孟永亮　孫彥

摘要：目的 本實(shí)驗(yàn)旨在觀察烏拉坦（氨基甲酸乙酯）對(duì)實(shí)驗(yàn)家兔蚓突切除術(shù)、胃造瘺術(shù)、氣管插管術(shù)三種手術(shù)方式中麻醉效能的影響，進(jìn)而評(píng)價(jià)其在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)驗(yàn)動(dòng)物麻醉的應(yīng)用。方法 選擇健康實(shí)驗(yàn)家兔24只，分三組，每組分別經(jīng)耳緣靜脈緩慢推注烏拉坦（20%，4 ml/kg），麻醉滿意后A組實(shí)施家兔蚓突切除術(shù)，B組實(shí)施胃造瘺術(shù)，C組實(shí)施氣管插管術(shù)，分別記錄呼吸頻率、心率、麻醉起效時(shí)間、麻醉維持時(shí)間、麻醉蘇醒時(shí)間，并對(duì)麻醉起效時(shí)間、維持時(shí)間和蘇醒時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 蚓突切除術(shù)組、氣管插管術(shù)組、胃造瘺術(shù)麻醉起效時(shí)間分別為（6.4±0.8）min，（9.0±0.6）min，（7.7±0.3）min；麻醉維持時(shí)間分別為（32±3.7）min，（35±3.9）min，（40±6.5）min；術(shù)后蘇醒時(shí)間依次為（25±3.7）min，（22±3.9）min，（13±6.4）min。結(jié)論 20%烏拉坦的麻醉維持時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后死亡率高，適用于實(shí)驗(yàn)要求不高，術(shù)后要對(duì)動(dòng)物進(jìn)行處死的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，烏拉坦對(duì)于蚓突切除、胃造瘺等開腹手術(shù)麻醉維持時(shí)間短，術(shù)后蘇醒時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)于氣管插管等非開腹手術(shù)麻醉維持時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后蘇醒時(shí)間較短。

關(guān)鍵詞：麻醉；烏拉坦；蚓突切除術(shù)；氣管切開術(shù)；胃造瘺術(shù)

中圖分類號(hào)：R-332 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）20-0046-02

Abstract：Objective The purpose of this experiment was to observe the urethane（ethyl carbamate）on experimental rabbit appendix resection， gastrostomy，anesthesia effects of three surgical methods for tracheal intubation，and to evaluate the application of anesthesia in experimental teaching of experimental animal.Methods 24 rabbits were divided into three groups，each group by intravenously urethane（20%，4 ml/kg），A group received anesthesia satisfaction after resection of fistula in the appendix，B group received gastrostomy，tracheal intubation was performed in C group，respiratory rate，heart rate，time of onset of anesthesia，maintenance time of anesthesia and time of anesthesia recovery were recorded，and the onset time， maintenance time and recovery time of anesthesia were statistically analyzed.Results The appendix resection group，tracheal intubation group， gastrostomy onset time of anesthesia were（6.4±0.8）min，（9.0±0.6）min，（7.7±0.3）min；anesthesia time was（32±3.7）min，（35±3.9）min，（40±6.5）min； postoperative recovery time was（25±3.7）min，（22±3.9）min，（13±6.4）min.Conclusion 20% urethane anesthesia maintained for a long time，postoperative mortality rate is high， suitable for the experimental requirements is not high， Animals were sacrificed after the animal experiments，urethane for earthworm resection，gastric fistula and other open surgery anesthesia to maintain a short time，postoperative recovery time is long，for tracheal intubation and other non-open surgery anesthesia to maintain a long time，postoperative awakening time is shorter.

Key words：Anesthesia；Urethane；Earthworm resection；Tracheotomy；Gastrostomy

醫(yī)學(xué)院校在日常教學(xué)中有許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，家兔是實(shí)驗(yàn)中最常用的動(dòng)物。麻醉是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)[1]，麻醉過淺會(huì)使動(dòng)物遭受過多的痛苦、影響實(shí)驗(yàn)進(jìn)程和實(shí)驗(yàn)結(jié)果；麻醉過深，輕者影響實(shí)驗(yàn)進(jìn)程、重者可導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡，嚴(yán)重影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果，浪費(fèi)時(shí)間和精力[2]。麻醉藥物的選擇至關(guān)重要，目前，各大院校在學(xué)生動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中經(jīng)常使用烏拉坦作為麻醉藥物，但烏拉坦麻醉對(duì)家兔各項(xiàng)生理功能的影響的相關(guān)報(bào)道較少，本文旨在觀察烏拉坦（氨基甲酸乙酯）對(duì)實(shí)驗(yàn)家兔蚓突切除術(shù)、胃造瘺術(shù)、氣管插管術(shù)三種手術(shù)方式中麻醉效能的影響，進(jìn)而評(píng)價(jià)其在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中實(shí)驗(yàn)動(dòng)物麻醉的應(yīng)用，以指導(dǎo)科研人員和在校學(xué)生很好地對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物進(jìn)行滿意的麻醉[3]。endprint

