吳慧

[摘要] 目的 分析無縫隙護(hù)理管理在減少婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中應(yīng)用效果。方法 方便選取2014 年2月—2015年10月期間該院婦產(chǎn)科收治的80例住院患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組實(shí)施無縫隙護(hù)理管理，比較分析兩組患者護(hù)理滿意度和院內(nèi)感染率。 結(jié)果 觀察組患者中，滿意23例，基本滿意15例，不滿意2例，滿意度為95.0%；對(duì)照組滿意9例，基本滿意24例，不滿意7例，滿意度為77.5%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者中，發(fā)生呼吸道感染1例、手術(shù)切口感染0例、泌尿道感染0例、宮腔感染0 例、胃腸道感染1例，總感染率為5.0%；對(duì)照組中呼吸道感染2例、手術(shù)切口感染1例、泌尿道感染2例、宮腔感染1例、胃腸感染1例，總感染率為17.5%；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)婦科疾病患者實(shí)施無縫隙護(hù)理管理，可以減少院內(nèi)感染的發(fā)生，符合患者的需求，并提高了患者的護(hù)理滿意度，有利于改善護(hù)患關(guān)系。

[關(guān)鍵詞] 無縫隙護(hù)理管理；婦產(chǎn)科；院內(nèi)感染；效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）07（c）-0140-03

[Abstract] Objective To analyze the application effect of seamless nursing management in reducing the hospital infection of the department of gynecology and obstetrics. Methods 80 cases of inpatients admitted and treated in our hospital from February 2014 to October 2015 were conveniently selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group adopted the routine nursing management， while the observation group adopted the seamless nursing management， and the nursing satisfactory degree and hospital infection rate were compared between the two groups. Results In the observation group， 23 cases were satisfied， 15 cases were basically satisfied， 2 cases were unsatisfied， and the satisfied rate was95.0%， and the in the control group， 9 cases were satisfied， 24 cases were basically satisfied， 7 cases were unsatisfied and the satisfactory degree was 77.5%， and the satisfied rate in the observation group was obviously higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， in the observation group， there was 1 case with respiratory tract infection， 0 case with operative incision infection， 0 case with urinary tract infection， 0 case with intrauterine infection， 1 case with gastrointestinal infection， and the total infection rate was5.0% In the control group ，there was 2 case with respiratory tract infection，1 case with operative incision infection ，2case with urinary tract infection ， 1 case with intrauterine infeaction， i case with gastrnintestinal infeaction，and the total infeaction rate was 17.5%， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The seamless nursing management of patients with gynecologic diseases can reduce the occurrence of hospital infection， meet the demands of patients and improve the nursing satisfactory degree of patients， which is conducive to improving the nurse-patient relationship.

[Key words] Seamless nursing management； Department of gynecology and obstetrics； Effect； Nosocomial Infectionendprint

婦產(chǎn)科為醫(yī)院臨床中重要科室之一。隨著生活水平的提高，人們對(duì)護(hù)理的要求也越來越高，這無形中增加了護(hù)理服務(wù)難度，也促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)水平的不斷改善。提升婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，可以有效控制患者發(fā)生院內(nèi)感染的幾率，對(duì)患者的治療和預(yù)后均有重要意義[1]。因此，該研究方便選取該院婦產(chǎn)科收治的80例住院患者，分析無縫隙護(hù)理管理在減少婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院婦產(chǎn)科收治的80例住院患者，主要疾病包括盆腔炎16例、陰道炎9 例、人工流產(chǎn)8例、宮外孕14例、子宮肌瘤12例、卵巢腫瘤9例、功能失調(diào)性子宮出血7例、妊高癥5例。將上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。其中，對(duì)照組患者年齡在21～44歲之間，平均年齡為（32.9±4.5） 歲，患病時(shí)間為1～2 年，平均患病時(shí)間為（0.9±0.3）年；觀察組患者年齡在22～43歲之間，平均年齡為（ 31.6±4.2） 歲，患病時(shí)間為0～2 年，平均患病時(shí)間為（0.6±0.5）年；兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05），有可比性。

1.2 方法

護(hù)理人員對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，包括監(jiān)測(cè)患者生命體征，提醒患者用藥和注意事項(xiàng)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，與患者溝通交流等[2]。

