周慧芳

[摘要] 目的 分析藥物治療聯(lián)合飲食、運(yùn)動(dòng)治療對(duì)2型糖尿病患者血糖水平的影響。方法 將2015年1月—2016年12月收治的46例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，分別23例。對(duì)照組采用單純藥物治療，綜合療法組采用藥物治療聯(lián)合飲食、運(yùn)動(dòng)治療。比較兩組2型糖尿病治療總有效率；血糖水平達(dá)到正常范圍時(shí)間；干預(yù)前后患者血糖水平、生活質(zhì)量水平。結(jié)果 綜合療法組2型糖尿病治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；綜合療法組血糖水平達(dá)到正常范圍時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）；干預(yù)前兩組血糖水平、生活質(zhì)量水平相近（P>0.05）；干預(yù)后綜合療法組血糖水平、生活質(zhì)量水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 藥物治療聯(lián)合飲食、運(yùn)動(dòng)治療對(duì)2型糖尿病患者血糖水平具有降低作用，可促使血糖達(dá)標(biāo)，改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 藥物治療；飲食；運(yùn)動(dòng)治療；2型糖尿病患者；血糖水平；影響

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）05（b）-0049-02

糖尿病是常見慢性病，在老年人中具有高發(fā)病率，以多食、多飲、多尿和消瘦為主要癥狀，其發(fā)生和胰島素不足所致蛋白質(zhì)、脂肪和血糖代謝紊亂相關(guān)，可誘發(fā)糖尿病腎病和糖尿病足等并發(fā)癥，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。2015年1月—2016年12月該研究探討了藥物治療聯(lián)合飲食、運(yùn)動(dòng)治療對(duì)46例2型糖尿病患者血糖水平的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將46例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，分別23例。綜合療法組男11例，女12例；年齡41～73歲，平均（57.76±2.63）歲。發(fā)病時(shí)間1～15年，平均（5.51±1.23）年。對(duì)照組男12例，女11例；年齡38～75歲，平均（60.71±2.95）歲。發(fā)病時(shí)間1～15年，平均（5.49±1.26）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用單純藥物治療，包括皮下注射胰島素，或給予口服降糖藥物治療，治療周期1～2個(gè)星期[2]。綜合療法組采用藥物治療聯(lián)合飲食、運(yùn)動(dòng)治療。①藥物治療。同對(duì)照組。②飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者情況給予飲食指導(dǎo)，多進(jìn)食維生素、纖維素豐富的食物，少進(jìn)食高鹽、高脂和高糖食物，戒煙戒酒，營(yíng)養(yǎng)均衡，少食多餐，適當(dāng)進(jìn)食山藥、綠豆和蓮子等保健食品，嚴(yán)格控制熱量和脂肪攝入。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)患者體重、病情和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等制定合理運(yùn)動(dòng)方案，包括慢跑、游泳和打太極拳等，可多種方式輪換，一般在飯后0.5～1 h運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)0.5 h左右，注意控制運(yùn)動(dòng)頻率和強(qiáng)度，每天堅(jiān)持。肥胖者可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)，運(yùn)動(dòng)以肌肉稍微酸痛、運(yùn)動(dòng)后出汗且有舒暢感為宜[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組2型糖尿病治療總有效率；血糖水平達(dá)到正常范圍時(shí)間；干預(yù)前后患者血糖水平、生活質(zhì)量水平（數(shù)據(jù)越小生活質(zhì)量越好）。顯效：癥狀消失，血糖水平恢復(fù)正常；有效：癥狀好轉(zhuǎn)，血糖水平有所降低，但未達(dá)到正常水平；無效：癥狀無改善，血糖水平無改善。2型糖尿病治療總有效率為顯效、有效百分率之和[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組2型糖尿病治療總有效率相比較

綜合療法組2型糖尿病治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。如表1。

2.2 干預(yù)前后血糖水平、生活質(zhì)量水平相比較

干預(yù)前兩組血糖水平、生活質(zhì)量水平相近（P>0.05）；干預(yù)后綜合療法組血糖水平、生活質(zhì)量水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。如表2、表3。

2.3 兩組血糖水平達(dá)到正常范圍時(shí)間相比較

綜合療法組血糖水平達(dá)到正常范圍時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

3 討論

目前治療糖尿病多采用降糖藥物，但長(zhǎng)期用藥治療容易導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，引起消化道反應(yīng)，需配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等綜合措施。飲食控制可緩解胰島β細(xì)胞負(fù)荷，維持胰島β細(xì)胞正常功能，維持血糖水平穩(wěn)定[5-6]；運(yùn)動(dòng)鍛煉可促進(jìn)靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性的增強(qiáng)，加速組織對(duì)葡萄糖的利用率，達(dá)到降低血糖的目的，還可促進(jìn)肌肉組織脂蛋白水平的提高，加速脂質(zhì)分解，促進(jìn)膽固醇和游離脂肪酸利用率的提高，在改善血糖的同時(shí)還可有效調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝，降低脂質(zhì)水平。除此之外，運(yùn)動(dòng)療法還可增強(qiáng)患者免疫力和抗氧化能力[7-9]。

該研究中，對(duì)照組采用單純藥物治療，綜合療法組采用藥物治療聯(lián)合飲食、運(yùn)動(dòng)治療。結(jié)果顯示，綜合療法組2型糖尿病治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；綜合療法組血糖水平達(dá)到正常范圍時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）；干預(yù)前兩組血糖水平、生活質(zhì)量水平相近（P>0.05）；干預(yù)后綜合療法組血糖水平、生活質(zhì)量水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，藥物治療聯(lián)合飲食、運(yùn)動(dòng)治療對(duì)2型糖尿病患者血糖水平具有降低作用，可促使血糖達(dá)標(biāo)，改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-02-21）endprint