石凱

·臨床經(jīng)驗·

MRI與CT診斷顱內(nèi)腫瘤的臨床價值

石凱

目的：探究MRI與CT診斷顱內(nèi)腫瘤的臨床意義。方法:選取某院收治的45例顱內(nèi)腫瘤患者作為觀察對象。本組患者分別采用MRI以及CT診斷來對顱內(nèi)腫瘤進行檢查。對比患者的2種診斷方法的診斷效能、腦部與腫瘤對比差別、腫瘤邊界、診斷檢出概率以及診斷準確概率。結(jié)果：MRI診斷的準確度、特異度以及靈敏度均優(yōu)于CT診斷方式(P<0.05)；MRI診斷的檢出概率明顯高于CT診斷方式(P<0.05)；MRI診斷和CT診斷的腦部與腫瘤對比差別顯著，并且前者診斷出的腫瘤邊界顯著于后者，2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:相對而言，顱內(nèi)腫瘤MIR診斷方式臨床價值相對較高，值得在臨床中推廣和應用。

顱內(nèi)腫瘤；磁共振成像； 電子計算機斷層掃描； 診斷

顱內(nèi)腫瘤在臨床中屬于較為常見的腦部腫瘤，此類疾病在一定程度上會對患者的腦部神經(jīng)以及血管產(chǎn)生壓迫，極易導致患者出現(xiàn)語言障礙、情感障礙以及運動功能障礙等情況。就目前而言，較多顱內(nèi)腫瘤的相關(guān)臨床報道表明，該疾病近年來的發(fā)病概率相對較高。我國的相關(guān)診斷技術(shù)也不斷得到發(fā)展和進步，顱內(nèi)腫瘤的檢出概率大幅度提升。顱內(nèi)腫瘤包含組織原發(fā)性腫瘤和由其他部位轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的繼發(fā)性腫瘤，該疾病導致患者死亡的概率相對較高。有臨床研究表明，術(shù)前的腫瘤確診對于顱內(nèi)腫瘤患者的治療以及預后有相對重要的作用。目前臨床中較常根據(jù)患者的臨床癥狀、過往病史、CT掃描以及MRI診斷等方法來確定患者的病情，上述診斷方法的診斷準確率均有待提升。因此，筆者對MRI與CT診斷顱內(nèi)腫瘤的臨床意義進行比對分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2015年7月-2016年7月收治的45例顱內(nèi)腫瘤患者為觀察對象。其中女20例，男25例，年齡23～75歲，平均年齡(49.14±2.44)歲；病程為1～5個月，平均病程(2.87±0.64)月。患者的臨床癥狀通常表現(xiàn)為感覺功能障礙、運動功能障礙以及顱內(nèi)壓力提升等，所有患者均排除語言障礙以及精神病史，經(jīng)證實此45例患者均為顱內(nèi)腫瘤。

1.2 方法 首先患者進行CT診斷，采用四層螺旋全身CT掃描儀來為患者進行診斷，CT診斷對比劑為碘海醇注射液(揚子江藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H10970322)，平掃患者的頭部橫斷面[1]，添加增強掃描。在患者進行CT掃描后24 h[2]，方可為患者進行MRI診斷，本次應用1.5 T超導共振掃描儀，共振對比劑為釓噴酸葡胺注射液(北京北陸藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H10860001)，對患者的冠狀位、橫斷位以及矢狀位，層厚設置為10 mm。影像分析：可由多位經(jīng)驗豐富的影像醫(yī)生來對患者影像進行評價，經(jīng)過討論得出準確的診斷結(jié)果[3-4]。

1.3 觀察指標 對比患者的兩種診斷方法的診斷效能、腦部與腫瘤對比差別、腫瘤邊界、診斷檢出率以及診斷準確率。

2 結(jié)果

2.1 2種診斷方法診斷檢出率及診斷準確率 MRI診斷的檢出率以及診斷準確率均為100.00%，而CT診斷的檢出率為86.67%、診斷準確率均為80.00%，2種診斷方法比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2種診斷方式診斷檢出率及診斷準確率

注：()內(nèi)數(shù)字為百分率/%。

2.2 2種診斷方式診斷效能比較 MRI的診斷效能明顯優(yōu)于CT診斷效能，2種診斷方式比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2種診斷方式診斷效能比較

注：()內(nèi)數(shù)字為百分比/%。

2.3 2種診斷方法腦部與腫瘤的對比差別以及腫瘤邊界 MRI診斷的腦部與腫瘤的差別以及腫瘤的邊界明顯優(yōu)于CT診斷的腦部與腫瘤的差別以及腫瘤的邊界，其數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表3。

表3 2種診斷方法腦部與腫瘤對比差別以及腫瘤邊界比較

注：()內(nèi)數(shù)字為百分比/%。

3 討論

顱內(nèi)腫瘤屬于胚胎組織不斷增生，從而形成腫瘤組織，一般情況下，顱內(nèi)腫瘤分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，在對顱內(nèi)腫瘤患者的檢查以及診斷過程中，患者顱內(nèi)腫瘤的病灶位置具有較為重要的作用。據(jù)相關(guān)研究表明，低于12歲的顱內(nèi)腫瘤患兒的死亡概率高達12%。就目前而言，顱內(nèi)腫瘤的發(fā)病機制尚未有明確的定論，該疾病的病程相對緩慢，其臨床癥狀通常表現(xiàn)為頭痛、顱內(nèi)壓力升高、肢體功能障礙、語言障礙、情感障礙以及內(nèi)分泌失調(diào)等，患者的記憶力會隨著其患病的時間長短而變化，在一定程度上對患者的正常生活產(chǎn)生較為嚴重的不良影響。我院本次的臨床研究中得出，MRI診斷的疾病檢出概率以及診斷準確概率均為100.00%，與CT診斷相比，其產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義。我院本次的研究結(jié)果顯示，CT診斷和MRI診斷在顱內(nèi)腫瘤診斷中均具有相對重要的臨床價值[5-6]，而MRI診斷的檢出概率和診斷準確概率相對較高。在臨床中，上述兩種診斷方法均屬于顱內(nèi)腫瘤診斷的主要手段，CT診斷能夠準確將患者的腫瘤位置進行定位，并且掃描的時間相對較短，如患者的診斷配合度相對較低，則較難為其進行有效的診斷[7]；而MRI診斷對軟組織的辨別能力相對較強，其掃描的參數(shù)比較多，此外，MRI診斷還聯(lián)合MRD，DWI等相應的技術(shù)來為患者進行診斷，能夠?qū)⒒颊叩哪[瘤體積、四周組織以及腫瘤轉(zhuǎn)移情況清楚地顯示出來[8]，其不會受到其他因素的影響，具有較高的臨床價值，有利于顱內(nèi)腫瘤患者的治療以及預后。

由此可知，MRI診斷的檢出概率以及診斷準確概率均為100.00%，而CT診斷的檢出概率為86.67%、診斷準確概率均為80.00%，2種診斷方法之間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；MRI的診斷效能明顯優(yōu)于CT診斷效能，2種診斷方法之間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05；MRI診斷的腦部與腫瘤的差別以及腫瘤的邊界明顯優(yōu)于CT診斷的腦部與腫瘤的差別以及腫瘤的邊界，其數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

綜上所述，相對而言，MIR診斷的臨床價值相對較高，MRI具有較高的診斷準確度、特異度以及靈敏度，值得在臨床中推廣和應用。

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R 739.41

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1008-7044(2017)05-0577-02

2016-11-08)

河南省嵩縣人民醫(yī)院 放射科，471400

石凱(1982-)，女，主治醫(yī)師，大學。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.05.032