護(hù)理人員對(duì)觀察組實(shí)施無縫隙護(hù)理管理，具體如下。①護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)無縫隙護(hù)理管理知識(shí)，掌握其護(hù)理技巧，以提高基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技能。并且制定好護(hù)理人員的崗位職責(zé)和行為、操作規(guī)范，使護(hù)理過程有章可循[3]。②護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通交流，取得患者的信任，了解患者的需求，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施；同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)留意患者的心理狀態(tài)，對(duì)有不安、焦慮或抑郁情緒的患者應(yīng)該多多進(jìn)行聆聽、關(guān)懷、疏導(dǎo)，減輕患者的不良情緒。護(hù)理人員可向患者的家屬普及疾病相關(guān)護(hù)理知識(shí)、注意事項(xiàng)等，對(duì)一些私密處的護(hù)理可以交于患者的家屬，尊重患者的隱私[4-5]。③護(hù)理人員應(yīng)保持病室環(huán)境干凈、整潔和適宜的溫濕度；做好常用物品的管理和消毒工作；落實(shí)患者重點(diǎn)部位感染的預(yù)防措施，嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作。④護(hù)理人員應(yīng)全方位評(píng)估患者的病情，積極幫助那些無自理能力、有部分自理能力的患者，指導(dǎo)、督促有完全自理能力的患者[6]。⑤護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的疾病情況（病因、病程、患病嚴(yán)重程度等）實(shí)施針對(duì)性護(hù)理管理，在符合治療規(guī)定和不影響患者身體健康的前提下，可適當(dāng)進(jìn)行改變，以適應(yīng)患者的需求。⑥護(hù)理人員在平時(shí)工作中應(yīng)注重形象，舉止文明，工作認(rèn)真，展示出良好的職業(yè)素養(yǎng)；與患者溝通交流時(shí)應(yīng)保持微笑，熱情大方，提高患者的信任感[7]。⑦護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者需求和護(hù)理工作特點(diǎn)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)合理的排班，避免夜間人員不足、輪崗時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)等情況，護(hù)理人員應(yīng)在白天對(duì)患者進(jìn)行集中護(hù)理，減少夜間的護(hù)理工作量[8-9]。

1.3 觀察指標(biāo)

①患者護(hù)理滿意度： 采用科室自制調(diào)查問卷的方式，患者在出院時(shí)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)分，分為滿意（85分以上）、基本滿意（70～85分）和不滿意（70分以下）3個(gè)等級(jí)，滿意度=（滿意+基本滿意）/例數(shù)×100.00%；②比較患者院內(nèi)感染率發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所以數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者中，滿意23例，基本滿意15例，不滿意2例，滿意度為95.0%；對(duì)照組滿意9例，基本滿意24例，不滿意7例，滿意度為77.5%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者院內(nèi)感染率比較

觀察組患者中，發(fā)生呼吸道感染1例、手術(shù)切口感染0例、泌尿道感染0例、宮腔感染0 例、胃腸道感染1例，總感染率為5.0%；對(duì)照組中呼吸道感染2例、手術(shù)切口感染1例、泌尿道感染2例、宮腔感染1例、胃腸感染1例，總感染率為17.5%；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

無縫隙護(hù)理管理是護(hù)理人員從患者入院至患者出院，為其展開的全方位護(hù)理[10]。醫(yī)院通過組織護(hù)理人員進(jìn)行無縫隙護(hù)理管理的相關(guān)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)無縫隙護(hù)理管理方法的基本內(nèi)容及服務(wù)意識(shí)，提升護(hù)理人員的專業(yè)技能[11]。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，應(yīng)尊重患者，保護(hù)其隱私，獲取患者的信賴感；與患者多進(jìn)行溝通交流，安撫患者的不良情緒，樹立對(duì)抗疾病的信心；了解患者的需求，在不影響患者治療和符合規(guī)定的情況下盡量滿足患者的需求；加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察，防止患者出現(xiàn)治療不適或不良反應(yīng)等；護(hù)士長(zhǎng)合理安排護(hù)理人員的排班，結(jié)合患者的需求和護(hù)理人員的專業(yè)能力、擅長(zhǎng)領(lǐng)域，彈性進(jìn)行排班，更好的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，并且確保對(duì)患者護(hù)理工作的連續(xù)性，降低患者發(fā)生院內(nèi)醫(yī)院感染的幾率和產(chǎn)生護(hù)患糾紛[12-13]。近年來，無縫隙護(hù)理管理在醫(yī)院護(hù)理管理中應(yīng)用越來越廣泛，其本質(zhì)為先找出護(hù)理服務(wù)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，然后針對(duì)這些護(hù)理縫隙進(jìn)行改進(jìn)，補(bǔ)充護(hù)理中存在的缺陷，讓患者從入院至出院期間獲得細(xì)、完整的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度[14]。婦產(chǎn)科院內(nèi)感染不容小覷，所以，護(hù)理人員應(yīng)采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行控制，避免患者發(fā)生意外情況，給患者帶來心理、經(jīng)濟(jì)等負(fù)擔(dān)。

