潘俊民+龐雪霞+李磊

【中圖分類號】R477 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

急診患者發(fā)病急，病情危重，時間就是生命，隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學水平不斷的提高，護理工作的方式方法在不斷的改進，逐漸的適應了社會的發(fā)展要求，患者承受著各方面的壓力，及時消除患者心中的焦慮，讓患者積極配合急診治療。所以采取優(yōu)質的護理模式對急診患者具有重要意義。舒適護理是臨床護理中的重要護理模式，具有整體性、個體性、創(chuàng)造性和有效性，對于緩解患者心理緊張程度，改善患者精神狀態(tài)，提高生理方面的舒適度具有重要意義[1]。舒適護理在我院急診就診患者中的應用，取得了較好的護理效果，現將研究成果報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2016年6月來我院急診就診的患者200例為對照組（未開展舒適護理組）。選擇2016年6月-2016年12月來我院急診就診的患者200例為觀察組（舒適護理組）。對照組患者男性有120例，女性患者80例，年齡分布在15～48歲之間，平均值為（34.2±3.4）歲，觀察組患者中男性有124例，女性患者有76例，年齡分布在16～47歲之間，年齡平均值為（33.9±3.8）歲。所有患者均可正常溝通，兩組患者年齡、性別、病情病程、治療方法等一般資料方面均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 急診環(huán)境舒適護理

舒適環(huán)境，診室配備空調，根據季節(jié)室溫保持在18-20℃，濕度在60%左右，使空氣清鮮，保持通風良好。為減少患者問診率，有效避免混亂，在醒目處放置分診流程圖，內容簡單易懂；對急診各區(qū)域進行分類，并明確標識。保持診室衛(wèi)生整潔干凈，床單清潔、平整，放置污物桶，塑料袋，痰盅（患者嘔吐時用），各項急診設備按順序安放，使通道暢通。在休息候診區(qū)放置一些常用設施如電視、飲水機、便民盒等。配備等待急診的器具（如平車、輪椅、脊柱擔架和軟擔架便于搬運過床、氧氣裝置、大小便坐便器等），急救藥品、儀器及器械每班檢查。

1.2.2 建立良好的護患關系

患者是因為病痛而來到急診科，首先映入眼簾的是急診病區(qū)，等待的是各種檢查、治療，患者通常表現為焦慮、恐懼、懷疑、擔心等復雜心情，而首先接觸的人是護士。第一印象與首因效應[2]告訴我們，建立良好的護患關系有助于提高患者對醫(yī)護人員的信任，是實施一切護理措施的基礎。當患者進入急診科時專門安排護士走出去迎進來，根據患者病情選擇平車或者輪椅運送，注意保暖，對失子喪偶、身邊無子女的空巢老人這時特別孤獨無助和恐懼，護士要主動與患者交談根據病情，協助患者及家屬辦理相關手續(xù)，登記患者姓名、性別、年齡、詳細住址、聯系方式、就診卡號等；介紹醫(yī)院環(huán)境、衛(wèi)生，降低患者對環(huán)境的陌生感；護士主動與患者及家屬進行深入的溝通交流，了解患者內心深處的想法，有無特殊的生活習慣。有計劃安排患者住院進一步治療及護理。

1.2.3 接診時舒適護理

由分診護士，對患者進行護理評估，快速收集患者的客觀資料，分診護士根據評估所獲得的信息進行分析與診斷，對患者的病情，進行分級，以確定患者就診的區(qū)域及先后順序，根據患者的病情，實施相應的檢查、救治與護理措施。患者在候診過程中可能發(fā)生病情變化，因此為了確保分診的準確率應對患者再次評估，避免遺漏危重癥患者，為搶救贏得寶貴的時間。由分診護士分診后護送至各診室，等待醫(yī)生看診，根據病情為患者采取舒適體位，對自主活動能力比較差的患者協助翻身，在各項操作中，動作要輕、柔、穩(wěn)、準，讓患者感覺舒適，并經常詢問患者是否舒服，如有不適，立即調整，保證患者體位的舒適性。保護患者隱私避免身體不必要的暴露，維護患者的自尊心。護士應及時做好心理護理，解除患者的緊張情緒，使其保持放松的狀態(tài)。

