文/北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科教授 于康

胃腸疾病的飲食治療

文/北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科教授 于康

胃和腸道是人體重要的消化吸收?qǐng)鏊?，與食物的消化吸收密切相關(guān)。胃的功能一是暫時(shí)貯存食物，二是消化食物。如果胃發(fā)生了病理變化，那么胃的貯存功能就會(huì)大大下降，消化功能也會(huì)受到阻礙，攝入的食物就不能被正常地消化.對(duì)人體健康會(huì)產(chǎn)生直接的影響。腸道最重要的功能是吸收攝入食物中的營養(yǎng)物質(zhì)，當(dāng)腸道出現(xiàn)異常狀況時(shí)，食物中的營養(yǎng)物質(zhì)就不能被很好地吸收。當(dāng)胃和腸道發(fā)生異常時(shí)，飲食調(diào)理對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸往往特別重要，所以我們一定要重視胃腸疾病的飲食治療。

胃病的飲食治療

— 胃 炎 —

胃炎常有胃部疼痛、嘔吐、惡心、上腹部不適、食欲不振等癥狀：其中由細(xì)菌或細(xì)菌毒素引起的胃炎，還會(huì)有發(fā)熱、腹瀉的癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生脫水和酸中毒。

易誘發(fā)胃炎的因素有：藥物反應(yīng)、細(xì)菌或細(xì)菌毒素以及飲食極度不合理。

胃炎的飲食建議：①應(yīng)多選擇易消化的食物。②患者如果產(chǎn)生脹氣反應(yīng).不應(yīng)食用牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物，還應(yīng)忌食生冷食物，禁止吃涼拌菜及水果，并應(yīng)少攝入蔗糖。③不要吃太油膩的食物，如肉湯、雞湯等。④急性胃炎患者應(yīng)多喝水，可食用米湯、粥、蛋羹、藕粉、杏仁茶等流質(zhì)食物，這樣可以使胃得到休息，有利于病情恢復(fù)。⑤應(yīng)少量多餐。

— 胃潰瘍 —

胃潰瘍是一神常見的慢性疾病，也是長期的全身性消耗性疾病。潰瘍嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)穿孔及大出血，如果不及時(shí)治療還有可能引起癌變。飲食治療在潰瘍病的治療中非常關(guān)鍵。易誘發(fā)潰瘍病的因素有：慢性胃炎經(jīng)久不愈、胃黏膜抵抗力下降、胃功能失調(diào)紊亂。

胃潰瘍的飲食建議：①應(yīng)禁止食用粗糧如小米、高梁米、玉米面等，以及瓜子、榛子等堅(jiān)果，因?yàn)檫@些食物不易消化。②應(yīng)攝入富含蛋白質(zhì)和易消化的脂肪食物，如牛奶、乳酪等。因?yàn)槟讨破匪睦业鞍住⑷榘椎鞍锥际莾?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，且乳制品的消化率、吸收率和利用率都比較高。③應(yīng)攝入足夠的營養(yǎng)素。胃潰瘍患者受攝入量和食物種類的限制，容易造成營養(yǎng)素的缺乏，特別是B族維生素和維生素C，應(yīng)多注意補(bǔ)充，一定要保證營養(yǎng)素供給充足。④應(yīng)禁止食用刺激胃液分泌的食物如酒類、茶、咖啡、肉湯、濃縮果汁等，辛辣食物如辣椒、芥末、咖喱、胡椒等有強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品也不適合潰瘍患者食用。⑤應(yīng)避免食用過冷、過熱、過成、過甜、過酸的食物。在蔬菜水果中，芹菜、韭菜、蒜苗、山楂、楊梅等不宜多食。應(yīng)嚴(yán)禁食用油炸類及年糕、元宵等食物，這些食品不易消化，都不利于病情的康復(fù)。⑥應(yīng)注意少量多餐，以減輕胃的負(fù)擔(dān)和各種刺激，以利于潰瘍的愈合。

只要胃潰瘍患者注意掌握營養(yǎng)的平衡合理，選擇合適的食物，運(yùn)用正確的烹調(diào)方法，做到少量多餐，溫度冷熱適宜，就會(huì)減少胃部的疼痛及發(fā)作的次數(shù)，還可以防止?jié)儾〉陌l(fā)生和發(fā)展。