在該研究中，觀察組患者滿意度為95.0%；對(duì)照組滿意度為77.5%，觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者中，發(fā)生呼吸道感染1例、手術(shù)切口感染0例、泌尿道感染0例、宮腔感染0 例、胃腸道感染1例，總感染率為5.0%；對(duì)照組中呼吸道感染2例、手術(shù)切口感染1例、泌尿道感染2例、宮腔感染1例、胃腸感染1例，總感染率為17.5%；兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在劉鳳云[15]的研究中，觀察組患者護(hù)理服務(wù)滿意度（93.33%）顯著高于對(duì)照組患者護(hù)理服務(wù)滿意度（66.67%）（P<0.05）；觀察組有2例（6.67%）患者發(fā)生院內(nèi)感染，對(duì)照組有6例（20.00%）患者發(fā)生院內(nèi)感染，兩組院內(nèi)感染率相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與該研究結(jié)果相似，說明對(duì)婦產(chǎn)科疾病患者實(shí)施無縫隙護(hù)理管理可以減少院內(nèi)感染率的發(fā)生。endprint

綜上所述，對(duì)婦科疾病患者實(shí)施無縫隙護(hù)理管理，可以減少院內(nèi)感染的發(fā)生，符合患者的需求，并提高了患者的護(hù)理滿意度，有利于改善護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 何曉華. 無縫隙護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017， 17（4）：215.

[2] 楊娟. 無縫隙護(hù)理管理在減少婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中應(yīng)用效果分析[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（12）：160-161.

[3] 洪祝華.無縫隙護(hù)理管理在婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017（2）：161-162.

[4] 廖瑞熹.無縫隙護(hù)理管理制度在婦產(chǎn)科中的實(shí)施效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（18）：126-128.

[5] 張磊.無縫隙護(hù)理在危重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14（10）：1832-1833.

[6] 鐘愛玉.加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制提高醫(yī)院感染管理效能[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2014，16（2）：249-250.

[7] 張露.全程無縫隙護(hù)理模式在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用效果[J].全科護(hù)理，2014，12（2）：179-180.

[8] 高霞，李德霞，孫霞.討論分析在婦產(chǎn)科的護(hù)理管理中應(yīng)用安全文化理念的臨床應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)療，2015，34（3）：140-141.

[9] 鐘東影，馮石蓮，利傳倩，等.無縫隙護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用及效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（7）：1454-1455.

[10] 吳丹純，謝園園，陳玉蓮，等.無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)2 型糖尿病患者心理及遵醫(yī)行為的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016， 10（7）：180，183.

[11] 孫明法，李健，張付華.醫(yī)院內(nèi)感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用與實(shí)踐[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（16）：4023-4024， 4038.

[12] 劉芳.婦產(chǎn)科住院患者院內(nèi)感染原因及護(hù)理對(duì)策[J]中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（9）：42-44.

[13] 馬峭屹.婦產(chǎn)科住院患者常見院內(nèi)感染及干預(yù)對(duì)策[J].醫(yī)院管理論壇，2014，31（11）：57-58，64.

[14] 王招英， 域春鶯， 洪群慧. 無縫隙護(hù)理管理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)療裝備，2015，28（13）：193-194.

[15] 劉鳳云. 無縫隙護(hù)理管理在減少婦產(chǎn)科院內(nèi)感染中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2015（28）：224-225.

（收稿日期：2017-04-28）endprint