郭振賓　姜丹

[摘要] 目的 對(duì)離子導(dǎo)入在尋常痤瘡患者治療中的美容效果觀察。方法 在該院2013年12月—2016年12月實(shí)施治療的尋常痤瘡患者中隨機(jī)選取100例，依照患者治療方式將其分成兩組，其中對(duì)照組患者實(shí)施口服滅滴靈片、復(fù)合維生素B片，觀察組患者實(shí)施中頻中藥離子導(dǎo)入治療，對(duì)比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果 治療后，和對(duì)照組患者相比，觀察組患者的第1個(gè)療程、第2個(gè)療程和第3個(gè)療程的臨床治療總有效率均偏高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中在第1療程，對(duì)照組和觀察組患者的總有效率分別為52.0%和68.0%；第2個(gè)療程，對(duì)照組和觀察組患者的總有效率分別為64.0%和86.0%；第3個(gè)療程，對(duì)照組和觀察組患者的總有效率分別為68.0%和92.0%。 結(jié)論 離子導(dǎo)入在尋常痤瘡患者臨床治療中的應(yīng)用，能夠顯著改善患者癥狀，取得良好美容效果，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 中藥；離子導(dǎo)入；尋常痤瘡；美容效果

[中圖分類號(hào)] R758.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）07（c）-0164-03

[Abstract] Objective To observe the cosmetic result of Iontophoresis in the acne vulgaris. Methods 100 cases of acne vulgaris patients treated in our hospital from December 2013 to December 2016 were randomly selected and divided into two groups according to the treatment method， and the control group took the metronidazole tablets and compound vitamin B tablets orally. Results The total clinical effective rates in the first treatment course， second treatment course and third treatment course were higher than those in the control group， and the differences were Statiscally significant（P<0.05）， and The total effective rate in the control group and in the observation group in the first， second and third treatment courses were respectively 52.0% and 68.0%， 64.0% and 86.0% and 68.0% and 92.0%. Conclusion The application of Iontophoresis in the acne vulgaris can obviously improve the symptoms of patients thus obtaining a good cosmetic result， which is worth promotion.

[Key words] TCM； Iontophoresis； Acne vulgaris； Cosmetic effect

尋常痤瘡是一種常見的慢性毛囊、皮脂腺炎癥。它在臨床上的發(fā)病原因主要和機(jī)體的雄激素、皮脂與毛囊內(nèi)微生物有關(guān)。青春期是尋常痤瘡發(fā)病的重要時(shí)期，主要原因是因?yàn)榍啻浩谌梭w內(nèi)的雄激素增多，皮脂分泌增多，皮脂堵塞毛囊后，經(jīng)痤瘡棒狀桿菌等微生物分解，生成的游離脂肪酸刺激毛囊，從而引發(fā)炎癥[1-2]。中頻中藥離子導(dǎo)入法治療尋常痤瘡，不僅可以提高人體對(duì)直流電的耐受性，加大直流電量，還有利于藥物離子導(dǎo)入人體體內(nèi)，提高藥物離子的遷移速度，更適合在臨床上進(jìn)行尋常痤瘡的治療。

該次研究以2013年12月—2016年12月到該院進(jìn)行尋常痤瘡治療的100例患者為對(duì)象，通過采用不同的治療方法進(jìn)行醫(yī)治，來探討離子導(dǎo)入治療尋常痤瘡的美容療效。具體的研究情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究隨機(jī)選取該院接收的100例尋常痤瘡患者為對(duì)象，按照隨機(jī)性原則，將患者分為對(duì)照組（50例）與觀察組（50例）。其中，對(duì)照組中有28例男性患者，22例女性患者，年齡14～30歲，平均（22.5±3.8）歲；觀察組中男性患者27例，女性患者23例，年齡15～29歲，平均（21.8±4.2）歲。對(duì)照組與觀察組患者在性別、年齡等基本資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①患有嚴(yán)重的心、肝腎功能疾病、急性化膿性感染、惡性腫瘤、精神疾病和出血性疾病等患者；②患者體內(nèi)植入心臟起搏器、頭頸、上身、下肢植入金屬；③外源性化學(xué)物導(dǎo)致的痤瘡患者；④4周內(nèi)采用中西醫(yī)藥物系統(tǒng)治療過痤瘡的患者。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用口服滅滴靈片和復(fù)合維生素B片治療，10 d為1個(gè)療程，持續(xù)治療3個(gè)療程，每個(gè)療程之間間隔2 d。

