yù)防和護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(11):131-131.

[4]陳蔚.對(duì)下肢靜脈栓塞患者進(jìn)行舒適護(hù)理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(20):78-79.

陳艷平（1977～），女，碩士研究生，副主任護(hù)師，研究方向?yàn)樽o(hù)理學(xué)。