林靜+劉強(qiáng)

摘 要：目的了解養(yǎng)老院“空巢”老人心理健康現(xiàn)狀。方法通過(guò)對(duì)養(yǎng)老院老人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，找出養(yǎng)老院內(nèi)空槽老人的心理問(wèn)題。結(jié)論呼吁養(yǎng)老院的護(hù)理工作應(yīng)在積極關(guān)注空巢老人身體健康的同時(shí)，應(yīng)做好心理健康促進(jìn)工作。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老院；空槽老人；心理疏導(dǎo)

空巢老人是指不與子女居住在一起或無(wú)子女的老人。全國(guó)預(yù)計(jì)2030年空巢老人家庭數(shù)量比例將達(dá)到90%[1]。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老即以社會(huì)機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老地，依靠國(guó)家資助、親人資助或老年人自助，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老照料職能的養(yǎng)老模式（養(yǎng)老院）。以滿足不同階層的人士的需要，做到老有所養(yǎng)，老有所樂，讓老年人健康快樂的生活[2]。如何提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人的心理健康水平，是擺在養(yǎng)老院內(nèi)護(hù)理工作者面前的任務(wù)與課題。

1 材料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象按照城市-城鄉(xiāng)結(jié)合部-農(nóng)村的分類方法，對(duì)丹東市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中60歲以上空巢老人，采用隨機(jī)抽樣方法，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2調(diào)查工具采用自編《丹東市城鄉(xiāng)“空巢”老人心理健康現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷》進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容，個(gè)人基本信息。主要包括調(diào)查者的性別、年齡、受教育程度、對(duì)空巢老人概念的知曉情況等；結(jié)構(gòu)式問(wèn)卷。主要包括五個(gè)方面：（1）性格健全；（2）情緒穩(wěn)定；（3）社會(huì)適應(yīng)良好；（4）人際關(guān)系和諧；（5）認(rèn)知功能基本正常。問(wèn)卷集中發(fā)放，項(xiàng)目組成員獨(dú)立完成，現(xiàn)場(chǎng)收回。

1.3統(tǒng)計(jì)處理

使用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2 結(jié)果

發(fā)放問(wèn)卷120份，回收有效問(wèn)卷120份，回收率100%。

2.1 年齡結(jié)構(gòu)

調(diào)查對(duì)象的年齡在60～95歲，平均年齡75.7歲。其中城市組60～69歲16人（13.3%）、70～79歲19人（15.8%）、80～89歲23人（19.2%）、90歲以上4人（3.33%）；農(nóng)村組60～69歲23人（19.2%）、70～79歲20人（16.7%）、80～89歲14人（11.7%）、90歲以上1人（0.8%）。

2.2 性別結(jié)構(gòu)

城市組男27人（22.5%），女36人（30%）；農(nóng)村組男32人（26.7%），女28人（23.3%）。統(tǒng)計(jì)學(xué)P>0.05。說(shuō)明城市組與農(nóng)村組的性別結(jié)構(gòu)沒有差異性。

2.3 學(xué)歷

城市組的學(xué)歷小學(xué)占31（25.8%），初中占10（8.33%），高中占12（10%），大學(xué)占7（5.83%），農(nóng)村組的學(xué)歷小學(xué)占29（24.2%），初中占11（9.20%），高中占12（10%），大學(xué)占8（6.67%）。統(tǒng)計(jì)學(xué)p<0.05。說(shuō)明城市組與農(nóng)村組的空槽老人的學(xué)歷結(jié)構(gòu)有明顯的差異性。

2.4 婚姻狀況

有配偶77人（64.2%）、無(wú)配偶43人（35.8%）。其中城市組有配偶34人（28.33%）、無(wú)配偶26人（21.67%）；農(nóng)村組有配偶43人（35.83%）、無(wú)配偶18人（14.17%）。統(tǒng)計(jì)學(xué)p<0.05。二組老人的心理健康狀況有差異性。