1.3.2 觀察組

（1）中藥制備：觀察組患者要先制備清熱解毒、涼血祛瘀的中藥。中藥藥物成分主要為紫草、大黃各30 g、忍冬藤、生地、野菊花、白花蛇舌草、赤芍、梔子各20 g。用水煎后取250 mL的汁水，放置在溫度為2～3℃的環(huán)境內(nèi)備用。由于該次研究選用的8味中藥，具有清熱、活血的功效，按中藥配伍原則制成的煎劑，采用離子導(dǎo)入法用于尋常痤瘡的治療，不但能夠促進(jìn)藥物在患處皮膚得到有效滲透，還能減輕皮膚的炎癥反應(yīng)。endprint

（2）中頻中藥離子導(dǎo)入：①患者取仰臥位；②使用BA2012-Ⅱ電腦中頻治療儀，選擇直徑為2 cm的2對(duì)圓形電極片和形狀大小相當(dāng)?shù)囊r墊。③將兩對(duì)電極片和用溫水浸濕的襯墊分別放在患者雙頰、風(fēng)池部位，并用松緊帶固定，將電極片與襯墊緊貼在患者的治療部位。以電頻治療的正弦波為主，對(duì)患者的痤瘡患處進(jìn)行治療，治療時(shí)間為20 min/次，治療1次/d。④在以上部位將浸有中藥的襯墊換上，再選用直流電離子導(dǎo)入治療20 min，1次/d，10 d為1個(gè)療程，療程間隔2 d，連續(xù)治療3個(gè)療程。另外，兩組患者在治療期間都需禁食辛辣油膩食物。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較對(duì)照組與觀察組患者的臨床治療效果。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為4個(gè)級(jí)別：①無效：患者的皮損消退面積在50%以下；②有效：患者的皮損消退面積為50%～70%；③顯效：患者的皮損消退面積超過70%；④治愈：患者的皮損消退情況超過95%。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察兩組患者3個(gè)療程的治療效果，結(jié)果顯示觀察組患者在3個(gè)療程治療后的治療總有效率均明顯高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

中頻電療是在電場(chǎng)力的作用下，將藥物電解為離子狀態(tài)，利用同性相斥、異性相吸的方法，將藥物離子導(dǎo)入進(jìn)人體內(nèi)的新型給藥方法[3-4]。該次研究所有的中頻電療儀器不僅結(jié)合了物理治療方法，還融入了藥物治療法，能夠集中作用于病灶，而使用激光中頻電療藥物導(dǎo)入的方法治療尋常痤瘡，可以在痤瘡凹陷性瘢痕特定皮層形成熱點(diǎn)，破壞紊亂纖維組織，有利于促進(jìn)纖維組織的修復(fù)，進(jìn)而起到改善凹陷性瘢痕的作用。

電腦中頻電療方法用于皮膚疾病的治療中，可以使治療部位加快血液循環(huán)，對(duì)于皮膚慢性炎癥、瘢痕等具有促進(jìn)吸收、消散和軟化的功能。將中頻電流與直流電疊加藥離子導(dǎo)入患者的治療部位，可以促使藥物離子滲透進(jìn)炎癥組織，有助于消除炎癥。