腸道疾病的飲食治療

— 痢 疾 —

痢疾是腸道傳染病，癥狀主要有發(fā)熱、腹痛、腹瀉等，主要由于痛原體侵入而使腸道黏膜產(chǎn)生炎癥和潰瘍引起。

痢疾的飲食建議：①應(yīng)供給富含營養(yǎng)、易于消化、完全無刺激性的飲食。開始時(shí)應(yīng)用清淡流質(zhì)食物，如濃米湯等。②嚴(yán)禁食用牛奶，因?yàn)榕Ｄ倘菀滓鸶篂a及腸脹氣。還應(yīng)少用蔗糖，以免其發(fā)酵引起腹脹。③因?yàn)榫?huì)有不同程度的毒血癥和失水，所以應(yīng)多飲水，每日攝入水量應(yīng)達(dá)3000毫升左右，使每日排尿量達(dá)1000毫升以上為宜，這樣可以促進(jìn)毒素的排泄。④病情好轉(zhuǎn)后，飲食可逐漸過度到半流質(zhì)，但應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是飲食應(yīng)盡量做到少渣、細(xì)軟，可食用粥、面片、藕粉等，應(yīng)避免過早地食用刺激性和多渣的食物。待大便恢復(fù)正常后，可增加饅頭、掛面、餛飩等飲食。⑤為保證充足的營養(yǎng)素?cái)z入，除多纖維的蔬菜（如芹菜、韭菜、蒜苗、洋蔥等）外，其他副食皆可制咸菜泥食用。⑥應(yīng)選擇纖維素較少的蔬菜和水果制成菜泥和果泥，以免引起腸穿孔。⑦在發(fā)熱期采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，可食用蛋湯、藕粉、蒸蛋羹、菜湯等。⑧應(yīng)用少量多餐的方法。

— 便 秘 —

人吃進(jìn)食物后，食物通過胃腸道，經(jīng)過消化、吸收后余下的殘?jiān)?jīng)過24～48小時(shí)后排出體外。如果排便時(shí)間相隔過久，大便中的水分被腸道過量吸收變得干燥，就會(huì)很難排出。中老年人，肥胖、體弱、營養(yǎng)不良的人以及慢性病患者最容易發(fā)生便秘。便秘分為機(jī)械性、神經(jīng)性、飲食性三種。神經(jīng)性便秘患者的癥狀是陣發(fā)性腹痛，疼痛部位不定，腸脹氣、里急后重，大便干燥、顏色發(fā)黑而成硬塊。飲食性便秘患者無腹痛、腹脹，但有頭暈、食欲不振等癥狀，此種便秘患者大便干燥，糞便粗大呈圓柱形，排便極其困難，常易發(fā)生肛裂。

誘發(fā)便秘的因素：①腸道發(fā)生梗阻，或者腸道被腫瘤部分或全部阻塞；②功能性因素造成麻痹性腸梗阻：③神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)；④飲食中長期缺乏食物纖維：⑤飲水過少，脂肪攝入過少。

便秘的飲食建議：①少用過于精細(xì)的食物，如精大米、面粉，以及含糖飲料、糕點(diǎn)等。②應(yīng)適當(dāng)攝入脂肪類食物，如花生油、芝麻油、葵花子油、奶油等，脂肪類食物有潤腸作用，有利于排便。⑧嚴(yán)禁食用辣椒、洋蔥、生蒜等刺激性食品，不要飲濃茶、咖啡等飲品。④應(yīng)多喝開水、果汁等，每天攝入酸奶更為有利，可增強(qiáng)消化功能，有利于腸道菌群平衡，能預(yù)防便秘。⑤可增加維生素B1的攝入量，因?yàn)榫S生素B1攝入不足，會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能，減緩胃腸蠕動(dòng)，對(duì)排便不利。⑥增加纖維素的攝入量。應(yīng)多食用富含膳食纖維的食物如蔬菜、水果、粗糧?？蛇m當(dāng)食用瓊脂、果膠、魔芋等食物。尤其是魔芋，為甘露聚糖，是非熱量的食物，不能被消化酶分解，不被人體吸收，其所含水溶性食物纖維和不溶性食物纖維，吸水性能很強(qiáng)，可使腸內(nèi)容物膨脹而增量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利于通便。對(duì)于習(xí)慣性便秘患者，食用魔芋效果更好。適當(dāng)?shù)氖秤昧渴悄в缶勖咳?0克左右。此外，還可多食用產(chǎn)氣的食品，如生蘿卜、煮黃豆、果醬、蜂蜜等。這些食品進(jìn)入腸道后，便能發(fā)酵產(chǎn)氣，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，有利于大便排出。