劉惠 顧蘭秋

成都市第二人民醫(yī)院 四川成都 610017

夫西地酸聯(lián)合六合丹外包藥治療聚合性痤瘡的療效觀察

劉惠 顧蘭秋

成都市第二人民醫(yī)院 四川成都 610017

目的探討聚合性痤瘡住院患者外包藥夫西地酸 + 六合丹對(duì)局部皮損膿皰、囊腫的治療效果觀察。方法 隨機(jī)將 9例2016年1月至2016年10月在我科診斷為聚合性痤瘡的住院患者（9例患者排除內(nèi)分泌腫瘤所致的聚合性痤瘡）分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者均采用靜脈點(diǎn)滴美能、維生素C、葡萄糖酸鈣，口服多西環(huán)素、異維A酸、防風(fēng)通圣膠囊，局部皮損采用5%黃苦每天冷濕敷3次，每次30分鐘。皮損膿皰、囊腫處每天使用半導(dǎo)體激光照射1次，每次5分鐘。觀察組由管床護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行夫西地酸+六合丹外包，對(duì)照組外包六合丹，9例患者均由管床護(hù)士按照痤瘡病人護(hù)理常規(guī)進(jìn)行健康指導(dǎo)。1周后觀察兩組患者在膿皰、囊腫的治療療效的差異。結(jié)果兩組患者的膿皰、囊腫癥狀在外包藥治療前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05：兩組患者膿皰、囊腫癥狀在夫西地酸 + 六合丹包藥治療后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。結(jié)論聚合性痤瘡皮損好發(fā)于面部、胸背部，主要表現(xiàn)為膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，損害患者的容貌，影響患者的心理健康。我們對(duì)于聚合性痤瘡患者采用夫西地酸聯(lián)合六合丹外包藥治療，能較快改善疾病的膿皰、囊腫的炎性反應(yīng)癥狀，促進(jìn)患者外貌康復(fù)，減輕患者面對(duì)社會(huì)的心理壓力，提高生活質(zhì)量，是一種實(shí)用、有效的方法。

夫西地酸；聚合性痤瘡；六合丹；外包藥

聚合性痤瘡是痤瘡中較為嚴(yán)重的一型，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、膿皰、囊腫、竇道、瘢痕等，常發(fā)生在青少年且反復(fù)發(fā)作，影響患者容貌，造成其極大的心理負(fù)擔(dān)和陰影，甚至改變患者的社交行為。因此，有效的治療方案對(duì)聚合性痤瘡的治療顯得尤其重要。我科在2016年1月至10月收治9例聚合性痤瘡住院患者的治療情況報(bào)告如下：

1.臨床資料

入選病例為2016年1月至2016年10月在我科診斷為聚合性痤瘡的9位住院患者，年齡在15-42歲，男性6例，女性3例，隨機(jī)將患者分成兩組，觀察組采用夫西地酸 + 六合丹外包藥，共4例；對(duì)照組采用六合丹外包藥治療，共5例。采用統(tǒng)計(jì)軟件spss20.0進(jìn)行系統(tǒng)分析，對(duì)兩組患者入院前的膿皰、囊腫癥狀分析，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）（9例患者排除內(nèi)分泌腫瘤所致的聚合性痤瘡）。

2 治療方法

2.1 對(duì)9例患者均采用靜脈點(diǎn)滴美能、維生素C、葡萄糖酸鈣，口服多西環(huán)素、異維A酸、防風(fēng)通圣膠囊，局部皮損采用5%黃苦每天冷濕敷3次，每次30分鐘。皮損膿皰、囊腫處每天使用半導(dǎo)體激光照射1次，每次5分鐘。

2.2 對(duì)照組5例患者采用紗布外包藥六合丹每晚1次，每次8-10小時(shí)；觀察組4例患者采用在皮損膿皰、囊腫處先外涂夫西地酸，厚度約0.2 CM后再紗布包六合丹每晚1次，每次8-10小時(shí)。

2.3 9例患者均由管床護(hù)士按照痤瘡病人護(hù)理常規(guī)進(jìn)行健康指導(dǎo)。

2.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床痊愈：皮損消退，僅遺留少許色素沉著；顯效：皮損大部份消退，癥狀減輕≥60%；好轉(zhuǎn)：皮損部份消退，癥狀減輕≥30%，以痊愈、顯效計(jì)算總有效率。[1]

3.結(jié)果

完成9例聚合性痤瘡患者經(jīng)過(guò)不同方式紗布包藥局部皮損治療1周后，膿皰、囊腫皮損好轉(zhuǎn)比較如下：

兩組患者夫西地酸 + 六合丹治療后膿皰、囊腫癥狀的比較

結(jié)論：使用兩個(gè)樣本的秩和檢驗(yàn)P＜0.05,說(shuō)明兩組患者在膿皰、囊腫癥狀上以顯效為治愈標(biāo)準(zhǔn)，觀察組的膿皰、囊腫治愈率達(dá)到 100%，對(duì)照組 80%；說(shuō)明觀察組對(duì)聚合性痤瘡的治療方法優(yōu)于對(duì)照組。

4 小結(jié)

痤瘡的發(fā)病機(jī)理與頭、面、頸、胸背的毛囊皮脂腺分泌旺盛、角化亢進(jìn)。痤瘡患者面部皮損中主要細(xì)菌是痤瘡丙酸桿菌及表皮葡萄球菌，且以混合感染常見(jiàn)[3]。目前對(duì)此病的發(fā)病機(jī)理不明確，發(fā)病因素多而復(fù)雜，發(fā)病后化膿、感染易留下瘢痕，給患者身心帶來(lái)極大的痛苦。六合丹是我科的外用自制劑，具有消炎止痛、清熱解毒、排膿消腫的作用[2]；夫西地酸有殺滅皮膚細(xì)菌，特別是革蘭氏陽(yáng)性菌的作用。兩者聯(lián)合外用，減輕患者疼痛、腫脹感覺(jué)，使膿皰局限、囊腫消散，減輕患者痛苦，改善患者容貌，增加患者面對(duì)社會(huì)的信心。

綜上所述，對(duì)于提高聚合性痤瘡患者的膿皰、囊腫治療效果，夫西地酸聯(lián)合六合丹對(duì)皮損部位的外包治療是一種方便、實(shí)用、有效的方式，值得大家推廣。

[1]賈麗梅,陳雨佳.丹連消痤面膜聯(lián)合中藥內(nèi)服治療聚合性痤瘡的臨床觀察.

《中國(guó)中醫(yī)藥科技》,2016.07，第4期，vol. 23. No.4。

[2]顧蘭秋，劉蘭，吳波，雷雯霓.《飲食保健》，2016.06，第3卷,第11期.

[3]何麗莎,路永紅.尋常痤瘡與正常人皮膚微生物的對(duì)比研究,2014全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編.

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1672-5018（2017）03-202-01