伏艷

【摘要】對于口腔印模而言，由于口腔在脫離人體的時(shí)候會產(chǎn)生一定細(xì)菌，這對口腔印模的穩(wěn)定性會產(chǎn)生一定影響因此，我們必須采用合理的方法進(jìn)行消毒，減少對口腔印模穩(wěn)定性的影響。文章介紹了三種不同的消毒方法，通過比較，施康消毒液和cavicide消毒劑比毛巾包裹效果要好。

【關(guān)鍵詞】口腔印模；消毒；方法

對于口腔來說，口腔印模制取與口腔修復(fù)、口腔種植、口腔矯正等等環(huán)節(jié)具有非常重要作用。對于人們來說，印模準(zhǔn)確性直接關(guān)系到整體治療效果，尤其對于需要進(jìn)行口腔美學(xué)修復(fù)人們來說更為重要。在制作口腔印模過程中，我們首先必須將托盤上印模材料直接與患者唾液或者血液進(jìn)行接觸，脫模之后再一起帶出體外。這是由于這種模式存在，這就使得病原微生物很可能會通過一種較為特殊方法進(jìn)行傳播。如果印模沒有經(jīng)過嚴(yán)格消毒進(jìn)行處理而直接交由其他部門，極易造成艾滋病、結(jié)核、乙肝等傳染性疾病傳染傳播。因此，我們除了對印模進(jìn)行消毒之外還應(yīng)當(dāng)減少消毒對印模準(zhǔn)確性影響，這樣才能使最終使用更加便捷。目前，我科根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)所得印模，采用了不同消毒劑和不同方法進(jìn)行消毒，針對不同消毒方法結(jié)果作出以下報(bào)告。

1材料與方法

1.1材料

翡翠牌印模該下包含有3號金屬托盤，使用消毒劑主要是cavicide，這種消毒劑通常含有5.5%左右含氯消毒劑。除此之外，我們還必須備用一個(gè)小毛巾，小毛巾大小約為25cmX25cm。除了以上材料之外，我們還必須使用可密封塑料袋，沒有任何細(xì)菌平皿和拭子、生理鹽水和綜合劑。

1.2方法

1.2.1分組方法

第一，分組方法。在進(jìn)行分組時(shí)，我們收集了從2015年3月份患者使用過印模18副，將其隨機(jī)分成三組，每組共有六幅，分為A、B、C3個(gè)不同編號。

第二，消毒方法。不同組采用是以下消毒處理。

對于A組來說，我們主要是將印模從患者口中進(jìn)行脫出，在脫出之后立刻使用流動水進(jìn)行沖洗，吹干，使用侵泡在500毫升有效氯消毒劑中小毛巾進(jìn)行處理。在處理過程中我們盡可能不滴水，充分將其進(jìn)行包裹，放入到?jīng)]有菌塑料袋中，再密封十分鐘之后取出，進(jìn)行檢測。

對于B組來說，我們可以將印模從患者口中進(jìn)行取出，取出之后使用流動水進(jìn)行沖洗，催干，然后再使用侵泡在每升500毫克有效氯消毒劑中消毒15分鐘，再將其取出進(jìn)行檢測。

對于C組來說，印模從患者口中取出之后，我們立刻通過流動水進(jìn)行沖洗，催干，然后使用噴灑有cavicide消毒劑十次，確保印模所有表面都可以被消毒劑進(jìn)行覆蓋，最后靜置三分鐘進(jìn)行檢測。

1.2.2檢測方法

在進(jìn)行檢測時(shí)，使用消毒劑之前和使用消毒劑之后必須做好時(shí)間管控，在到達(dá)規(guī)定時(shí)間后立即采樣。在進(jìn)行取樣時(shí)，取樣面積也可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。對于口腔部位牙齒來說，取樣面積可以達(dá)到50平方厘米。如果是下頜牙全副，面積可以達(dá)到25平方厘米。如果我們按照常規(guī)無菌操作進(jìn)行規(guī)范，我們可以使用無菌棉拭子直接進(jìn)行擦拭。在取樣之后，可以將棉拭子投入到含有五毫升綜合劑之中并做好標(biāo)記。

