朱全敬++易國會(huì)++張春++胡曉艷

[摘要]口腔的生態(tài)環(huán)境特殊而復(fù)雜，其中細(xì)菌種類和數(shù)目也與人體其他部位有較大差異。變形鏈球菌是口腔牙菌斑生物膜中主要定植菌之一，也是最重要的致齲菌之一。近年來對(duì)口腔變形鏈球菌的研究日益廣泛，對(duì)其認(rèn)識(shí)也不斷深入。文章就近年來國內(nèi)外對(duì)變形鏈球菌生長(zhǎng)有影響的檸檬、洋蔥、羅漢果、柿子等常見食物的研究進(jìn)展進(jìn)行歸納性的綜述，為變形鏈球菌所致疾病的研究提供新的思路。

[關(guān)鍵詞]變形鏈球菌；齲病；牙菌斑；食物

[中圖分類號(hào)] R285.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）09（b）-0012-03

A review about the several common foods affects the growth of Streptococcus Mutans

ZHU Quan-jing1 YI Guo-hui2 ZHANG Chun3 HU Xiao-yan4

1.Department of Laboratory Medicine，Southwest Medical University，Sichuan Province，Luzhou 646000，China；2.Department of Clinical Medicine，Southwest Medical University，Sichuan Province，Luzhou 646000，China；3.Department of Anesthesiology，Southwest Medical University，Sichuan Province，Luzhou 646000，China；4.Department of Medical Microbiology and Parasitolog，School of Basic Medical Sciences，Southwest Medical University，Sichuan Province，Luzhou 646000，China

[Abstract]The ecological environment of oral cavity is special and complex，and the species and number of bacterias are also different from other parts of the body.Streptococcus Mutans is one of the main colonization bacterias in dental plaque biofilm，and also one of the most important cariogenic bacterias.In recent years，the study of oral Streptococcus Mutans is becoming more and more extensive，and the understanding of it has been deepened. In this paper，we summarized the research progress that many medical researchers have discovered about some common foods such as lemon，onion，momordica grosvenori and persimmon，which have effect on the growth of Streptococcus Mutans，to provide new ideas for the study of the disease caused by Streptococcus Mutans.

[Key words]Streptococcus Mutans；Dental caries；Plaque；Foods

變形鏈球菌屬革蘭陽性球菌，是口腔菌鏈球菌中比例最大一支，在眾多的口腔條件致病菌中，變形鏈球菌由于具有較強(qiáng)的產(chǎn)酸和耐酸能力，且能利用蔗糖合成在細(xì)菌黏附中有重要意義的水不溶性葡聚糖，所以變形鏈球菌被認(rèn)為是致齲能力最強(qiáng)的細(xì)菌[1]。目前有大量研究證實(shí)，變形鏈球菌與齲病的發(fā)生有密切的關(guān)系，與其他口腔微生物相比，變形鏈球菌的致齲性最強(qiáng)[2]。研究證實(shí)多種天然食物通過抑制變形鏈球菌的生長(zhǎng)，而達(dá)到防治齲病的目的[3-5]。

1羅漢果

羅漢果是一種夏季開花秋季結(jié)果甜度高熱量低的植物果。有研究表明其甜度比蔗糖高幾百倍，可作為糖替代品用于糖尿病患者和肥胖者[6]，民間也有沖泡羅漢果作為日常飲料的習(xí)慣，此外，羅漢果清肺利咽、潤腸通便、防癌的特點(diǎn)使其具藥食兼用的獨(dú)特價(jià)值。有研究在羅漢果浸出液對(duì)變形鏈球菌致齲作用的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)[7]，羅漢果對(duì)變形鏈球菌的生長(zhǎng)有抑制作用且其抑制作用大于甜菊糖；與果糖、甜菊糖、葡萄糖、蔗糖比較，羅漢果黏附能力最低，產(chǎn)酸最少。黎海彬等[8]實(shí)驗(yàn)研究也證實(shí)羅漢果提取物可抑制變形鏈球菌的生長(zhǎng)、產(chǎn)酸和黏附。且與葡萄糖和果糖相比其抑制作用較低。此結(jié)果與其他研究一致，說明羅漢果的提取物不利于變形鏈球菌的生長(zhǎng)。這是因?yàn)榱_漢果的提取物不能被葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶（GTF）所利用，相反它能抑制GTF的活性，從而抑制水不溶性葡聚糖的合成，進(jìn)一步抑制細(xì)菌在牙面的黏附和聚集，實(shí)驗(yàn)還證明羅漢果提取物中的甜味組分，對(duì)變形鏈球菌生長(zhǎng)起主要抑制作用。羅漢果提取物中的甜味組分能明顯降低變形鏈球菌對(duì)玻棒黏附作用，故羅漢果甜度高、黏性低、并且抑制變形鏈球菌生長(zhǎng)的作用，展現(xiàn)了它在口腔疾病應(yīng)用上廣闊的前景。

