古麗建·那扎爾別克

（新疆阜康市人民醫(yī)院三門診，新疆 昌吉 831500）

分析中醫(yī)治療冠心病心律失常的臨床效果觀察

古麗建·那扎爾別克

（新疆阜康市人民醫(yī)院三門診，新疆 昌吉 831500）

目的 探究中醫(yī)治療冠心病心律失常的臨床效果。方法 將2015年1月～2017年1月在新疆阜康市人民醫(yī)院接受治療的120例冠心病心律不齊患者作為研究對象，并給予隨機分組，對照組60例，給予常規(guī)西醫(yī)治療；干預組60例，在對照組基礎上加用中醫(yī)治療，對兩組患者治療前后的心功能相關指標以及臨床治療效果進行綜合評價。結(jié)果 干預組患者治療后的CI、CO、EF心功能相關指標顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且干預組治療后有57例患者顯示有效，占95.0%，顯著高于對照組的71.7%，兩組差異較大差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)治療冠心病心律失常，能夠有效提高治療有效率，且無明顯不良反應，值得推廣應用。

中醫(yī)；冠心??；心律不齊；臨床效果；心功能

作為臨床中一種極為常見的心血管疾病，冠心病發(fā)病率高，患者多伴隨心律失常癥狀，冠心病于心律失常早期發(fā)病時，患者多感到心悸、胸悶、頭暈、氣短，若治療不及時，將直接威脅到患者的生命安全[1]。傳統(tǒng)臨床中對冠心病心律失?；颊叨嘟o予西醫(yī)治療，其盡管能夠控制患者病情，然而也伴隨著一系列不良反應，療效達不到預期。近年來，臨床中將中醫(yī)應用到冠心病心律失常治療中，為探究其療效，研究收集我院120例冠心病心率失?；颊叩牟±Y料予以分析，并對研究結(jié)果做出如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年1月～2017年1月新疆阜康市人民醫(yī)院冠心病心律失?；颊叩呐R床資料，共120例，隨機分為干預組與對照組，每組60例。干預組：男38例，女22例，年齡為47～72歲，平均年齡為（53.5±6.6）歲，病程為2～6年，平均病程為（1.7±0.4）年；對照組：男37例，女23例，年齡為45～76歲，平均年齡為（52.1±6.5）歲，病程為1～5年，平均病程為（1.6±0.7）年。納入標準：（1）經(jīng)過臨床診斷所有患者均符合冠心病心律失常的臨床診斷標準[2]；（2）研究征得臨床科室的同意及醫(yī)學倫理會的支持，病例選擇遵循自愿原則，患者及其家屬簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重心、肝、腎功能疾病者；（2）存在意識障礙及精神異常患者；（3）中途退出研究患者。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)抗凝、降血脂治療，并配合相應的抗心律失常藥物治療。干預組：在對照組基礎上加用中醫(yī)治療，組方包括珍珠母30 g、生龍牡20 g、麥冬15 g、赤白芍與人參各10 g、甘草與桂枝各6 g、琥珀5 g。根據(jù)患者的癥形隨癥加減，對于陽虛者加用附子各10g，桂枝加至12g；對陰虛型去除桂枝，加用生地黃與百合各20 g、龜板15 g；針對血虛不寐者用柏子仁10g、燒棗仁與夜交藤各15 g，痰濕甚者去白芍，五味子加半夏10 g白術12 g血瘀者丹參10 g桃紅各10 g；每日1劑，水煎服，1日2次，。兩組患者均治療1個月。

1.3 觀察指標

對不同治療方式下患者治療前后的心功能相關指標以及臨床治療效果進行綜合評價。根據(jù)國際臨床療效標準，將治療總有效率分為顯效、有效、無效三個級別。顯效：患者的臨床癥狀完全消失，心律穩(wěn)定在75～80次/min；有效：患者癥狀得到改善，心律不齊有所緩解；無效：治療后癥狀無變化或出現(xiàn)加重趨勢[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對本研究中對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后干預組與對照組患者心功能相關指標比較

治療前，干預組與對照組心功能指標，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，干預組的CI、CO及EF指標與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后干預組與對照組患者心功能相關指標比較（±s）

表1 治療前后干預組與對照組患者心功能相關指標比較（±s）

組別 CI（L/min×m2） CO（ml/min） EF（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后干預組 2.7±0.6 3.9±0.6 4.4±0.4 5.2±0.7 55.8±2.6 66.3±2.7對照組 2.8±0.4 3.2±0.5 4.4±0.6 4.5±0.5 56.4±2.6 60.2±2.4t0.783 5.792 0.360 8.372 1.047 3.687P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 干預組與對照組患者臨床治療情況比較

通過對兩組臨床治療總有效率分析，結(jié)果顯示干預組總有效率為95.0%，遠超過對照組差異有統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）。見表2。

表2 干預組與對照組患者臨床治療情況比較 [n（%）]

3 討 論

目前，臨床中對冠心病心律失常多采用的是西醫(yī)治療方式，抗心律失常藥物盡管也對有些類型的心律失常能取得較好的療效，同時也伴隨著嚴重藥物不良反應的發(fā)生；起搏器、除顫器等介入治療具有一定的創(chuàng)傷性，再加上價格高昂，在臨床中未能得到廣泛推廣[[]]。中醫(yī)學認為冠心病心律失常，屬于“胸痹”“心悸”“怔忡”范疇，情志失調(diào)、飲食不當會引起患者心神不寧，進而阻礙心脈氣血運行，產(chǎn)生心悸癥狀，在治療時應以調(diào)和陰陽、雙補氣陰為主。中藥組方中的珍珠母具有安神靜氣、平肝潛陽的功效[[]]；甘草、赤白芍能夠?qū)π募⊙?、心肌缺血等起到改善作用；桂枝可溫?jīng)通脈。根據(jù)患者的癥形給予中藥加減治療，能夠促進患者臨床癥狀緩解，取得顯著療效。此次研究對干預組冠心病失常不齊患者給予中醫(yī)治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預組患者治療后的CI、CO等心功能指標得到明顯改善，且與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；干預組治療后的總有效率達到95.0%，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），體現(xiàn)其治療有效性。綜上所述，對冠心病心律失?；颊呓o予中醫(yī)治療，能夠有效改善患者心功能，促進患者癥狀緩解，療效顯著，可廣泛應用于臨床。

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本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.21.137.02