于春麗

（吉林大學(xué)第二醫(yī)院，吉林 長春 130000）

高危型HPV感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的相關(guān)性研究

于春麗

（吉林大學(xué)第二醫(yī)院，吉林 長春 130000）

目的 探討高危型HPV感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的相關(guān)性。方法 選取200例宮頸癌前病變與宮頸癌患者為研究對象，分為宮頸癌前病變組與宮頸癌組，將85例同期檢測的女性患者作為對照組，對三組HPV陽性感染情況進(jìn)行分析，同時(shí)對其中HPV水平進(jìn)行分析討論。結(jié)果 檢測出133例HPV陽性患者，并且在檢出人數(shù)上，宮頸癌組檢出人數(shù)最多，其次是宮頸癌前病變組，最后是對照組；高危型HPV中，以HPV16型為主。結(jié)論 高危型HPV感染與宮頸癌前病變以及宮頸癌有密切聯(lián)系，并且以HPV16型為主。

高危型HPV；宮頸癌前病變；宮頸癌

宮頸癌屬于最為常見的惡性腫瘤，位居女性惡性腫瘤發(fā)病率的第二位[1]。在宮頸癌中，經(jīng)歷癌前病變、早期浸潤癌以及浸潤癌三階段。分析宮頸癌病變發(fā)生原因，當(dāng)前臨床實(shí)踐證實(shí)了宮頸癌前病變以及宮頸癌通過高危型人乳頭瘤病毒（HPV）存在聯(lián)系?；诖耍敬窝芯烤途唧w探討了高危型HPV通過宮頸癌前病變以及宮頸癌的相關(guān)性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2017年4月接受的200例宮頸癌前病變及宮頸癌患者為研究對象。其中宮頸癌前病變124例、宮頸癌76例，將其分成宮頸癌前病變組與宮頸癌組。同時(shí)選取同期進(jìn)行健康體檢的85名健康女性為對照組。三組實(shí)驗(yàn)對象的年齡均在25～63歲，平均年齡為（45.6±4.7）歲，患者平均體質(zhì)量在42～64kg之間，平均體質(zhì)量（55.6±5.6）kg。三組實(shí)驗(yàn)對象在實(shí)驗(yàn)前均了解本次研究的目的及方法，簽署知情同意書。在年齡、體質(zhì)量等一般資料上三組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采集三組宮頸脫離細(xì)胞樣本，在樣本采集24 h以內(nèi)部要求患者無性生活，同時(shí)在72 h內(nèi)沒有進(jìn)行陰道沖洗或者上藥。樣本采集在無菌的條件下進(jìn)行，主要是使用宮頸刷深入到宮頸管中2 cm，旋轉(zhuǎn)宮頸刷流采集宮頸樣本，將采集到的標(biāo)本置于細(xì)胞保存液中，采集的樣本在兩周內(nèi)完成檢測?；颊邔m頸癌前病變的判斷參考相關(guān)的文獻(xiàn)。

HPV-DNA的檢測儀器購置于美國Digene公司生產(chǎn)的Hc-Ⅱ HPV-DNA檢測試劑盒，采取雜交捕獲法，一次性可以檢出13種高危型HPV[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察各組HPV陽性率情況以及高危HPV亞型的陽性率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各組宮頸疾病中高危型HPV的檢出情況

三組總共檢出133例高危型HPV，總陽性率為46.67%。從具體分布情況上來看，對照組HPV陽性最少，其次是宮頸癌前病變組，最多的是宮頸癌組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明隨著宮頸癌病變加重，高危型HPV的感染率會顯著上升，具體見表1。

表1 各組HPV陽性率情況

2.2 高危型HPV亞型陽性率比較

檢出的133例高危型HPV中，檢出率最高的為HPV16，占70.68%，明顯比其他亞型HPV要高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 高危型HPV各亞型的陽性率

3 討 論

宮頸癌是影響女性生命健康的惡性腫瘤類型，盡早發(fā)現(xiàn)并采取及時(shí)的治療是挽救患者生命，提高患者生活質(zhì)量的重要方法[3]。相關(guān)研究結(jié)果顯示，HPV是引起宮頸上皮瘤變的主要因素，所以早期檢查患者是否攜帶HPV病毒是預(yù)防宮頸癌的重要方法。高危型HPV更容易使宮頸細(xì)胞出現(xiàn)惡性轉(zhuǎn)化的情況，這就會使宮頸癌前病變逐漸演變?yōu)閷m頸癌。

本次研究結(jié)果顯示，對宮頸癌前病變、宮頸癌以及正常人群體內(nèi)高危型HPV陽性率進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)隨著病變程度的上升，高危型HPV陽性率也在逐漸提升。同時(shí)對檢出的高危型HPV各亞型占比進(jìn)行分析，顯示HPV16型最為常見，因此提示早期篩查并且判斷患者為HPV16型，可作為預(yù)防及控制宮頸癌的重要參考。

綜上所述，高危型HPV同宮頸癌前病變及宮頸癌有相關(guān)性，所以，盡早對患者進(jìn)行HPV進(jìn)行檢測，有助于遏制宮頸癌前病變，預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

[1] 張巧紅,陳黎亞,萬汝根.宮頸癌前病變及宮頸癌與高危型HPV-(16,18)DNA關(guān)系的探討[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2013,23(01):156-157.

[2] 盧洪勝,曹學(xué)全,甘梅富,等.宮頸癌及癌前病變NOB1的表達(dá)及與高危型HPV感染的相關(guān)性[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,6(12):1958-1960.

[3] 張婕妤,封利穎,芮建中,等.江蘇婦女高危型HPV感染與宮頸癌及癌前病變相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,4(36):7135-7139.

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ISSN.2095-8803.2017.21.101.02