2洋蔥

洋蔥，別名球蔥、圓蔥、蔥頭屬百合科蔥屬是中國主栽蔬菜之一。洋蔥含有前列腺素A、黃酮類化合物、含硫化合物、甾體皂苷等多種活性物質(zhì)。具有提神醒腦、抑菌消炎、降血糖、增強(qiáng)新陳代謝、抗衰老、抗血小板凝集、抗癌等多種功能。對(duì)冠心病、糖尿病、肥胖、高血壓等疾病均有治療作用。主要與洋蔥中的含硫化合物有關(guān)，洋蔥里的硫化物是強(qiáng)有力的抗菌成分，能殺死包括變形鏈球菌在內(nèi)的多種口腔細(xì)菌[9]。洋蔥里的固有刺激成分有鎮(zhèn)靜神經(jīng)，幫助睡眠的功效，也可緩解頭暈頭痛[10]。Kim[11]在洋蔥提取物對(duì)口腔致病菌的抑菌實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，洋蔥提取物對(duì)變形鏈球菌有殺滅作用。這種殺菌作用對(duì)人工培養(yǎng)的菌群和休眠細(xì)菌同樣有效。Kamini等[12]的研究發(fā)現(xiàn)，洋蔥中含硫化合物能有效地抑制大多數(shù)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌，洋蔥提取物對(duì)變形鏈球菌有抑制作用，是由于洋蔥中蒜素與半胱氨酸和巰基結(jié)合后，阻止其與正常蛋白質(zhì)的結(jié)合而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。新鮮洋蔥汁中揮發(fā)性物質(zhì)也具有一定的抑菌作用。endprint

3柿子

柿子，柿科植物漿果類水果。耐寒、耐旱、易生長(zhǎng)，在我國已有一千多年種植歷史，具有清熱生津、澀腸止痢、健脾益胃等功效。柿子含有葡萄糖、蔗糖、胡蘿卜素、維生素等多種有益的成分，其中柿子中的鞣質(zhì)類化合物經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)具有抗病毒、抑菌等作用。鞣質(zhì)可與口腔變形鏈球菌細(xì)胞表面蛋白質(zhì)分子結(jié)合，通過改變其細(xì)胞疏水性，使其定居窩洞的能力明顯下降，使其黏附能力明顯下降，它使葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶的活性降低，抑制糖苷合成，從而抑制齲病發(fā)展，鞣質(zhì)也可通過減少牙菌斑的沉積，預(yù)防齲病的發(fā)生[13-16]。周湘[17]的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)全柿鞣質(zhì)水提取溶液在較高濃度時(shí)對(duì)變形鏈球菌具有一定的抑菌作用。也有研究發(fā)現(xiàn)[18]柿子鞣質(zhì)不僅具有抗菌性能，而且具有抗病毒特性，對(duì)循環(huán)代謝疾病的治療也有效，把它加入漱口水和牙膏時(shí)，對(duì)預(yù)防口腔疾病有一定作用。

4檸檬

檸檬作為一種可食用的水果，對(duì)人體無毒性作用，其提取物在極低濃度下就可以抑制變形鏈球菌的黏附性[19]。提取物之一檸檬精油（LEO）是檸檬皮中提取的一種植物精油，具有抗菌、抗氧化性的活性，也具有抑制變形鏈球菌生長(zhǎng)的作用，可以抑制變形鏈球菌的生長(zhǎng)及黏附[20]。主要有兩種作用機(jī)制，即蔗糖依賴性黏附和蔗糖非依賴性黏附。前者是通過抑制變形鏈球菌gtfB、gtfC、gtfD基因在轉(zhuǎn)錄水平上的表達(dá)，影響細(xì)菌蔗糖依賴性[21]。張晨等[22]研究發(fā)現(xiàn)LEO有較強(qiáng)的抑制變形鏈球菌的疏水性和黏附作用，即蔗糖非依賴性黏附，而變形鏈球菌通過獲得性膜黏附牙齒表面，表面的疏水基團(tuán)與獲得性膜中的疏水基團(tuán)結(jié)合，細(xì)菌定植在牙齒表面，在適宜環(huán)境下形成致病牙菌斑，而在檸檬精油環(huán)境下可抑制變形鏈球菌在牙齒表面獲得性黏附形成牙菌斑產(chǎn)生的致齲作用，從而使其疏水性和黏附性受到抑制，進(jìn)而預(yù)防齲齒的發(fā)生。

