廣州市第一人民醫(yī)院（510180）肖平

急診科作為醫(yī)院重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室在醫(yī)院占據(jù)重要的地位[1]。急診科設有全科、婦產科、兒科等?？瓶剖?，該科室的工作可反映醫(yī)院總體工作狀態(tài)，同時也反映了醫(yī)院急救醫(yī)療、護理工作質量及人員專業(yè)素質水平，可見優(yōu)質高效的護理質量在急診科尤為重要。因此我院就優(yōu)質護理服務對急診科護理差錯率產生的影響展開研究，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 重點篩選2014年8月～2015年9月我院急診科收治的96例患者作為研究對象，根據(jù)護理方式不同將其分為研究組和對照組，其中對照組48例男女比例為男/女（28/20），年齡為23～65歲，平均為（43.6±5.7）歲；急性損傷12例、上呼吸道疾病19例、消化道疾病17例。研究組48例男女比例為男/女（23/25），年齡為25～70歲，平均為（47.2±6.1）歲；急性損傷8例、上呼吸道疾病21例、消化道疾病19例。所選患者對本次研究知情并自愿參與，對比分析兩組患者一般臨床資料未見顯著性差異（P＞0.05），存在明顯的可比性。

1.2 方法 給予對照組患者常規(guī)急診護理，包括積極配合醫(yī)生實施救治護理、準備救治器械與藥品、救治過程密切關注患者生命體征及臨床表現(xiàn)；與此同時給予患者日常生活護理，指導其如何用藥，并囑咐其治療各項注意事項。

在對照組的護理基礎上給予研究組優(yōu)質護理，主要包括：①優(yōu)質環(huán)境護理。護理人員應將科室布置得干凈整潔，各項急救器械及藥品擺放整齊各歸其位，避免出現(xiàn)差錯等問題。在科室診斷室放置多功能治療車，車上的急救藥品應擺放整齊，以便在救治過程中發(fā)現(xiàn)問題可以做出及時應對措施，避免造成浪費時間延誤救治。及時增添科室內意見簿的筆紙，方便患者反饋意見。②優(yōu)質救治護理。開通急救“綠色通道”，實行“先救治后繳費”原則，對患者實施“一對一”護理模式，將患者生命放在第一位[2]。護理人員在實施救治過程中應以專業(yè)化和人性化為原則，對患者實施最有效的救治護理，積極配合醫(yī)生的救治要求。對于病情危重患者應對其進行嚴密生命體征觀察，開展爭分奪秒的救治，在10min內完成心電監(jiān)測、吸氧等操作，整個護理過程應突出“急、專業(yè)”的特點，避免出現(xiàn)差錯。③優(yōu)質心理護理。醫(yī)護人員在面對意識無障礙患者時應積極與其溝通了解其身體及心理變化情況，耐心傾聽患者主訴，若患者出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，應及時給予其安慰與鼓勵。與此同時及時與患者講解疾病相關知識和救治內容，取得患者配合，對于焦慮且抗拒的患者醫(yī)護人員應更耐心地對其講解治療原則，給予更多的鼓勵與安慰，必要時可進行心理疏導。對于病?；颊邔嵤┘本戎委煹倪^程同時應關注患者情緒變化，多給予鼓勵減輕患者壓力及焦慮情緒，樹立治療信心。④認真完成交接。護理人員交接時應認真清點急救藥品并做好記錄，對觀察室的患者實行床邊交接模式，對患者臨床表現(xiàn)、治療原則及檢查結果做當場交接。制定交接單，交接人員應認真填寫以減少換班交接環(huán)節(jié)中存在的隱患，并同時使交接工作更有效便捷。

1.3 護理結果評定標準 護理結果評定標準主要包括護理差錯率和患者對護理滿意度。①差錯率包括不良事件發(fā)生率、醫(yī)生認同率、護理投訴率；②患者滿意度包括“非常滿意”、“一般滿意”、“不滿意”三項，護理滿意度分為非常滿意、一般滿意、不滿意三項，護理滿意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究采用SPSS20.0版統(tǒng)計軟件予以處理，采用x2檢驗計數(shù)資料，采用t檢驗計量資料，計數(shù)資料用(n/%)表示；P＜0.05表明對比差異較大，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比分析護理差錯率 通過臨床觀察及數(shù)據(jù)可看出，對照組差錯率（27.1%）明顯高于研究組（6.2%），結果（P＜0.05）有統(tǒng)計學意義；也可看出研究組醫(yī)生認同率顯著高于對照組，表明優(yōu)質護理不僅可降低醫(yī)護人員護理差錯率，同時可更有效地配合醫(yī)生的救治工作，獲得醫(yī)生的認同。見附表1。

2.2 對比分析兩組患者護理滿意度 通過分析患者滿意度調查表可以看出，研究組總滿意度（97.9%）明顯高于常規(guī)組（79.1%），（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。表明患者對急診優(yōu)質護理評價較高，獲得較高認同。見附表2。

附表1 兩組護理差錯率比較(n/%)

附表2 對比兩組患者對護理滿意度（n=48，n/%）

3 討論

急診科作為醫(yī)院重要的科室，急診科護理水平可反映整個醫(yī)院整體護理水平，急診科多為疾病急性發(fā)作、病情嚴重的患者，此類患者需要及時地臨床治療與有效地護理服務，因此急診科醫(yī)護人員尤其是護理人員的護理質量顯得尤為重要，護理人員應不斷提高專業(yè)素質。

優(yōu)質護理模式以其個性化、專業(yè)化和人性化特點被人們接受。該護理模式主要以患者為中心，在基礎護理的模式上給予患者更專業(yè)的救治護理、心理護理；此類護理模式旨在降低差錯率、投訴率、提高患者生存質量及提高患者的滿意度[3]。優(yōu)質護理不僅要求護理人員在救治及生活方面給予患者高效護理，更需要護理人員關注患者心理變化情況，及時發(fā)現(xiàn)患者異樣情緒并給予心理疏導，鼓勵患者積極面對疾病，取得患者的理解與配合。優(yōu)質護理不僅可提高護理水平，更為醫(yī)院贏得口碑，樹立良好的社會形象[4]。經我院研究發(fā)現(xiàn)，患者對優(yōu)質護理評價較高，滿意度達97.9%。顯著高于常規(guī)護理（79.1%），（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義；同時可看出，對照組差錯率（27.1%）明顯高于研究組（6.2%），結果（P＜0.05）有統(tǒng)計學意義。

綜上，將優(yōu)質護理運用于急診科護理可明顯降低護理差錯率，提高患者生存質量，獲得患者一致好評，值得臨床推廣運用。