●靳雅玲 范雪愛

氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床效果觀察

●靳雅玲 范雪愛

目的：觀察分析氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床效果。方法：采用隨機(jī)數(shù)字表法選取我院于2016年5月至2017年5月收治的64例新生兒肺炎患兒作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組與研究組，每組32例患兒，對(duì)照組行氨溴索治療，研究組采用氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，觀察兩組患兒的治療效果。結(jié)果：對(duì)照組患兒的治療總有效率68.75%低于研究組治療總有效率96.88%，對(duì)比差異顯著且P＜0.05。結(jié)論：氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

氨溴索;布地奈德;霧化吸入;新生兒肺炎

新生兒肺炎是新生兒死亡的常見原因，其是指新生兒娩出后出現(xiàn)氣促、呻吟、吐沫、呼吸困難等癥狀的一種新生兒呼吸系統(tǒng)疾病。新生兒肺炎在臨床中分為兩種，一種是感染性肺炎，另一種是吸入性肺炎，若吸入性肺炎未能有效及時(shí)救治易轉(zhuǎn)為感染性肺炎。基于此，在治療新生兒肺炎過程中應(yīng)給予患兒支氣管擴(kuò)張劑及抗感染治療。因此，我院對(duì)比分析氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎的治療效果，治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年5月至2017年5月收治的64例新生兒肺炎患兒作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組與研究組，每組32例患兒，64例患兒中11例為胎糞吸入肺炎，14例為乳汁吸入肺炎，11例為羊水吸入肺炎，28例為感染性肺炎;對(duì)照組32例患兒中男性19例，女性13例，平均年齡為(26.7±1.6)h;研究組32例患兒中男性17例，女性15例，平均年齡為(28.2±1.1)h;兩組患兒的性別組成、年齡等一般臨床資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

給予64例患兒心電監(jiān)測(cè)、維持水電解質(zhì)、酸堿平衡、抗感染以及營(yíng)養(yǎng)支持治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組行氨溴索治療，藥物劑量為7.5mg，并用3ml生理鹽水稀釋，將所配置的藥物溶液應(yīng)用空氣壓縮泵進(jìn)行霧化治療，每日2次;研究組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，其中氨溴索劑量與對(duì)照組相同，布地奈德劑量為1ml，霧化治療時(shí)間為15～20min/次，每日2次;7d為1療程，觀察兩組患兒1個(gè)療程后的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

患兒的咳嗽、肺部啰音、呼吸困難等臨床表征完全消失，經(jīng)X線檢查結(jié)果顯示肺部陰影消失稱為治愈;患兒的咳嗽、肺部啰音、呼吸困難等臨床表征有所緩解，經(jīng)X線檢查結(jié)果顯示肺部陰影面積減少稱為有效;患兒的咳嗽、肺部啰音、呼吸困難等臨床表征未改善或者加重，經(jīng)X線檢查結(jié)果顯示肺部陰影面積未減少稱為無效。治療總有效率為治愈率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

研究組患兒的治療總有效率為96.88%，對(duì)照組患兒的治療總有效率為68.75%，對(duì)比差異顯著(P＜0.05)，如表1所示。

表1 兩組患兒治療總有效率對(duì)比(n，%)

3 討論

新生兒肺炎主要分為兩類，一類是由羊水、胎糞及乳汁所引發(fā)的吸入性肺炎，一類是由病毒、細(xì)菌、原蟲所引起到感染性肺炎，吸入性肺炎患兒若未得到及時(shí)有效治療，易轉(zhuǎn)為感染性肺炎[1]。因此，對(duì)于新生兒肺炎治療的重點(diǎn)是對(duì)支氣管的擴(kuò)張、吸氧及抗感染治療。由于新生兒吞咽功能弱，支氣管與氣管發(fā)育不完全，易出現(xiàn)呼吸窘迫，因此霧化吸入是新生兒用藥首選方法[2]。

氨溴索作為一種粘液溶解劑可使纖毛與粘液的粘著力大幅度降低，使粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)得到有效促進(jìn)，使痰液有效排出，并對(duì)呼吸道粘膜給予保護(hù)[3]。布地奈德是一種選擇性抗炎類藥物，主要是由吸入性非鹵化糖皮質(zhì)激素構(gòu)成，具有良好的局部抗炎作用，對(duì)呼吸道高反應(yīng)性有良好的緩解作用，可有效降低粘液分泌、減輕粘膜水腫。根據(jù)相關(guān)研究表明[4]，氨溴索與布地奈德通過霧化將兩種治療藥物轉(zhuǎn)換為氣霧治療新生兒肺炎，具有稀釋痰液與濕化氣道的重要作用，同時(shí)兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，也可使治療效果大幅度提升，使治療時(shí)間大幅度縮減。

本次研究中對(duì)照組應(yīng)用單一氨溴索霧化治療的治療總有效率為68.75%，研究組應(yīng)用氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療的治療總有效率為96.88%，研究組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。根據(jù)研究表明，采用氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎，可使患兒的咳嗽、肺部啰音、呼吸困難等臨床表征得到明顯改善，治療效果顯著提升。

綜上所述，氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎的療效顯著，可使患兒咳嗽、肺部啰音、呼吸困難等臨床表征得到有效改善，值得臨床推廣應(yīng)用。

(作者單位：邢臺(tái)市第三醫(yī)院新生兒病區(qū))

[1]潘育林.布地奈德/氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎的療效分析[J].西北藥學(xué)雜志 ,2016(1)：93-95.

[2]黃國(guó)平.布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎療效研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究 ,2014,23(7)：49-50.

[3]史月琴.布地奈德霧化吸入聯(lián)合納洛酮治療新生兒肺炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(11)：2208.

[4]馮橋.鹽酸氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎效果探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(27)：306.