5高粱

隨著生活質(zhì)量的提高，高粱也逐漸成為一種人們重視的健康飲食。高粱含有酚酸、花青素、原花青素、黃酮等酚類物質(zhì)。高粱中的多酚物質(zhì)具有抗氧化能力與清除自由基的能力，可以改善衰老及減少疾病的發(fā)生[23-25]。目前關(guān)于原花青素干預(yù)變形鏈球菌在牙齒表面黏附的途徑和作用機(jī)制的研究較多。單靜敏等[26]的研究表明，葡萄籽和蘋果中的原花青素對(duì)變形鏈球菌生長(zhǎng)有很強(qiáng)的抑制效果，一定濃度葡萄籽原花青素對(duì)變形鏈球菌的產(chǎn)酸具有很強(qiáng)的抑制作用。黃曼等[27]的研究發(fā)現(xiàn)原花青素處理細(xì)菌是抑制細(xì)菌體外黏附主要途徑。田晶等[28]的實(shí)驗(yàn)表明高粱外種皮原花青素四聚體可以抑制葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶的活性，導(dǎo)致水不溶性多糖產(chǎn)量降低，從而干預(yù)齲齒的發(fā)生。作為一種健康的粗糧，高粱中的黃酮類物質(zhì)能夠阻止低密度脂蛋白的氧化，具有預(yù)防血栓形成的作用，能夠預(yù)防心血管疾病，也有一定的抗癌作用[29-30]，作為一種健康食品，高粱具有廣闊的應(yīng)用與開發(fā)前景。

6結(jié)語

近年來，使用天然物質(zhì)預(yù)防齲病的觀念越來越受到重視，對(duì)各種成分的研究也越來越深入，變形鏈球菌是主要的致齲菌，對(duì)影響其生長(zhǎng)的因素的研究愈發(fā)顯得重要，但是當(dāng)前國內(nèi)外對(duì)影響變形鏈球菌生長(zhǎng)的天然物質(zhì)的研究較局限：①由于技術(shù)水平有限和對(duì)物質(zhì)的認(rèn)知不足，對(duì)天然物質(zhì)的研究?jī)H停留在對(duì)其簡(jiǎn)單提取物的研究，而對(duì)其衍生物、合成物等研究較少。②對(duì)各種中藥成分的研究較多，如蜂膠、厚樸等，而對(duì)生活中常見的、常食用的食物研究較少。③對(duì)各種天然物質(zhì)的研究沒有系統(tǒng)分類，也沒有聯(lián)合研究，大多是局限于一種物質(zhì)，應(yīng)當(dāng)對(duì)多種物質(zhì)的相似機(jī)制和不同機(jī)制予以研究，以便發(fā)現(xiàn)其拮抗或協(xié)同作用，有利于研發(fā)更多合理有效的藥物。我國天然物質(zhì)豐富，如何更好更全面地開發(fā)利用這些資源，研制出更多效果好的口腔疾病用藥，仍然是當(dāng)前的重要任務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王漢章，周學(xué)東.中華口腔醫(yī)學(xué)（基礎(chǔ)總論卷）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：100-105.

[2]羅曉婷，高振.變鏈球菌與齲病[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001， 21（3）：339-342.

[3]Wu Yuan CD，Green L，Birch WX.In vitro screening of Chinese medicinal toothpastes：their effects on growth and plaque formation of mutans streptococci[J].Caries Res，1990，24（3）：198-202.

[4]Koo H，Gomes BP，Rosalen PL，et al.In vitro antimicrobial activity of propolis and Arnica montana against oral pathogens[J].Arch Oral Biol，2000，45（2）：141-148.

[5]Matsumoto M，Minami T，Sasaki H，et al.Inhibitory effects of oolong tea extract on caries-inducing properties of mutans streptococci[J].Caries Res，1999，33（6）：441-445.

[6]顏正華.中藥學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：630.

[7]穆靜.羅漢果浸出液對(duì)變鏈菌致齲作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，1998，33（3）：183-185.

