樊嘉

好的醫(yī)生不能只低頭看病，還要潛心研究；好的醫(yī)院也不能只做好臨床，還要通過科研提升技術(shù)水平。很多人會問：醫(yī)院只要把病看好就行了，為什么還要做研究呢？我想說，因為我們有社會責任，我們的醫(yī)療技術(shù)水平必須領(lǐng)先——不僅是國內(nèi)領(lǐng)先，同時還要代表“國家水平”在國際上爭創(chuàng)一流，讓老百姓能夠享受到更好的醫(yī)療服務(wù)。

目前，我國醫(yī)療技術(shù)的原創(chuàng)性還很弱，很多疾病診治的規(guī)范或指南都不是由我國牽頭制訂的。因為我們?nèi)狈εR床研究，沒有相關(guān)循證醫(yī)學證據(jù)，所以在國際上不能使大家信服，不能被國際同行所認可，寫不了規(guī)范、入不了指南，這樣的現(xiàn)狀必須改變。因此，我們醫(yī)院不僅要做好臨床，更要做好研究，要成為一家“研究型醫(yī)院”。

80年來，“中山創(chuàng)新精神”早已融入醫(yī)院發(fā)展的血液中。中山醫(yī)院每年有40項臨床新技術(shù)得到應用推廣，2016年新申請專利近百項。近30年來，中山醫(yī)院獲得14項國家獎，94項上海市科技進步獎。以肝外科為例：我們在國際上首創(chuàng)了門靜脈癌栓的多模式綜合治療技術(shù)，使肝癌晚期患者從“不可治”變成“可治”；首次提出適應我國國情的肝癌肝移植適應證標準“上海復旦標準”，使超出米蘭標準的肝癌肝移植患者術(shù)后2年生存率提高了26.7%；系統(tǒng)揭示了肝癌轉(zhuǎn)移復發(fā)“微環(huán)境”調(diào)控機制，形成了較完整的微環(huán)境調(diào)控與腫瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移相關(guān)的理論，明確了機體抗腫瘤反應的核心環(huán)節(jié)；我們還在肝癌患者血漿中篩選到了由7個微小核糖核酸組成的早期肝癌診斷分子標記物，只要抽取1毫升的血液，經(jīng)過7種微小核糖核酸組成的診斷模型分析，就能檢出直徑小于2厘米的肝癌，診斷準確率接近90%。目前，這個診斷試劑盒已通過CFDA受理論證，完成了臨床補充試驗，相信很快便可獲批推廣應用。同時，我們也在著手研究一項CTC捕獲儀器，可以在外周血中檢測循環(huán)腫瘤細胞，以了解腫瘤是否容易復發(fā)。這一研究將有望突破肝癌易復發(fā)的診治瓶頸，相關(guān)儀器和試劑獲注冊批準后，很快就可以應用于臨床。

中山醫(yī)院每年評選“臨床新技術(shù)應用推廣獎”，在全院評選出手術(shù)類、非手術(shù)類、醫(yī)技類等幾十個項目。我們也整合資源，2015年成立的中山醫(yī)院臨床醫(yī)學研究院是一個動態(tài)、多學科和高效運行的科研平臺，下轄19個研究中心與研究所、4個重點實驗室和2個工程中心，充分發(fā)揮我們醫(yī)院臨床醫(yī)療和學科在國內(nèi)外的領(lǐng)先地位和影響力，整合跨學科、跨領(lǐng)域的臨床科學研究和資源，加速研究成果的臨床轉(zhuǎn)化。同時，我們也推進不同學科、領(lǐng)域甚至醫(yī)院間的科研合作，創(chuàng)建以臨床醫(yī)院為主體的新型科研管理模式。而促使我們積極投身創(chuàng)新研究的動力，就是為了延長患者的生命，提高他們的生活質(zhì)量。endprint