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和藥品

健康家兔，體質(zhì)量大約2 kg，由齊魯醫(yī)藥學(xué)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，建議家兔分籠飼養(yǎng)，自由進(jìn)食和飲水，適應(yīng)性飼養(yǎng)1 w[4-6]。烏拉坦（北京通縣育才精細(xì)化工廠），生理鹽水。

1.2實(shí)驗(yàn)儀器

2 ml、10 ml的一次性注射器，嬰兒稱，兔固定器，計(jì)時(shí)器，分析天平，稱量紙，玻璃棒，燒杯，棉簽等。

1.3藥物的選擇與配制

分析天平精密稱定20 g烏拉坦溶解于生理鹽水100 ml中就可得到濃度為20%的烏拉坦溶液[7-8]。

1.4麻醉方法

麻醉前應(yīng)注意實(shí)驗(yàn)家兔要禁食6 h。將外觀相似，體質(zhì)量在2 kg左右的家兔用20%的烏拉坦經(jīng)耳緣靜脈緩慢推注8 ml。B組用0.7%的戊巴比妥鈉經(jīng)耳緣靜脈緩慢推注2 ml。耳緣靜脈推注時(shí)要嚴(yán)格的控制給藥的速度，避免因?yàn)樽⑸涞乃俣冗^快而導(dǎo)致的家兔死亡。

1.5觀察指標(biāo)

對(duì)麻醉后的家兔行家兔蚓突切除術(shù)、胃造瘺術(shù)、氣管插管術(shù)，通過觀察呼吸頻率（觸摸計(jì)數(shù)）、心率（聽診器計(jì)數(shù)）、角膜反射、趾蹼反射（鉗夾趾間組織引起縮肢）、肌肉緊張度（詢問手術(shù)醫(yī)師）、有無躁動(dòng)等指標(biāo)，分別記錄各組麻醉起效時(shí)間、麻醉維持時(shí)間、麻醉蘇醒時(shí)間、呼吸頻率、心率、追加給藥次數(shù)、累計(jì)給藥量、術(shù)后2 h內(nèi)死亡數(shù)，將三種手術(shù)方式的麻醉起效時(shí)間、麻醉維持時(shí)間、麻醉蘇醒時(shí)間作為比較指標(biāo)，評(píng)價(jià)烏拉坦在三種手術(shù)中的麻醉效能。

麻醉起效時(shí)間的計(jì)算從麻醉開始到實(shí)驗(yàn)家兔達(dá)到麻醉效果為止（當(dāng)家兔出現(xiàn)頭頸下垂、站立不穩(wěn)、睫毛及角膜反射遲鈍、肌肉松弛、趾蹼反射消失后，說明已達(dá)到麻醉效果）；麻醉維持時(shí)間的計(jì)算從家兔達(dá)到麻醉效果開始到手術(shù)結(jié)束為止；麻醉蘇醒時(shí)間的計(jì)算從手術(shù)結(jié)束到家兔睫毛、角膜及趾蹼反射出現(xiàn)時(shí)為止。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較做方差分析，對(duì)有顯著差異者行LSD分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

三組家兔各項(xiàng)麻醉指標(biāo)，見表1。對(duì)烏拉坦麻醉后三種手術(shù)方式中實(shí)驗(yàn)家兔的麻醉起效時(shí)間、維持時(shí)間和蘇醒時(shí)間三項(xiàng)指標(biāo)行單因素方差分析，家兔重量分析結(jié)果顯示：F=25.06，P=0.07>0.05，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；麻醉起效時(shí)間分析結(jié)果顯示：F=130.05，P=0.10>0.05，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；麻醉維持時(shí)間分析結(jié)果顯示：F=38.98，P=0.02<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；麻醉蘇醒時(shí)間分析結(jié)果顯示：F=92.05，P=0.004<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

組間比較顯示：麻醉維持時(shí)間比較顯示，A組與B組之間P=0.06>0.05，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其余各組間P均<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。麻醉蘇醒時(shí)間比較顯示，A組與B組之間P=0.10>0.05，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其余各組間P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