[8]黎海彬，王邕，白先放，等.微波輻射對(duì)羅漢果提取物中活性成分的影響[J].精細(xì)化工，2006，23（3）：264-268，289.

[9]馮長(zhǎng)根，吳悟賢，劉霞，等.洋蔥的化學(xué)成分及藥理作用研究進(jìn)展[J].上海中醫(yī)藥雜志，2003，37（7）：63-64.

[10]張力.洋蔥的另類妙效[J].學(xué)生之友（金視野），2007，（8）：44.endprint

[11]Kim JH.Anti-bacterial action of onion （Allium cepa L.） extracts against oral pathogenic bacteria[J].J Nihon Univ Sch Dent，1997，39（3）：136-141.

[12]Kamini EN，Syeda A.Antimicrobial activity of garlic and onion extracts[J].Pharmize，1983，38（11）：747-748.

[13]Ooshima T，Osaka Y，Sasaki H，et al.Cariostatic activity of cacao mass extract[J].Arch Oral Biol，2000，45（9）：805-808.

[14]Ooshima T，Minami T，Aono W，et al.Reduction of dental plaque deposition in humans by oolong tea extract[J].Caries Res，1994，28（3）：146-149.

[15]Otake S，Makimura M Kuriki T，et alAnticaries effects of polyphenolic Compounds from Japanese green tea[J].Caries Res，1991，25（6）：438-443.

[16]Iwanoto M，Uchino K，Toukairin T，et al.The growth inhibition of streptococcus mutans by 5'-nucleotibase inhibitors from areca catechu L[J].Chem Pharm Bull（Tokyo）.1991，39（5）：1323-1324.

[17]周湘.柿果實(shí)不同部分鞣質(zhì)含量的測(cè)定及其水提取物對(duì)口腔致病菌體外抑菌活性的研究[D].石家莊：河北醫(yī)科大學(xué)，2013.

[18]Tomiyama K，Mukai Y，Saito M，et al.Antibacterial action of a condensed tannin extracted from astringent persimmon as a component of food addictive pANCIL PS-M on oral polymicrobial biofilms[J].Biomed Res Int，2016，5730748.

[19]張向宇，郭卵丁，李曉眠，等.檸檬提取物抗變形鏈球菌附著作用的研究[J].現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2008，22（6）：587-589.

[20]韓慧，張向宇，楊麗杰，等.檸檬提取物對(duì)口腔致齲菌生長(zhǎng)影響的研究[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2012，28（2）：117-120，124.

[21]Liu Y，Zhang X，Wang Y，et al.Effect of citrus lemon oil on growth andadherence of Streptococcus mutans[J].World J Microbiol Biotechnol，2013，29（7）：1161-1167.

[22]張晨，劉雅麗，臣思佳，等.檸檬精油、檸檬烯、茶多酚對(duì)變形鏈球菌表面疏水性及黏附的影響[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2016，32（4）：471-474.

[23]Schroeter H，Heiss C，Spencer JP，et al.Recommending flavanols and procyanidins for cardiovascular health：current knowledge and future needs[J].Mol Aspects Med，2010，31（6）：546-557.

[24]Pinent M，Bladé C，Salvado MJ，et al.Procyanidin effects on adipocyte-related pathologies[J].Crit Rev Food Sci Nutr，2006，46（7）：543-550.

[25]暴悅梅，佟永薇，章勤學(xué).葡萄籽中原花青素的研究[J].食品研究與開發(fā)，2010，31（1）：185-186.

[26]單靜敏，曹雁平，校俊松，等.葡萄籽和蘋果原花青素對(duì)變形鏈球菌和金黃色葡萄球菌的抑制作用[J].食品科學(xué)，2011，32（17）：123-127.

[27]黃曼，蔡欣，王佳男，等.高粱原花青素四聚體干預(yù)Streptococcus mutans Ingbritt（c）體外黏附途徑及機(jī)理[J].食品科學(xué)，2014，35（3）：1-5.

[28]田晶，魯群，魯亮，等.高粱外種皮原花青素四聚體對(duì)遠(yuǎn)緣鏈球菌6715粘附的影響[J].現(xiàn)代食品科技，2017，33（2）：48-54.

[29]宋小凱.天然藥物化學(xué)[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2004：72-l13.

[30]郭長(zhǎng)江.食物類黃酮物質(zhì)有營養(yǎng)學(xué)意義[J].中國食物與營養(yǎng)，2004，（3）：38-40.

（收稿日期：2017-06-23 本文編輯：崔建中）endprint