2.5 健康狀況見表1

表1 調(diào)查對(duì)象的健康狀況

*p<0.05。說(shuō)明城市組與農(nóng)村組的空槽老人的健康狀況有差異性。

2.6 生活保障見表2

2.7 有無(wú)醫(yī)保

城市組有醫(yī)保的43（35.8%），很少有醫(yī)保的12（10%），無(wú)醫(yī)保的5（4.2%）；農(nóng)村組有醫(yī)保30（25%），很少有醫(yī)保22（18.3%），無(wú)醫(yī)保8（6.7%）。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理p<0.05。說(shuō)明城市組與農(nóng)村組的空槽老人的是否有醫(yī)保情況有差異性。

表2 調(diào)查對(duì)象的生活保障

*p<0.05。說(shuō)明城市組與農(nóng)村組的空槽老人的生活保障有差異性。

2.8 喜歡運(yùn)動(dòng)

城市組喜歡運(yùn)動(dòng)23（19.2%），運(yùn)動(dòng)一般的25（20.8%），不喜歡運(yùn)動(dòng)12（10%）；農(nóng)村組喜歡運(yùn)動(dòng)21（17.5%），運(yùn)動(dòng)一般的18（15%），不喜歡運(yùn)動(dòng)21（17.5%）。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理p<0.05。說(shuō)明城市組與農(nóng)村組的空槽老人的運(yùn)動(dòng)情況有差異性。農(nóng)村老人的活動(dòng)比市內(nèi)多。

2.9 活動(dòng)中心

城市組有活動(dòng)中心占32（26.7%），沒有活動(dòng)中心的占28（23.3%）。農(nóng)村組有活動(dòng)中心占26（21.7%），沒有活動(dòng)中心占34（28.3%）。統(tǒng)計(jì)學(xué)p<0.05說(shuō)明城市組老人活動(dòng)中心好于農(nóng)村組。

3 討論

3.1通過(guò)這次空巢老人心理健康的調(diào)查，城市空巢老人心理狀況明顯要好于農(nóng)村空巢老人的心理狀況。本文調(diào)查的城市為國(guó)內(nèi)中小城市，絕對(duì)空巢老人中子女在國(guó)內(nèi)另一城市較多，在國(guó)外很少，大部分老人子女的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)地位一般。子女沒有辦法為老人提供急需的生活上的服務(wù)，老人生病時(shí)子女也無(wú)法顧及。有配偶相伴的老人的心理健康狀況顯著好于單身老人。受教育程度對(duì)空巢老人的心理健康狀況的影響較大。表現(xiàn)為受教育程度越高，心理健康狀況越好[3]。社區(qū)空巢老人心理健康水平偏低，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在積極關(guān)注空巢老人身體健康的同時(shí)，應(yīng)做好心理健康促進(jìn)工作[1]。隨著老人受教育程度的不斷提高，社會(huì)現(xiàn)階段福利待遇等方面政策不斷完善，這類群體在一定程度上壓力也有所減輕。社區(qū)退休老人空巢現(xiàn)象比較普遍，絕對(duì)空巢老人心理健康狀況較差，要給予高度重視[4]。調(diào)查顯示農(nóng)村養(yǎng)老院內(nèi)的空巢老人缺乏各種活動(dòng)場(chǎng)所、健身器材、養(yǎng)老保險(xiǎn)及醫(yī)保等。據(jù)調(diào)查當(dāng)老人獨(dú)自面對(duì)社會(huì)問(wèn)題的能力與有老伴共同面對(duì)社會(huì)問(wèn)題的能力明顯不同。因此，喪偶的空巢老人心理狀況更低于有伴的空巢老人。所以，我們應(yīng)將老年人的精神與心理健康更多的關(guān)注點(diǎn)放在老伴及生活條件上。

總之，通過(guò)對(duì)養(yǎng)老院空巢老人的心理健康狀況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)城市空巢老人的心理健康狀況明顯優(yōu)于農(nóng)村空巢老人。因此，農(nóng)村養(yǎng)老院的護(hù)理工作應(yīng)在積極關(guān)注空巢老人身體健康的同時(shí)，應(yīng)做好心理健康的促進(jìn)工作。

參考文獻(xiàn)

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[4]王秘，周郁秋，王麗娜，蘇紅.空巢老人心理健康干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，（03）：107-110.