1.2.4 心理舒適護理

患者突然發(fā)病使患者及家庭處于緊張、焦慮狀態(tài)，患者對疾病和病情了解不深，角色轉變、陌生環(huán)境是導致患者出現焦慮的直接原因，依照患者的心里特點，護理人員需要積極主動地與患者交流有計劃由淺到深，掌握患者心理狀態(tài)，尊重，愛護患者，認真聽取患者提問，耐心解答患者提出問題，為患者排憂解難，減輕患者緊張、焦慮、恐懼心理，讓患者增強治療信心，以便穩(wěn)定患者及家屬情緒。降低由于焦慮、緊張、恐懼帶來不適，以最佳心態(tài)面對病情，輕松接受治療。

1.2.5 轉運途中舒適護理

醫(yī)生根據患者病情的危重程度利用現代化的設備與院內相關科室進行聯系，匯報患者目前病情做好接診工作。充分發(fā)揮院內分診的醫(yī)療體系作用，使患者得到及時的救治，滿足患者生理、心理、安全需求，開通綠色通道醫(yī)護陪同完善相關醫(yī)療檢查，向患者及家屬講解檢查目的，檢查需要的配合及注意事項。在轉運前對患者生命體征、病情再次評估，在轉運途中固定好擔架，用約束帶固定好患者，預防在搬運過程中出現意外，傷肢固定放置，使其處于功能位，注意保暖蓋好被單，患者安全送達相關科室后再次進行生命體征評估，做好交接工作。

1.3 評價方法

滿意度評價：護理滿意度分為非常滿意、基本滿意、不滿意。

焦慮評分：采用焦慮自評量表進行評價，焦慮評分由20道題組成，得分50分為分界線，50分以下為無焦慮，分值越高表明焦慮程度越嚴重[2]。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS18.0軟件處理，接受卡方檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意程度如下表1，研究組高于對照組，P<0.05，有統計學意義。

2.2 焦慮緩解度如下表2，研究組優(yōu)于對照組，P<0.05，有統計學義。

3 討論

急診患者大多是發(fā)病急，病情危重，病情的急劇變化會更大程度影響患者及家屬的心理變化，心理因素不僅會影響患者病情的變化，也會影響護理工作的進行，是造成護患關系緊張的主要原因。2010年據我國學者王位瓊[3]對廣州5家三甲醫(yī)院237名急診科護士調查后發(fā)現，暴力的發(fā)生率達80.2%，其中身體攻擊、威脅、辱罵的發(fā)生率分別高達22.3%、62.0%、77.6%。2013年的最新調查證實[4]，護患關系緊張的現狀仍存在，有39.2%的護士、18.1%的病人認為護患關系緊張，36.8%的護士和12.0%的病人認為護患關系有不斷惡化的趨勢。由此可見，護理人員遭受工作場所暴力事件的發(fā)生率逐年上升，護患關系緊張問題仍較突出并不斷惡化。endprint

舒適護理在我院急診分診患者中應用，讓病人以最佳心態(tài)面對病情，輕松接受治療，促進健康的恢復。同時急診護理人員與患者建立和諧、信任的護患關系，提高護理效果的滿意度及護士對患者服務態(tài)度。

舒適護理在急診分診中的應用，全面提高了急診護士的能力、素質和科室的綜合護理質量，使病人得到更舒適、安全、高效的護理?？梢钥闯鲈诒疚牡难芯恐校孢m護理應用于急診分診護理取得良好的效果，患者舒適度得到很大的提高，患者心理素質有所改善，為急診科各項工作的開展提供保障。

參考文獻

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