在對細(xì)菌總數(shù)進(jìn)行檢測時(shí)，我們可以將采樣管上下振動20秒，然后使用無菌吸管吸取樣品并將其直接接種在滅菌平皿上。對于平皿來說，在其內(nèi)部我們可以加入已經(jīng)融化48度營養(yǎng)瓊脂，大概只要15毫升即可。在邊傾注的過程中可以進(jìn)行搖勻，等待瓊脂凝固。之后，我們可以將平皿置于36℃恒溫箱中培養(yǎng)兩天時(shí)間，計(jì)算出其中菌落數(shù)。在進(jìn)行微生物鑒定時(shí)，我們可以取出樣本將其接種于血平板上，將其放在36℃恒溫箱中培養(yǎng)一天時(shí)間，可以對其中微生物做好鑒定工作。在消毒之前，我們可以取出樣本并在蒸餾水上稀釋五倍進(jìn)行活菌計(jì)數(shù)，否則菌量過大容易造成計(jì)算誤差。

1.2.3統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)方法主要采用是spss8.0統(tǒng)計(jì)軟件，對數(shù)據(jù)進(jìn)行了t檢測分析。

1.3結(jié)果

結(jié)果如表1所示。

當(dāng)p小于0.01時(shí)，每個(gè)小組前后相比變化都非常顯著。當(dāng)p小于0.01時(shí)，B組和C組在消毒之后菌群密度上與A組進(jìn)行對比具有顯著差異性，B組和C組顯著小于A組。正如上圖所示，各組消毒前后菌群密度均存在顯著性差異，這充分說明實(shí)驗(yàn)中三種不同消毒方法均可以減少微生物數(shù)量，保證清潔。但是我們對三種消毒方法進(jìn)行對比時(shí)，B組和C組在消毒之后菌群密度與A組相比具有顯著差異，兩組都比A組小，這主要說明了施康消毒液侵泡法和caVicde消毒法效果比小毛巾包裹法明顯要好。

2分析與討論

通過以上實(shí)驗(yàn)我們發(fā)現(xiàn)，如果采用施康消毒液進(jìn)行浸泡或者我們采用cavicide噴灑消毒方法滅菌效果都比毛巾包裹效果要好。對于許多餐飲業(yè)和醫(yī)療服務(wù)業(yè)來說，施康消毒劑被廣泛應(yīng)用于這些行業(yè)之中。施康消毒劑主要成分是次氯酸鈉，屬于高效無機(jī)含氯消毒劑，他主要工作原理是將四氯酸鈉水解之后形成次氯酸，而后者可以直接作用于細(xì)胞產(chǎn)生氧化反應(yīng)，造成細(xì)胞新陳代謝失調(diào)，最終造成細(xì)胞死亡，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。在這一過程中，影響次氯酸鈉消毒效果因素也包含很多，例如消毒物體表面有機(jī)物，因?yàn)橛袡C(jī)物可以消耗有效氯含量，致使整個(gè)殺毒效果降低。除此之外，次氯酸鈉濃度也影響到最終消毒效果，如果濃度非常高，殺毒效果會非常大。最后，ph值也會影響到最后消毒效果，如果ph值很低，殺菌效果往往很強(qiáng)。截至目前，我們所使用施康消毒劑主要含有有效氯為每升500毫克，ph值大概在3.8-4.3之間，只要采用合適方法浸泡15分鐘就可以獲得很好殺菌效果。但是，使用該種消毒劑對于印模材料穩(wěn)定性是否具有影響仍然需要我們進(jìn)一步研究。除此之外，含氯消毒劑也對金屬具有一定腐蝕作用，這也是這種消毒劑一個(gè)負(fù)面影響。

在C組之中，我們可以使用cavicide消毒劑進(jìn)行消毒，這種消毒劑主要采用噴灑方法進(jìn)行消毒，效果也非常顯著，操作也非常便捷，無需人工對消毒液進(jìn)行配比，消毒時(shí)間也在三分鐘之內(nèi)。該種消毒劑成分主要包含有芐索氯銨和異丙醇。在經(jīng)過檢測之后，35度恒溫箱可以保證三個(gè)月時(shí)間，而且濃度不會發(fā)生太大變化，ph值可以始終保持在12.7到12.8之間。這種消毒劑對于銅等金屬材料基本上不存在任何侵蝕可能，但是對于鋁材料可能會產(chǎn)生中度侵蝕。根據(jù)從動物身上實(shí)驗(yàn)表明，該種消毒劑對于皮膚病沒有任何毒性，并不屬于接觸性致敏劑，但是可能會對眼角膜產(chǎn)生一定刺激。該種消毒劑已經(jīng)獲得了國際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，并在我國內(nèi)獲得了衛(wèi)生部許可進(jìn)行銷售。

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