烏拉坦屬于氨基甲酸酯類藥物，它主要通過抑制乙酰膽堿酶的活性，造成乙酰膽堿的累積，影響正常的神經(jīng)傳導(dǎo)而引起的麻醉作用[4-5]。與其他的麻醉劑相比，它廉價(jià)、易得，麻醉效果穩(wěn)定，維持時(shí)間長(zhǎng)，適用于日常教學(xué)的觀察性實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)過程中我們發(fā)現(xiàn)，隨著劑量的增加，烏拉坦對(duì)實(shí)驗(yàn)家兔的呼吸和心率的影響逐漸增加，同時(shí)與靜脈注射的速度有密切關(guān)系，如藥量過大，給藥過快，會(huì)導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)動(dòng)物心跳呼吸驟停[6]。因此，在使用過程中，對(duì)烏拉坦的危害性以及其理化性質(zhì)要有充分認(rèn)識(shí)，制定科學(xué)、安全的使用方法，特別是日常教學(xué)試驗(yàn)中，由于用量大、人員多，需要在使用前對(duì)學(xué)生進(jìn)行專門指導(dǎo)，讓他們對(duì)烏拉坦有充分的了解，增加實(shí)驗(yàn)的安全性和成功率[7]。

本實(shí)驗(yàn)三種手術(shù)方式中各項(xiàng)指標(biāo)比較顯示，烏拉坦對(duì)于實(shí)驗(yàn)家兔麻醉誘導(dǎo)和起效的時(shí)間各組比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，這提示烏拉坦的麻醉起效時(shí)間比較穩(wěn)定。麻醉維持時(shí)間的比較中，蚓突切除術(shù)和胃造瘺術(shù)兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，這兩組與氣管插管術(shù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，這提示對(duì)于開腹手術(shù)的麻醉維持時(shí)間較短，非開腹手術(shù)的麻醉維持時(shí)間較長(zhǎng)。麻醉蘇醒時(shí)間的比較中，蚓突切除術(shù)和胃造瘺術(shù)兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，這兩組與氣管插管術(shù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，這提示對(duì)于開腹手術(shù)后實(shí)驗(yàn)家兔蘇醒時(shí)間較長(zhǎng)，非開腹手術(shù)的麻醉蘇醒時(shí)間較短。

綜上所述，在日常的以動(dòng)物為實(shí)驗(yàn)對(duì)象的醫(yī)學(xué)教學(xué)中，考慮各種人為因素，教學(xué)因素，同時(shí)也滿足節(jié)約實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)的目的，便于學(xué)生操作，本研究認(rèn)為在家兔外科手術(shù)（家兔闌尾切除）中，烏拉坦在實(shí)驗(yàn)中對(duì)動(dòng)物可起到有效的麻醉作用，麻醉維持時(shí)間充足。而且烏拉坦的價(jià)格相對(duì)低廉，運(yùn)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)的成本相對(duì)較低，是一種較理想的動(dòng)物麻醉劑，可在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中推廣和應(yīng)用[8-9]。

參考文獻(xiàn)：

[1]高堂成，張春才，康慶林，等.硫噴妥鈉、氯胺酮與安定在實(shí)驗(yàn)兔麻醉中的應(yīng)用[J].中國(guó)比較醫(yī)學(xué)雜志，2004，14（3）：171-172.

[2]王元占，楊培根，劉秋菊，等.常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的麻醉[J].中國(guó)比較醫(yī)學(xué)雜志，2004，14（4）：245-247.

[3]嚴(yán)美然，楊勝波，張仕斌，等.不同劑量的戊巴比妥鈉在實(shí)驗(yàn)犬麻醉中的應(yīng)用分析[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，32（5）：465-466.

[4]姜龍，張曉燕，姜平.動(dòng)物麻醉方法和麻醉藥物研究現(xiàn)狀[J].動(dòng)物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，35（2）：119-123.

[5]高祀龍，孫桂霞，劉淑紅，等.新西蘭兔麻醉實(shí)驗(yàn)中應(yīng)用烏拉坦加丙泊酚的效果觀察[J].中國(guó)護(hù)理研究，2014，28（5）：1574-1575.

[6]孫婷婷，王宏坤.一種家兔持續(xù)靜脈麻醉方法[J].中國(guó)比較醫(yī)學(xué)雜志，2011，21（3）：56-58.

[7]計(jì)紅，李林林，馬莉，等.3種麻醉藥對(duì)家兔麻醉效果的觀察[J].畜牧與飼料科學(xué)，2014，05（1）：16-18.

[8]鮑麗剛，屈百鳴，王海鵬.尼可地爾對(duì)家兔慢性空氣栓塞性肺動(dòng)脈高壓及其肺血管重構(gòu)的影響[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2013，42（11）：106-109.

[9]Gargiulo S，Greco A，Gramanzini M，et al.Mice anesthesia， analgesia，and aare，Part П：Anesthetic considerations in preclinical imaging studies[J].IJAR J，2012，53（1）：70-81.編輯/成森endprint