河南省鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）王海彥

在心跳驟?；颊呔戎芜^程中，促進患者心跳呼吸盡快得到恢復，減少腦組織損傷，對降低患者死亡率具有重要意義[1]。在大面積心肌梗死合并心肺驟停誘發(fā)多臟器衰竭患者搶救過程中同時給予患者針對性護理干預，可促進救治效果的提升。本文以2015年6月～2016年12月期間在我院進行治療的80例大面積心肌梗死患者為探究對象，探究急救與護理措施的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1 研究資料和護理方法

1.1 研究資料 本文選擇2015年6月～2016年12月期間在我院進行治療的80例大面積心肌梗死合并心肺驟停誘發(fā)多臟器衰竭患者納入本次探究對象，依照不同的護理方式一對一分組。參照組40例患者之中，男性患者22例，女18例；年齡在40～78歲之間，年齡中位數(shù)（62.4±4.5）歲，患者心肌梗死在30～280min之間，平均（35.65±11.5）min。研究組40例患者之中，男性患者23例，女17例；年齡在42～76歲之間，年齡中位數(shù)（61.9±4.3）歲，患者心肌梗死在32～281min之間，平均（36.07±11.8）min。兩組患者的基本資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護理的方法 兩組患者均給予PCI治療，在救治過程中，參照組給予心肺復蘇、用藥、病情監(jiān)測等常規(guī)護理。研究組給予針對性急診護理干預，具體內容如下：①除顫護理：在患者入院前，護理人員做好除顫相關準備，心電監(jiān)護提示有心室顫動時及時對患者行電除顫。除顫后立即行CPR，實施5個循環(huán)，然后仔細觀察患者心律變化情況，觀察患者皮膚是否存在灼傷。②氣道護理：將患者口鼻腔中分泌物、嘔吐物快速清除干凈，根據(jù)實際情況給予吸引器吸引，快速給予呼吸機輔助呼吸，加強呼吸機管道護理，預防呼吸機相關并發(fā)癥發(fā)生。對患者呼吸頻率、深度等進行密切觀察，明確吸痰指征，及時行氣管切開，促進患者呼吸困難癥狀得到有效改善。③管道護理：護理人員做好相關管道的標識、固定，保證管道通暢性，且密切觀察管道中液體性質變化情況。④腦復蘇護理：行心肺復蘇時，同時給予冰帽、冰枕、冰袋，使患者腦耗氧量得到有效減少，促進腦對缺氧耐受得到有效增強，進而提高腦復蘇概率。⑤并發(fā)癥預防護理：加強血鉀濃度控制，及時給予水電解質、酸堿平衡紊亂糾正，降低高、低血鉀發(fā)生風險。目測觀察患者臨床癥狀，監(jiān)測尿蛋白、尿鈉等清除率，對患者腎功能進行評估，對排泄物、嘔吐物性質進行仔細觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生。根據(jù)患者情況，及時給予胃黏膜保護劑，預防應激性潰瘍發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計分析數(shù)據(jù) 采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)（±s）表示，P<0.05，表示兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較參照組和研究組護理效果 研究組搶救成功率為92.50%（37/40），參照組搶救成功率為77.50%（31/40），研究組搶救成功率顯著高于參照組，數(shù)據(jù)之間的對比存在顯著差異（P ＜0.05）。研究組共有4例（10.00%）發(fā)生并發(fā)癥，其中腦梗死和急性腎功能衰竭患者各為2例。參照組發(fā)生并發(fā)癥為16例（40.00%），其中7例患者急性腎功能衰竭，5例患者腦梗死，4例患者心功能衰竭，研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組，數(shù)據(jù)之間的對比存在顯著差異（P＜0.05）。

2.2 對比參照組和研究組心跳、呼吸恢復時間 研究組患者的心跳、呼吸恢復時間明顯優(yōu)于參照組，將參照組和研究組的數(shù)據(jù)進行對比分析，兩組的數(shù)據(jù)存在十分顯著的差異，（P<0.05）。詳見附表。

3 討論

大面積心肌梗死患者往往會誘發(fā)心功能不全，進而導致患者并發(fā)心力衰竭、心律失常，進而引發(fā)心跳驟停。及時給予針對性急救治療及護理干預為大面積心肌梗死并發(fā)心跳驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P鍵[2]。針對性急診護理為一種更具專業(yè)化、規(guī)范化的護理模式。在危重病患者急救過程中應用該種護理模式可有效降低護理工作的盲目性，縮短急救時間，促進急救成功率得到有效提高，降低患者死亡率，為其進一步治療爭取更多寶貴時間[3]。本次研究結果顯示，研究組心跳、呼吸恢復時間、并發(fā)癥均優(yōu)于參照組，兩組的數(shù)據(jù)存在十分顯著的差異，（P<0.05）。證實在患者急救過程中實施針對性急診護理，護理人員能夠在第一時間緊密配合急救醫(yī)生，有條不紊地實施救治工作，使患者心跳、呼吸能夠盡快恢復，縮短急救時間。同時觀察組患者接受該種護理干預后，并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組，這為患者臨床療效及預后的提高均奠定良好的基礎。

附表 對比參照組和研究組心跳、呼吸恢復時間（min）

概而言之，在大面積心肌梗死合并心肺驟停誘發(fā)多臟器衰竭的患者護理中行針對性急救護理，可促進患者心跳呼吸得到更快恢復，降低并發(fā)癥發(fā)生風險，值得應用。