中醫(yī)上認(rèn)為青年人陽熱過重，氣血旺盛，血熱外壅，面部容易出現(xiàn)痤瘡。再加上年輕人喜好辛辣油炸食物，會(huì)導(dǎo)致脾胃濕熱加重，循經(jīng)上蒸，也容易造成痤瘡的發(fā)生[5-6]。由于肺胃蘊(yùn)熱循經(jīng)而發(fā)，因而痤瘡基本上都發(fā)于胸前或人體臉部，治療痤瘡可以從祛除肺胃濕熱著手，采用清肺胃濕熱、涼血化瘀的方法治療。而大黃有活血化瘀、清熱下火、通腑化濕的功效，再輔以清肺、心、肝和脾胃等經(jīng)熱氣的梔子，具有涼血功效的赤芍、生地，以及具有清熱消毒效果的忍冬藤、紫草和白花蛇舌草等，治療部位選擇具有清熱解毒作用的頰車，具有清熱疏風(fēng)功效的風(fēng)池穴，頰車穴的功效是運(yùn)送胃經(jīng)的五谷精微氣血循經(jīng)至人體頭部。這個(gè)穴位能夠?yàn)榇笥▊鱽淼奈骞染庋瑫r(shí)可以使人體內(nèi)部的心火之熱外散。風(fēng)池穴的物質(zhì)是腦空穴傳來的水濕之氣，達(dá)到風(fēng)池穴后因受到外部熱氣的影響，水濕之氣散開化為陽熱風(fēng)氣，傳輸?shù)饺梭w頭頸各部。風(fēng)池穴是治療頭部和面部五官疾病的重要穴位，同時(shí)還能防治頸椎病，經(jīng)常按摩風(fēng)池穴可以起到祛風(fēng)散寒的效果。在該次研究中，使用中頻電療儀器將中藥藥劑導(dǎo)入到風(fēng)池和頰車兩個(gè)穴位內(nèi)，可以將中醫(yī)外治和物理治療有機(jī)結(jié)合起來，加強(qiáng)臨床治療的效果，使療效更加顯著。其中祖玉帆等[7]在臨床研究中，對(duì)青少年尋常痤瘡患者實(shí)施中頻中藥離子導(dǎo)入治療，對(duì)患者臨床治療效果觀察，其效果明顯由于口服滅滴靈片，復(fù)合維生素B片治療效果；同時(shí)陳藝宏等[8]也關(guān)于離子導(dǎo)入在尋常痤瘡患者治療中的美容效果觀察，研究后發(fā)現(xiàn)尋常痤瘡患者采用中頻中藥離子導(dǎo)入法進(jìn)行治療，不僅能夠有效改善患者的痤瘡癥狀，還具有較高的美容治療效果。其中該次研究中治療后，和對(duì)照組患者相比，觀察組患者的第1個(gè)療程、第2個(gè)療程和第3個(gè)療程的臨床治療總有效率均偏高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與以上研究結(jié)果基本一致，由此可見離子導(dǎo)入在尋常痤瘡患者治療中具有重要應(yīng)用價(jià)值。

該次研究中，對(duì)照組患者采用藥物治療的方法進(jìn)行醫(yī)治，觀察組患者采用中頻中藥離子導(dǎo)入的方法治療，研究結(jié)果顯示，觀察組患者在3個(gè)療程內(nèi)的治療效果都明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可知，采用中頻電療離子導(dǎo)入治療尋常痤瘡，能夠有效改善患者的痤瘡癥狀，具有較高的臨床治療效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 祖玉帆，袁泉英.電腦中頻中藥離子導(dǎo)入治療青少年尋常痤瘡的臨床觀察[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（6）：111-112.

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[7] 祖玉帆，袁泉英.電腦中頻中藥離子導(dǎo)入治療青少年尋常痤瘡臨床研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（11中旬刊）：107.

[8] 陳藝宏，陳貴香，許秀寬，等.離子導(dǎo)入對(duì)尋常痤瘡的美容療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2017，7（4）：34-36.

（收稿日期：2017-06-19）endprint